Unglingaþunglyndi: Tölfræði, einkenni, greining og meðferðir

Efni.

• Einkenni þunglyndis unglinga
• Forvarnir gegn sjálfsvígum
• Áhættuþættir þunglyndis unglinga
• Greining á unglingaþunglyndi
• Staðreyndir og tölfræði um sjálfsvíg unglinga
• Meðferðir við þunglyndi hjá unglingum
• Athugasemd um þunglyndislyf og unglinga
• Að takast á við
• Horfur

Yfirlit

Unglingsárin geta verið erfiður tími fyrir bæði unglinga og foreldra þeirra. Á þessu þroskastigi eiga sér stað margar hormóna-, líkamlegar og vitrænar breytingar. Þessar eðlilegu og oft ólgandi breytingar gera það erfitt að þekkja og greina undirliggjandi þunglyndi.

Einkenni þunglyndis hjá unglingum eru svipuð og hjá fullorðnum. En þeir birtast oft á mismunandi hátt. Sum sjálfsskaðleg hegðun, svo sem að klippa eða brenna, er sjaldgæf hjá fullorðnum en algengari hjá unglingum.

Þunglyndi á unglingsárum getur leitt til hegðunarvandamála eins og:

• pirringur eða skapleysi
• byrjandi slagsmál
• ögrun
• sleppa skólanum
• hlaupa í burtu
• eiturlyfjanotkun
• áhættusöm kynhegðun
• lélegar einkunnir

Samkvæmt National Institute of Mental Health upplifðu 2,8 milljónir unglinga að minnsta kosti einn þunglyndisþátt árið 2013. Þessi unglingar eru 11,4 prósent 12 til 17 ára íbúa í Bandaríkjunum.

Einkenni þunglyndis unglinga

Unglingar geta orðið fyrir tilfinningalegum og hegðunarbreytingum þegar þeir eru þunglyndir. Tilfinningabreytingar geta falið í sér:

• tilfinningar um sorg, vonleysi eða tómleika
• pirringur
• skapleysi
• áhugamissi eða ánægja af athöfnum sem einu sinni naut
• lágt sjálfsálit
• sektarkennd
• ýkt sjálfsásökun eða sjálfsgagnrýni
• vandræði með að hugsa, einbeita sér, taka ákvarðanir og muna hluti
• tíðar hugsanir um dauða, deyjandi eða sjálfsvíg

Hegðunarbreytingar geta falið í sér:

• eirðarleysi
• þreyta
• oft að gráta
• úrsögn frá vinum og vandamönnum
• reiður útbrot
• leikaraskapur
• breytingar á svefni
• breytingar á matarlyst
• áfengis- eða vímuefnaneyslu
• lækkun á einkunnum eða tíð forföll í skólanum
• sjálfsskaða (t.d. klippa eða brenna)
• sjálfsvígstilraun eða skipuleggja sjálfsmorð

Sjálfskaðandi hegðun er viðvörunarmerki um þunglyndi. Þessari hegðun er venjulega ekki ætlað að binda enda á líf manns. En það verður að taka þau mjög alvarlega. Þau eru venjulega tímabundin og enda venjulega þar sem unglingurinn þróar betri höggstjórn og aðra meðferðarhæfileika.

Forvarnir gegn sjálfsvígum

Ef þú heldur að einhver sé í tafarlausri hættu á að skaða sjálfan sig eða meiða aðra:

• Hringdu í 911 eða neyðarnúmerið þitt.
• Vertu hjá manneskjunni þangað til hjálp berst.
• Fjarlægðu byssur, hnífa, lyf eða annað sem getur valdið skaða.
• Hlustaðu, en ekki dæma, rökræða, hóta eða grenja.

Ef þú heldur að einhver sé að íhuga sjálfsmorð skaltu fá hjálp frá kreppu eða sjálfsvarnartilboði. Prófaðu National Suicide Prevention Lifeline í síma 800-273-8255.

Heimildir: Þjálfunarlína sjálfsvígsforvarna og Fíkniefnaneysla og geðheilbrigðisþjónusta

Áhættuþættir þunglyndis unglinga

Áhættuþættir þunglyndis á unglingsárum eru:

• fjölskyldukreppa, svo sem dauði eða skilnaður
• líkamlegt, tilfinningalegt eða kynferðislegt ofbeldi
• oft rífast
• vitni að ofbeldi á heimilinu

Sérstaklega mikil hætta er á þunglyndi hjá ungu fólki sem glímir við kynvitund sína. Það gera líka unglingar sem eiga erfitt með að aðlagast félagslega eða skortir félagslegan eða tilfinningalegan stuðning. Þó er mjög hægt að meðhöndla þunglyndi hjá unglingum þegar greining er gerð.

Greining á unglingaþunglyndi

Að greina þunglyndi hjá unglingum getur verið erfitt. Það er mikilvægt að unglingurinn þinn fái yfirgripsmat frá hæfum geðheilbrigðisstarfsmanni. Helst ætti þessi fagmaður að hafa reynslu eða sérstaka þjálfun hjá unglingum. Mat ætti að ná yfir þroskasögu unglings þíns. Það ætti einnig að innihalda fjölskyldusögu, frammistöðu í skólanum og hegðun heima fyrir. Læknirinn þinn gæti einnig framkvæmt líkamsskoðun.

Staðreyndir og tölfræði um sjálfsvíg unglinga

Snemmgreining er mikilvæg. Ef þunglyndi er alvarlegt geta unglingar horft til sjálfsvígs. Ef unglingurinn þinn hefur sjálfsvígshugsanir eða reynir að svipta sig lífi ættirðu að leita strax til geðheilbrigðisfræðings.

Samkvæmt því er sjálfsvíg þriðja helsta dánarorsök ungs fólks á aldrinum 10 til 24 ára í Bandaríkjunum. Þetta þýðir að um 4.600 ungmenni taka líf sitt á hverju ári.

Áhættuþættir sjálfsvígs unglinga eru:

• fjölskyldusaga geðsjúkdóma
• fyrri sjálfsvígstilraunir
• misnotkun áfengis eða vímuefna
• streituvaldandi atburðir
• aðgang að skotvopnum
• útsetning fyrir öðrum unglingum sem hafa framið sjálfsmorð
• sjálfskaðandi hegðun, svo sem að klippa eða brenna
• að vera lagður í einelti í skólanum

Meðferðir við þunglyndi hjá unglingum

Meðferð fyrir unglinga með þunglyndi er venjulega sambland af lyfjum og sálfræðimeðferð. Sálfræðimeðferð getur falið í sér hugræna atferlismeðferð og mannleg meðferð. Meðferðaráætlanir ættu að fjalla um málefni einstaklinga, fjölskyldu, skóla og læknisfræði. Þunglyndi hjá unglingum tengist oft vandamálum heima. Svo að auka færni foreldra er mikilvægur hluti meðferðarinnar.

Þunglyndi hjá unglingum getur valdið töfum í námi. Þessar tafir geta kallað á breytingar á skólaumhverfi unglings þíns. Námsmat gæti leitt í ljós að unglingurinn þinn myndi standa sig betur í einkaskóla frekar en opinberum skóla.

Eldri unglingar munu hafa sitt að segja um meðferðir sínar. Þessar meðferðir geta falið í sér lyf. Það eru margar tegundir af þunglyndislyfjum í boði. Vertu viss um að ræða við lækninn þinn um hvaða lyf henti unglingnum þínum. Láttu unglinginn þinn alltaf vera með í umræðunni.

Athugasemd um þunglyndislyf og unglinga

Nokkur umræða hefur verið á undanförnum árum um virkni sértæks þunglyndislyfja með serótónín endurupptökuhemla (SSRI) á unglinga.

Árið 2007 birti bandaríska matvæla- og lyfjaeftirlitið (FDA) endurskoðun á rannsóknum á SSRI. Í endurskoðuninni kom í ljós að 4 prósent unglinga sem tóku SSRI-lyf upplifðu sjálfsvígshugsanir og hegðun, tvöfalt hærra en þeir sem fengu lyfleysu.

Matvælastofnun brást við með því að setja á öll SSRI lyf. Merkimiðinn varar við aukinni áhættu vegna sjálfsvígshugsana og hegðunar hjá fólki yngra en 25 ára.

Nýleg rannsókn bendir þó til þess að fyrri rannsóknir hafi verið illa hannaðar. Það bendir einnig til þess að þunglyndissjúklingar sem voru meðhöndlaðir með þunglyndislyfjum hafi ekki meiri hættu á sjálfsvígstilraunum en ómeðhöndlaðir sjúklingar.

Að takast á við

Ef þunglyndi hefur áhrif á líf unglings þíns ættir þú að leita til geðheilbrigðisfræðings. Sérfræðingurinn mun búa til meðferðaráætlun sérstaklega fyrir unglinginn þinn. Það er líka mikilvægt að unglingurinn þinn fylgi þeirri áætlun.

Annað sem unglingur þinn getur gert til að hjálpa við þunglyndi er:

• vertu heilbrigður og hreyfðu þig
• hafa raunhæfar væntingar og markmið
• hafa heilbrigða vináttu til að tengjast öðru fólki
• hafðu lífið einfalt
• biðja um hjálp
• halda dagbók til að tjá hugsanir sínar og tilfinningar

Það eru margir stuðningshópar sem hjálpa unglingnum að tengjast öðrum unglingum sem eru með þunglyndi. Hér eru nokkrir stuðningshópar við þunglyndi:

• Stuðningshópur kvíða og þunglyndis Facebook
• Kvíða- og þunglyndissamtök Ameríku
• Hópar vegna þunglyndisbata: Unglinga og háskólaaldur
• Action Family Foundation
• Þunglyndi og geðhvarfasamtök (DBSA)
• Teenline Online

Ef hlutirnir verða slæmir skaltu strax leita til geðheilbrigðisfræðings. Að auki eru hér nokkrar línur um forvarnir gegn sjálfsvígum:

• Þjóðlífssjónarmið fyrir sjálfsvíg
• National Suicide Prevention Lifeline á Facebook
• Crisis Clinic
• Textalína kreppu
• Ég er á lífi

Horfur

Unglinga þunglyndi hefur áhrif á mörg ungmenni. Þunglyndi veldur mikilli sjálfsvígstíðni unglinga og því ætti að taka það alvarlega. Það er mikilvægt að greina þunglyndi unglinga snemma. Ef unglingurinn þinn hefur einkenni þunglyndis, vertu viss um að leita til geðheilbrigðisfræðings. Meðferð getur verið mjög árangursrík og nær yfirleitt bæði til sálfræðimeðferðar og lyfja.