Milt flutningur

Efni.

• Hvað er milta flutningur?
• Ástæður miltis fjarlægðar
• Blóðraskanir
• Stækkuð milta
• Brotið milta
• Krabbamein
• Sýking
• Tegundir miltaaðgerðar
• Opið miltómómíu
• Laparoscopic miltomy
• Kostir þess að milta sé fjarlægt
• Áhætta á að fjarlægja milta
• Hvernig á að búa sig undir miltaeyðingu
• Dæmigerð niðurstaða miltis flutnings
• Langtímahorfur til að fjarlægja milta

Hvað er milta flutningur?

Miltað þitt er lítið líffæri staðsett vinstra megin við kviðinn undir rifbeininu. Þetta líffæri er hluti af ónæmiskerfinu og hjálpar til við að berjast gegn sýkingum en síar einnig skemmdar og gamlar frumur úr blóðrásinni. Ef þarf að fjarlægja milta þarf að gangast undir skurðaðgerð sem kallast miltómógradía.

Ástæður miltis fjarlægðar

Það eru nokkrar ástæður fyrir því að læknirinn gæti mælt með því að miltan sé fjarlægð. Þessir fela í sér að hafa:

• milta sem er skemmd vegna meiðsla
• stækkað milta eða rifið milta, sem getur komið fram vegna áfalla
• ákveðnir sjaldgæfir blóðsjúkdómar
• krabbamein eða stórar blöðrur í milta
• smitun

Blóðraskanir

Milt þarf að fjarlægja milta ef þú ert með alvarlegan blóðsjúkdóm sem svarar ekki öðrum meðferðum. Blóðraskanir af þessu tagi eru:

• sigðkornablóðleysi
• blóðlýsublóðleysi
• sjálfvakinn blóðflagnafæðar purpura (ITP)
• polycythemia vera

Stækkuð milta

Veirusýking, svo sem einhæfni, eða bakteríusýking, svo sem sárasótt, getur valdið því að milta þín stækkar.

Stækkuð milta gildir of mikið magn blóðfrumna og blóðflagna. Að lokum gildir það og eyðileggur líka heilbrigt rauð blóðkorn. Þetta er kallað ofgnótt og það leiðir til mikillar fækkunar heilbrigðra blóðkorna og blóðflagna í blóðrásinni. Miltin þín verða stífluð sem byrjar síðan að trufla virkni þess. Stækkuð milta getur valdið blóðleysi, sýkingu og miklum blæðingum. Það getur að lokum rofið, sem er lífshættulegt.

Brotið milta

Ef milta hefur rofnað gæti verið að þú þurfir miltisstækkun strax vegna lífshættulegra innvortis blæðinga. Brot getur stafað af líkamsmeiðslum, svo sem að lenda í bíl eða af stækkun milta.

Krabbamein

Ákveðin krabbamein eins og eitilfrumuhvítblæði, eitilæxli án Hodgkin og Hodgkins sjúkdómur hafa áhrif á milta. Þetta getur valdið því að milta þinn stækkar, sem getur leitt til rof. Milt getur verið að fjarlægja milta vegna nærveru blaðra eða æxlis.

Sýking

Alvarleg sýking í milta getur ekki svarað sýklalyfjum eða öðrum meðferðum. Þessi tegund sýkinga getur leitt til alvarlegri ígerðar eða bólgu og uppbyggingar gröftur. Milt getur verið að fjarlægja milta þína til að leysa sýkinguna.

Tegundir miltaaðgerðar

Miltakrabbamein er hægt að framkvæma sem hefðbundin opin skurðaðgerð eða sem aðgerð á aðgerð, eða með lítilli ífarandi aðferð. Þú verður að vera undir slævingu vegna annarrar aðgerðar.

Opið miltómómíu

Hefðbundin opin skurðaðgerð felur í sér að skera niður miðja kvið. Skurðlæknirinn færir síðan aðra vefi til hliðar til að fjarlægja milta. Skurðinum er síðan lokað með saumum. Opin skurðaðgerð er æskileg ef þú ert með örvef frá öðrum skurðaðgerðum eða ef milta hefur rofnað.

Laparoscopic miltomy

Þessi tegund skurðaðgerða er óveruleg ífarandi og hefur skjótari og minni sársaukafullan bata en opnar skurðaðgerðir. Í aðgerð í miltafrumu legur skurðlæknirinn örfáum litlum skurði í kviðinn. Síðan nota þeir litla myndavél til að varpa vídeó af milta þínum á skjá. Skurðlæknirinn þinn getur síðan fjarlægt milta með litlum tækjum. Þeir sauma síðan upp litlu skurðina. Skurðlæknirinn þinn gæti ákveðið að opin skurðaðgerð sé nauðsynleg eftir að hafa séð miltað á myndavélinni.

Kostir þess að milta sé fjarlægt

Að fjarlægja milta er mikil skurðaðgerð og skilur þig í ónæmiskerfi. Af þessum ástæðum er það aðeins framkvæmt þegar nauðsyn krefur. Ávinningurinn af miltómómíum er að það getur leyst nokkur heilsufar eins og blóðsjúkdómar, krabbamein og smit sem ekki var hægt að meðhöndla á annan hátt. Með því að fjarlægja rifinn milta getur bjargað lífi þínu.

Áhætta á að fjarlægja milta

Hættan á að fara í meiriháttar skurðaðgerð felur í sér eftirfarandi:

• blóðtap meðan á aðgerðinni stóð
• ofnæmisviðbrögð eða öndunarerfiðleikar vegna svæfingar
• myndun blóðtappa
• smitun
• heilablóðfall eða hjartaáfall

Það er einnig áhætta tengd því að fjarlægja milta sérstaklega. Má þar nefna:

• myndun blóðtappa í bláæð sem flytur blóð í lifur
• hernia á skurðstaðnum
• innri sýking
• hrunið lunga
• skemmdir á líffærum nálægt milta, þ.mt maga, ristli og brisi
• safn af gröftur undir þindinni

Opin og mænuvökvi eru báðir með áhættu.

Hvernig á að búa sig undir miltaeyðingu

Skurðlæknirinn þinn og læknirinn mun hjálpa þér að undirbúa þig. Þú verður að upplýsa þá um öll lyf sem þú tekur og hvort þú gætir verið þunguð. Læknirinn þinn mun líklega gefa þér bóluefni gegn ákveðnum vírusum og bakteríum vegna þess að miltaeyðing veikir ónæmiskerfið. Þú gætir líka þurft að fá blóðgjöf til að tryggja að þú hafir nóg blóðflögur og rauð blóðkorn til að þola skurðaðgerðina og meðfylgjandi blóðmissi.

Læknirinn þinn gæti beðið þig um að hætta að taka ákveðin lyf nokkrum dögum fyrir aðgerðina. Þú þarft einnig að fasta og hætta að drekka vökva nokkrum klukkustundum fyrir aðgerðina.

Dæmigerð niðurstaða miltis flutnings

Horfur á miltomy eru mjög mismunandi eftir tegund og alvarleika sjúkdómsins eða meiðsla sem leiddu til skurðaðgerðarinnar. Venjulegur bati frá miltómómíum tekur venjulega á milli fjögurra og sex vikna. Þú gætir aðeins þurft að vera á sjúkrahúsinu í nokkra daga eftir aðgerðina. Skurðlæknirinn þinn eða læknirinn mun segja þér hvenær þú getur farið aftur í venjulegar athafnir.

Langtímahorfur til að fjarlægja milta

Langtímahorfur eru mjög góðar ef þú ert annars heilbrigður. Ef milta hefur verið fjarlægð verðurðu þó alltaf næmari fyrir ákveðnum sýkingum og þú gætir þurft bólusetningar og fyrirbyggjandi sýklalyf það sem eftir er ævinnar.

Aukning sýklalyfjaónæmis gerir fyrirbyggjandi sýklalyf umdeild. Samt sem áður ætti að huga að ákveðnum einstaklingum vegna þessara forvarna. Þetta á einnig við um börn yngri en 5 ára. Ef þú hefur fengið miltaæxli fyrir minna en ári eða ef þú ert með undirliggjandi ónæmisbrest, ættirðu einnig að hafa í huga fyrirbyggjandi sýklalyf.

Læknirinn mun gera áætlun um að hjálpa þér að vera heilbrigð eftir að milta er fjarlægð.