Acoustic neuroma

Hljóðtaugakrabbamein er hægt vaxandi taugaæxli sem tengir eyrað við heilann. Þessi taug er kölluð vestibular cochlear nerve. Það er fyrir aftan eyrað, rétt undir heilanum.

Hlust taugabólga er góðkynja. Þetta þýðir að það dreifist ekki til annarra hluta líkamans. Hins vegar getur það skemmt nokkrar mikilvægar taugar þegar það vex.

Hljóðtaugafrumur hafa verið tengdar við erfðasjúkdóminn taugavefsmyndun tegund 2 (NF2).

Hljóðtaugafrumur eru sjaldgæfar.

Einkennin eru mismunandi eftir stærð og staðsetningu æxlisins. Þar sem æxlið vex svo hægt byrja einkenni oftast eftir 30 ára aldur.

Algeng einkenni eru:

• Óeðlileg tilfinning um hreyfingu (svimi)
• Heyrnarskerðing í viðkomandi eyra sem gerir það erfitt að heyra samtöl
• Hringur (eyrnasuð) í viðkomandi eyra

Sjaldgæfari einkenni eru:

• Erfiðleikar með að skilja tal
• Svimi
• Höfuðverkur
• Tap á jafnvægi
• Dofi í andliti eða öðru eyra
• Sársauki í andliti eða öðru eyra
• Veikleiki í andliti eða ósamhverfu andlits

Heilbrigðisstarfsmaðurinn getur grunað hljóðeinrabólgu byggt á sjúkrasögu þinni, skoðun á taugakerfi þínu eða prófum.

Oft er líkamlegt próf eðlilegt þegar æxlið greinist. Stundum geta eftirfarandi einkenni verið til staðar:

• Minnkuð tilfinning á annarri hlið andlitsins
• Hangandi á annarri hlið andlitsins
• Óstöðug ganga

Gagnlegasta prófið til að bera kennsl á hljóðtaugakrabbamein er segulómun í heila. Önnur próf til að greina æxlið og greina það frá öðrum orsökum svima eða svima eru:

• Heyrnarpróf
• Próf á jafnvægi og jafnvægi (rafgreiningartækni)
• Próf á heyrn og heilastarfsemi (heyrnartæki heyrðu svörun)

Meðferðin fer eftir stærð og staðsetningu æxlisins, aldri þínum og heilsu þinni almennt. Þú og veitandi þitt verður að ákveða hvort þú viljir horfa á æxlið án meðferðar, nota geislun til að koma í veg fyrir að það vaxi eða reyna að fjarlægja það.

Mörg hljóðeinæxli eru lítil og vaxa mjög hægt. Hægt er að fylgjast með litlum æxlum með fá eða engin einkenni vegna breytinga, sérstaklega hjá eldra fólki. Reglulegar segulómskoðanir verða gerðar.

Ef ekki er meðhöndlað geta sum hljóðeinæxli:

• Skemmdu taugarnar sem taka þátt í heyrn og jafnvægi
• Settu þrýsting á nærliggjandi heilavef
• Skaðaðu taugarnar sem bera ábyrgð á hreyfingu og tilfinningu í andliti
• Leið til vökvasöfnun (vatnsheila) í heila (með mjög stórum æxlum)

Að fjarlægja hljóðeinrabólgu er oftar gert fyrir:

• Stærri æxli
• Æxli sem valda einkennum
• Æxli sem vaxa hratt
• Æxli sem eru að þrýsta á heilann

Skurðaðgerð eða gerð geislameðferðar er gerð til að fjarlægja æxlið og koma í veg fyrir annan taugaskaða. Stundum er hægt að varðveita heyrn, háð því hvaða aðgerð er framkvæmd.

• Skurðaðgerðin til að fjarlægja hljóðeinfrumukrabbamein er kölluð örlækninga. Notuð er sérstök smásjá og lítil, nákvæm tæki. Þessi tækni býður upp á meiri líkur á lækningu.
• Stereotactic geislaskurðlæknir beinir öflugum röntgenmyndum að litlu svæði. Það er mynd af geislameðferð, ekki skurðaðgerð. Það má nota til að hægja á eða stöðva vöxt æxla sem erfitt er að fjarlægja með skurðaðgerð. Það getur líka verið gert til að meðhöndla fólk sem getur ekki farið í aðgerð, svo sem eldri fullorðna eða fólk sem er mjög veikt.

Að fjarlægja hljóðeinrabólg getur skemmt taugar. Þetta getur valdið heyrnartapi eða slappleika í andlitsvöðvum. Þessar skemmdir eru líklegri til að eiga sér stað þegar æxlið er stórt.

Hlust taugabólga er ekki krabbamein. Æxlið dreifist ekki til annarra hluta líkamans. Hins vegar getur það haldið áfram að vaxa og þrýsta á mannvirki í höfuðkúpunni.

Fólk með lítil, hægvaxandi æxli þarf hugsanlega ekki á meðferð að halda.

Heyrnarskerðing fyrir meðferð er ekki líkleg til að koma aftur eftir aðgerð eða geislaskurðlækningar. Í tilvikum minni æxla getur heyrnarskerðing sem kemur fram eftir aðgerð komið aftur.

Flestir með lítil æxli hafa engan varanlegan veikleika í andliti eftir aðgerð. Fólk með stór æxli er þó líklegra til að hafa einhvern varanlegan veikleika í andliti eftir aðgerð.

Merki um taugaskemmdir eins og heyrnartap eða máttleysi í andliti geta tafist eftir geislaskurðlækningar.

Í flestum tilfellum getur heilaskurðaðgerð fjarlægt æxlið að fullu.

Hringdu í þjónustuveituna þína ef þú hefur:

• Heyrnarskerðing sem er skyndileg eða versnar
• Hringur í öðru eyranu
• Svimi

Vestibular schwannoma; Æxli - hljóðvist; Cerebellopontine horn æxli; Hornæxli; Heyrnarskerðing - hljóðvist; Eyrnasuð - hljóðvist

• Heilaskurðaðgerð - útskrift
• Stereotactic geislavirkni - útskrift

• Miðtaugakerfi og útlæga taugakerfi

Arriaga MA, Brackmann DE. Æxli í aftari fossa. Í: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, o.fl., ritstj. Cummings eyrnabólga: Skurðaðgerð á höfði og hálsi. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kafli 179.

DeAngelis LM. Æxli í miðtaugakerfinu. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 180.

Wang X, Mack SC, Taylor læknir. Erfðir í heilaæxlum barna. Í: Winn HR, ritstj. Youmans og Winn Taugaskurðlækningar. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kafli 205.