Stífkrampa (Lockjaw)

Efni.

• Hvað er stífkrampa?
• Ástæður
• Einkenni
• Hvernig það er greint
• Meðferð
• Fylgikvillar
• Forvarnir
• Hverjar eru horfur fólks með stífkrampa?

Hvað er stífkrampa?

Stífkrampa er alvarleg bakteríusýking sem hefur áhrif á taugakerfið og gerir það að verkum að vöðvarnir herðast. Það er einnig kallað lockjaw vegna þess að sýkingin veldur oft vöðvasamdrætti í kjálka og hálsi. Hins vegar getur það að lokum breiðst út til annarra hluta líkamans.

Stífkrampa sýking getur verið lífshættuleg án meðferðar. Um það bil 10 til 20 prósent af stífkrampa sýkingum eru banvæn, samkvæmt Centres for Disease Control and Prevention (CDC).

Stífkrampa er læknis neyðartilvik sem krefst tafarlausrar meðferðar á sjúkrahúsi. Sem betur fer er hægt að koma í veg fyrir stífkrampa með því að nota bóluefni. Hins vegar varir þetta bóluefni ekki að eilífu. Stífkrampa frá stífkrampa er þörf á 10 ára fresti til að tryggja friðhelgi.

Vegna þess hve auðvelt er að fá bóluefnið er stífkrampur mjög sjaldgæfur í Bandaríkjunum. Það er algengara í öðrum löndum sem enn eru ekki með sterk bólusetningaráætlun.

Ástæður

Bakteríur kallaðar Clostridium tetani valda stífkrampa. Gró bakteríanna er að finna í ryki, óhreinindum og dýraeyðingu. Gró eru lítil æxlunarfyrirtæki framleidd af tilteknum lífverum. Þeir eru oft ónæmir fyrir erfiðar umhverfisaðstæður, svo sem mikinn hita.

Maður getur smitast þegar þessi gró fer í blóðrásina í gegnum skurð eða djúpt sár. Bakteríuspírurnar dreifast síðan út í miðtaugakerfið og framleiða eiturefni sem kallast tetanospasmin. Þetta eiturefni er eitur sem hindrar taugaboð frá mænu í vöðvana. Þetta getur leitt til mikilla vöðvakrampa.

Stífkrampasýking hefur verið tengd:

• mylja meiðsli
• meiðsli með dauðan vef
• brennur
• stungið sár af götum, húðflúr, lyfjanotkun á sprautu eða meiðslum (svo sem að stíga á naglann)
• sár mengað af óhreinindum, saur eða munnvatni

Sjaldnar hefur það verið tengt við:

• dýrabit
• tannsmitssýkingar
• skordýrabit
• langvarandi sár og sýkingar

Stífkrampa er ekki smitandi frá manni til manns. Sýkingin á sér stað um allan heim en er algengari í heitu, rökum loftslagi með ríkum jarðvegi. Það er einnig algengara á þéttbýlustu svæðum.

Einkenni

Stífkrampa hefur áhrif á taugarnar sem stjórna vöðvunum, sem geta leitt til kyngingarerfiðleika. Þú gætir líka fundið fyrir krampi og stífni í ýmsum vöðvum, sérstaklega þeim sem eru í kjálka, kviði, brjósti, baki og hálsi.

Önnur algeng einkenni stífkrampa eru:

• hraður hjartsláttur
• hiti
• sviti
• hár blóðþrýstingur

Ræktunartímabilið - tíminn milli útsetningar fyrir bakteríunum og upphaf veikinda - er á milli 3 og 21 dagur. Einkenni birtast venjulega innan 14 daga frá upphaflegri sýkingu. Sýkingar sem verða hraðar eftir útsetningu eru venjulega alvarlegri og hafa verri batahorfur.

Hvernig það er greint

Læknirinn mun framkvæma líkamlega skoðun til að athuga hvort einkenni stífkrampa séu, svo sem stífni í vöðvum og sársaukafullum krampi.

Ólíkt mörgum öðrum sjúkdómum er stífkrampa ekki almennt greindur með rannsóknarstofuprófum. Hins vegar gæti læknirinn þinn ennþá framkvæmt rannsóknarstofupróf til að hjálpa til við að útiloka sjúkdóma með svipuð einkenni. Má þar nefna heilahimnubólgu, bakteríusýkingu sem hefur áhrif á heila og mænu, eða hundaæði, veirusýking sem veldur bólgu í heila.

Læknirinn mun einnig byggja stíkrampa greiningu á sögu um bólusetningu þína. Þú ert í meiri hættu á stífkrampa ef þú hefur ekki verið bólusettur eða ef þú ert of tímabært vegna örvunarskots.

Meðferð

Meðferð fer eftir alvarleika einkenna þinna. Stífkrampa er venjulega meðhöndluð með ýmsum meðferðum og lyfjum, svo sem:

• sýklalyf eins og penicillín til að drepa bakteríurnar í vélinni þinni
• stífkrampa ónæmisglóbúlín (TIG) til að hlutleysa eiturefni sem bakteríurnar hafa skapað í líkama þínum
• vöðvaslakandi til að stjórna vöðvakrampum
• stífkrampabóluefni gefið ásamt meðferðinni
• að þrífa sárið til að losna við uppsprettu bakteríanna

Í sumum tilfellum er skurðaðgerð sem kallast debridement notuð til að fjarlægja dauðan eða sýktan vef. Ef þú átt í erfiðleikum með að kyngja og anda, gætir þú þurft öndunarrör eða öndunarvél (vél sem flytur loft inn og út úr lungunum).

Fylgikvillar

Alvarleg vöðvakrampar vegna stífkrampa geta einnig valdið alvarlegum fylgikvillum á heilsu, svo sem:

• öndunarerfiðleikar vegna krampi í raddböndunum (barkakýli) og krampar í vöðvunum sem stjórna öndun
• lungnabólga (sýking í lungum)
• heilaskaða vegna skorts á súrefni
• óeðlilegur hjartsláttur
• beinbrot og beinbrot í hryggnum vegna vöðvakrampa og krampa
• auka sýkingar vegna langvarandi sjúkrahúsdvalar

Forvarnir

Bólusetning getur komið í veg fyrir stífkrampa sýkingar, en aðeins ef þú færð örvunarskotin þín samkvæmt áætlun. Í Bandaríkjunum er stífkrampabóluefnið gefið börnum sem hluti af barnaveiki-stífkrampa-kíghósta, einnig kallað DTap-skotið. Þetta er þriggja í einum bóluefni sem verndar gegn barnaveiki, kíghósta og stífkrampa. Hins vegar veitir það ekki ævilangt vernd. Börn þurfa að fá örvunarskot á 11 eða 12 ára aldri. Fullorðnir þurfa síðan örvunar bóluefni sem kallast Td bóluefnið (fyrir stífkrampa og barnaveiki) á 10 ára fresti eftir það. Ráðfærðu þig við lækninn þinn ef þú ert ekki viss um hvort þú sért uppfærður í skotunum þínum.

Rétt meðferð og hreinsun á sárum getur einnig hjálpað til við að koma í veg fyrir sýkinguna. Ef þú slasast úti og heldur að meiðsl þín hafi haft samband við jarðveg, hringdu í heilbrigðisþjónustuna og spurðu um áhættu á stífkrampa.

Hverjar eru horfur fólks með stífkrampa?

Án meðferðar getur stífkrampa verið banvæn. Dauðinn er algengari hjá ungum börnum og eldri fullorðnum. Samkvæmt CDC hafa um það bil 11 prósent tilkynntra stífkrampa verið banvæn undanfarin ár. Þetta hlutfall var hærra hjá fólki sem var eldra en 60 ára og náði 18 prósentum. Hjá fólki sem var án bólusetningar voru 22 prósent tilfella banvæn.

Bráð og rétt meðferð mun bæta horfur þínar. Farðu strax til læknis eða bráðamóttöku ef þú heldur að þú gætir fengið stífkrampa. Jafnvel ef þú færð stífkrampa einu sinni geturðu samt fengið það aftur einhvern daginn ef þú ert ekki verndaður af bóluefninu.

Samkvæmt bóluefninu er bóluefnið mjög áhrifaríkt. Mjög sjaldgæfar eru skýrslur um stífkrampa sem eiga sér stað hjá fólki með fullu bólusetningu sem hefur fengið bóluefni eða örvun.