Tracheostomy

Efni.

• Hvað er barkstera?
• Hvers vegna barkstera er framkvæmd
• Hvernig á að undirbúa sig fyrir barkstera
• Hvernig framkvæmd er barkstera
• Aðlögun að barka rörslímu
• Hættan á barkstera
• Horfur eftir barkstera
• Sp.:
• A:

Hvað er barkstera?

Barkstera er læknisaðgerð - annað hvort tímabundin eða varanleg - sem felur í sér að búa til opnun í hálsinum til að setja rör í vindpípu einstaklingsins.

Túpan er sett í gegnum skurð í hálsinum undir raddböndunum. Þetta gerir lofti kleift að komast inn í lungun. Andað er síðan gert í gegnum slönguna, framhjá munni, nefi og hálsi.

Yfirleitt er vísað til barkstera sem kviðarhols. Þetta er nafnið á gatinu á hálsinum sem slönguna fer í gegnum.

Hvers vegna barkstera er framkvæmd

Barkstera er framkvæmd af ýmsum ástæðum, sem öll fela í sér takmarkaða öndunarveg. Það getur verið gert á neyðartilvikum þegar öndunarvegur þinn er lokaður. Eða það gæti verið notað þegar sjúkdómur eða annað vandamál gerir eðlilega öndun ómögulega.

Aðstæður sem kunna að krefjast barkstera eru ma:

• bráðaofnæmi
• fæðingargalla öndunarvegar
• brunasár í öndunarvegi frá innöndun ætandi efnis
• krabbamein í hálsinum
• langvinn lungnasjúkdóm
• dá
• truflun á þind
• bruna í andliti eða skurðaðgerð
• smitun
• meiðsli á barkakýli eða barkakýli
• meiðsli á brjóstvegg
• þörf fyrir langvarandi öndunar- eða öndunarstuðning
• hindrun á öndunarvegi af erlendum aðila
• hindrandi kæfisvefn
• lömun vöðva sem notaðir eru við kyngingu
• alvarleg meiðsli í hálsi eða munni
• æxli
• lömun á raddstöng

Hvernig á að undirbúa sig fyrir barkstera

Ef ráðist er í barkaþræðingu mun læknirinn segja þér hvernig á að undirbúa þig fyrir aðgerðina. Þetta getur falið í sér að fasta í allt að 12 klukkustundir fyrir aðgerðina.

Ef barkstera þín er framkvæmd á neyðartilvikum verður enginn tími til að undirbúa þig.

Hvernig framkvæmd er barkstera

Þú færð svæfingu fyrir flestar áætlaðar barkar. Þetta þýðir að þú sofnar og munt ekki finna fyrir sársauka. Í neyðartilvikum verður þér sprautað með staðdeyfingu.

Þetta deyr svæðið á hálsinum þar sem gatið er gert. Aðgerðin hefst aðeins eftir að svæfingin hefur byrjað að virka.

Skurðlæknirinn þinn mun skera í háls þinn rétt fyrir neðan epli Adams þíns. Skurðurinn mun fara í gegnum brjóskhringina á ytri vegg barkans þíns, einnig þekktur sem vindpípa þinn. Gatið er síðan opnað nægilega breitt til að passa við barka rör inni.

Læknirinn þinn gæti tengt slönguna við öndunarvél ef þú þarft vél til að anda að þér. Túpan verður fest á sínum stað með bandi sem fer um háls þinn.

Þetta hjálpar til við að halda rörinu á sínum stað meðan húðin í kringum það grær. Skurðlækningateymi þitt mun segja þér hvernig þú gætir annast sárið og barkaþræðingarpípuna þína.

Aðlögun að barka rörslímu

Það tekur venjulega einn til þrjá daga að laga sig að öndun í gegnum barka slönguna. Að tala og búa til hljóð tekur líka smá æfingu. Þetta er vegna þess að loftið sem þú andar að fer ekki lengur í gegnum raddboxið þitt. Sumt fólk hjálpar þeim að tala saman að hylja slönguna.

Að öðrum kosti er hægt að festa sérstaka loka við barka rör. Meðan enn er tekið inn loft í gegnum slönguna, leyfa þessir lokar lofti að fara út úr munni og nefi og leyfa tal.

Hættan á barkstera

Sérhver læknisaðgerð þar sem húðin er brotin er hætta á sýkingu og óhóflegum blæðingum. Einnig eru líkur á ofnæmisviðbrögðum við svæfingu, þó að það sé sjaldgæft. Láttu lækninn vita ef þú hefur fengið ofnæmisviðbrögð við svæfingu áður.

Áhætta sem er sértæk vegna barkstera er meðal annars:

• skemmdir á skjaldkirtli í hálsi
• rof í barkanum sem er sjaldgæft
• lungnahrun
• örvef í barka

Horfur eftir barkstera

Ef barkstera þín er tímabundin er venjulega aðeins lítið ör eftir þegar slönguna er fjarlægð.

Þeir sem eru með varanlegan barkakrabbamein kunna að þurfa aðstoð til að venja sig við kviðinn. Læknirinn þinn mun gefa þér ráð um hreinsun og viðhald slöngunnar.

Þrátt fyrir að fólk með tracheostomies eigi í upphafi erfitt með að tala, geta flestir lagað sig og lært að tala.

Sp.:

Hver eru nokkur ráð til að sjá um barkstera heima?

A:

Heimahjúkrun á barkstera er mjög mikilvæg. Hreinsun á slöngunni og húðinni í kringum magann er nauðsynleg til að koma í veg fyrir smit. Þvoðu hendurnar alltaf með sápu og vatni áður en þú hreinsar. Þú ættir að hreinsa húðina kringum magann tvisvar á dag með 50:50 blöndu af sæfðu vatni og vetnisperoxíði. Þú ættir einnig að þrífa alla sogleggja eða búnað. Biddu lækninn þinn um sérstakar leiðbeiningar um umönnun barkstera.

Deborah Weatherspoon, Ph.D, MSN, RN, CRNAAnswers eru skoðanir læknisfræðinga okkar. Allt innihald er stranglega upplýsandi og ætti ekki að teljast læknisfræðilegt ráð.