Geta barksterar haft áhrif á sjón?

Efni.

• Áhættuþættir
• Lengd
• Tegundir stera
• Hvernig sterar hafa áhrif á augu
• Drer
• Chorioretinopathy í miðlægum sermi
• Gláku
• Einkenni til að passa upp á
• Einkenni drer
• Chorioretinopathy í miðlægum sermi
• Glákaeinkenni
• Aðrar aukaverkanir
• Hve lengi munu einkenni endast?
• Ráð um sjálfsumönnun
• Valkostir við stera
• Hvenær á að leita til læknis
• Aðalatriðið

Læknar ávísa barksterum til að draga úr bólgu í líkamanum. Þessir sterar eru frábrugðnir vefaukandi sterum, sem eru lyf sem eru efnafræðilega svipuð karlhormóninu testósteróni. Barksterar örva framleiðslu kortisóls.

Bólgueyðandi sterar geta haft áhrif á augu og sjón á mismunandi vegu. Almenna reglan, því lengur sem þú tekur þá eða hærri skammtinn, því líklegri geta aukaverkanir komið fram.

Mestu máli skiptir um hugsanlegar aukaverkanir í augum geta verið gláku og drer.

Þó sterar geti valdið aukaverkunum, ávísa læknar þeim af mikilvægum ástæðum. Sem dæmi má nefna meðhöndlun ónæmissjúkdóma, krabbamein eða bólgusjúkdóma. Læknir mun vega og meta áhættu og ávinning áður en ávísað er.

Áhættuþættir

Sumt fólk getur verið næmara fyrir sterum en aðrir, þar með talið áhrifin á augu þeirra. Þeir sem eru líklegri til að upplifa aukaverkanir á augu eða sjón eru meðal þeirra sem:

• hafa sykursýki
• hafa fjölskyldusögu um opið horn gláku
• hafa sögu um iktsýki
• eru mjög nærsýnir

Eldra fólk er einnig viðkvæmara fyrir auguáhrifum stera sem og barna yngri en 6 ára.

Lengd

Því lengur sem einstaklingur tekur stera, því meiri hætta er á þeim vegna fylgikvilla.

Augnþrýstingur einstaklings getur aukist eftir nokkurra vikna meðferð með sterum. Hins vegar getur augnþrýstingur sumra aukist aðeins klukkutíma eftir að þeir hafa tekið stera, samkvæmt einni endurskoðun 2017.

Að taka stærri skammta af sterum og síðan minnka skammtinn í minni skammti er ólíklegra til að valda drer en að taka lægri stera skammt yfir lengri tíma, samkvæmt bandarísku augnlækningaakademíunni. Það eru nokkrar undantekningar, eftir því hvers vegna þú tekur stera.

Ef þú tekur stera í hvaða formi sem er í meira en tvær vikur skaltu ræða við lækninn þinn um hvort þú ættir að fara til augnlæknis til að fylgjast með augnþrýstingnum.

Tegundir stera

Lyfjaframleiðendur framleiða stera á margvíslegan hátt. Allir geta þeir haft áhrif á sýn manns. Sem dæmi má nefna:

• augndropar
• innöndun, svo sem við öndunarmeðferðir og innöndunartæki
• sprautur
• smyrsl
• pillur

Læknar ávísa sterum af ýmsum ástæðum. Þeir ávísa oft stera augndropa til:

• draga úr bólgu eftir augnaðgerð
• meðhöndla bjúgbólgu (augnbólga)
• lágmarka skemmdir á auga eftir meiðsli

Læknar geta ávísað sterum til inntöku, innöndunar eða staðbundinna til að lágmarka aðstæður eins og:

• exem
• ofnæmishúðbólga
• astma
• liðagigt
• húðvandamál, svo sem útbrot eða ofnæmisviðbrögð

Hvernig sterar hafa áhrif á augu

Að taka stera getur hækkað augnþrýstinginn. Þetta á við um mörg steraform.

Augndropar og lyf til inntöku eru líklegri til að valda augum. Mjög stórir skammtar af stera til innöndunar geta einnig valdið aukaverkunum í augum.

Drer

Að taka stera getur valdið því að drer tegund lækna kallar afturvirka undirhimna drer. Það veldur því að lítið skýjað svæði myndast undir linsu augans.

Þó að drer séu þekkt aukaverkun hjá sumum þegar þeir taka stera, eru þeir mjög meðhöndlaðir.

Ef einstaklingur tekur ekki stera fyrir augun samkvæmt fyrirmælum, þá geta þeir verið í hættu á hættulegri og minni meðhöndlun, svo sem frumudrepandi líkamsvef. Báðar þessar aðstæður fela í sér skemmdir á hluta augans.

Chorioretinopathy í miðlægum sermi

Central serous chorioretinopathy (CSC) er ástand sem veldur því að vökvi byggist upp undir sjónhimnu. Þetta getur valdið losun sjónu og vandræðum með að sjá.

CSC er algengast hjá ungum og miðaldra fullorðnum, samkvæmt American Society of Retina Specialists.

Ef læknir greinir CSC snemma getur það verið nóg að stöðva stera til að hjálpa til við að endurheimta sjón einstaklingsins. Það eru aðrar meðferðir í boði til að meðhöndla þá sem eru með langvinna CSC vandamál.

Gláku

Að taka stera getur valdið sterum völdum gláku. Þó læknar viti ekki nákvæmlega af hverju þetta gerist hafa þeir nokkrar kenningar.

Hvað varðar barkstera, telja þeir að lyfin stöðvi frumur sem „borða“ rusl í augnfrumum. Þetta leiðir til þess að rusl safnast upp í vatnsinnihaldi augans. Auka ruslið getur gert erfiðara fyrir vatnslausnir að yfirgefa augað, sem eykur augnþrýsting.

Einkenni til að passa upp á

Talaðu við lækninn þinn ef þú tekur stera og ert með eftirfarandi augnvandamál:

Einkenni drer

Einkenni drer geta verið:

• óskýr sjón
• litir sem virðast dofna
• tvöföld sjón
• augnlok hallandi
• „Glóandi“ eða óskýr áhrif í kringum ljósin
• vandamál með útlæga (hliðar) sjón
• vandamál að sjá á nóttunni

Chorioretinopathy í miðlægum sermi

Þetta ástand veldur ekki alltaf einkennum. Samt sem áður gætir þú fundið fyrir einhverri óskýrri sjón í öðru eða báðum augum.

Hlutir geta virst minni eða lengra í burtu þegar þú horfir á þá með augað sem hefur áhrif. Beinar línur geta verið brenglaðar eða mislagðar.

Glákaeinkenni

Eitt af vandamálunum við að taka stera er að þú hefur ekki alltaf einkenni fyrr en ástandið hefur þróast. Gláka er eitt dæmi um þetta. Sum glákueinkenni geta verið:

• óskýr sjón
• augaverkur
• ógleði
• vandamál að sjá, sérstaklega í litlu ljósi
• vandamál með útlæga (hliðar) sjón
• rauð augu
• göngusjón
• uppköst

Af þessum sökum er mikilvægt að þú heimsækir augnlækni þinn með reglulegu millibili, venjulega á sex mánaða fresti. Læknirinn þinn getur athugað augnþrýstinginn og almenna heilsu augnanna og greint snemma hvers kyns þroska.

Aðrar aukaverkanir

Til viðbótar við vandamál í augum getur langvarandi stera notkun einnig valdið fjölda annarra aukaverkana. Má þar nefna:

• seinkað sáraheilun
• tíð sýkingar
• beinþynning og bein sem brotna auðveldara
• þynnandi húð
• þyngdaraukning

Ef þú ert með þessi einkenni skaltu ræða við lækninn. Þeir geta breytt skömmtum þínum, tegund lyfja eða hætt notkun stera að öllu leyti.

Hve lengi munu einkenni endast?

Helst, ef þú getur mjókkað eða hætt að taka stera, munu einkenni þín batna.

Samkvæmt úttekt 2017 lækkar augnþrýstingur einstaklinga venjulega innan einnar til fjögurra vikna eftir að þeir hætta að nota stera.

Ráð um sjálfsumönnun

Ef þú tekur stera reglulega ertu í meiri hættu á sýkingum. Má þar nefna flensu og lungnabólgu. Fáðu alltaf flensuskot ef þú tekur stera. Læknirinn þinn gæti einnig mælt með því að fá lungnabólguskotið.

Hér eru aðrar leiðir sem þú getur bætt heilsu þína þegar þú tekur stera:

• Drekkið nóg af vatni. Sterar geta aukið varðveislu á natríum sem getur valdið uppþembu. Að drekka nóg vatn daglega getur stuðlað að losun vatns líkamans.
• Borðaðu nóg af kalki. Þetta getur dregið úr beinþynningu og beinþynningar aukaverkunum. Dæmi um kalkríkan mat eru meðal annars:
  • ostur
  • mjólk
  • jógúrt
  • spínat
• Æfðu reglulega. Að taka stera getur breytt því hvernig líkami þinn leggur inn fitu. Með því að æfa geturðu hjálpað til við að viðhalda heilbrigðum þyngd sem og heilbrigðum beinum.
• Forðastu að reykja. Reykingar geta þynnt beinin og aukið hættuna á beinatengdum aukaverkunum.
• Taktu stera þinn á morgnana, ef mögulegt er. Sterar geta gert erfitt fyrir að fá nægan svefn vegna þess að þér finnst þú oft vera vakandi. Að taka þau á morgnana getur hjálpað þér að sofa á nóttunni.

Til viðbótar við þessi ráð, skaltu alltaf tala við lækninn þinn ef þú finnur fyrir breytingum á sjóninni.

Valkostir við stera

Stundum er mögulegt að taka önnur lyf til að létta bólgu í stað stera. Dæmi um það eru að taka bólgueyðandi verkjalyf (NSAID). Má þar nefna íbúprófen og naproxennatríum.

Margs konar sterar eru fáanlegir á markaðnum. Stundum geta læknar mælt fyrir um annan stera valkost sem eykur ekki augnþrýsting eins mikið.

Dæmi um þessa stera eru ma flúormetólón og loteprednol festonat.

Þeir geta einnig þjónað sem val við sterum sem vitað er að auka augnþrýsting. Meðal þeirra eru:

• betametason
• dexametason
• prednisólón

Stundum getur læknirinn minnkað stera skammtinn eða látið taka hann annan hvern dag til að draga úr aukaverkunum á auga.

Til viðbótar við þessa stera val, geta sumir læknar mjókkað eða minnkað stera skammta í þágu lyfja sem kallast ónæmisbælandi lyf. Dæmi um þessi lyf eru metótrexat og infliximab.

Hvenær á að leita til læknis

Ef þú tekur einhverja stera tegund í meira en tvær vikur, þá er það góð hugmynd að ræða við lækninn þinn um hvernig lyfin geta haft áhrif á augun.

Ekki hætta að taka stera á eigin spýtur nema að ráði læknisins. Með því að hætta að taka stera skyndilega getur það valdið aukaverkunum, svo sem:

• liðamóta sársauki
• eymsli í vöðvum
• hiti
• þreyta

Sumar af þeim spurningum sem þú gætir viljað spyrja lækninn þinn um að taka stera og augnbreytingar fela í sér:

• Er ég í meiri hættu á augnvandamálum af völdum stera?
• Er eitthvað annað lyf sem ég gæti tekið í stað stera?
• Er þetta lægsti skammtur af þessum stera sem gæti virkað fyrir mig?

Ef læknisfræðilegt ástand þitt þýðir að þú getur ekki hætt að taka stera, gæti læknirinn lagt til fyrirbyggjandi aðferðir. Þetta felur í sér að taka glákulyf (svo sem augndropa) til að koma í veg fyrir að augnþrýstingur verði of mikill.

Aðalatriðið

Sterar eru nokkur algengustu lyf sem læknar ávísa. Vegna þess að margir taka þá í svo stuttan tíma hafa læknar yfirleitt ekki áhyggjur af aukaverkunum í augum.

Hins vegar, ef þú tekur stera lengur en í tvær vikur, skaltu ræða við lækninn um hvernig þú ættir að fylgjast með sjóninni. Læknirinn þinn gæti einnig mælt með fyrirbyggjandi aðferðum eða ávísað öðrum lyfjum.