Graves-sjúkdómur: hvað það er, helstu einkenni og meðferð

Efni.

• Helstu einkenni
• Hvernig á að staðfesta greininguna
• Hvernig meðferðinni er háttað
• Meðganga meðferð

Graves-sjúkdómur er skjaldkirtilssjúkdómur sem einkennist af umfram hormónum þessa kirtils í líkamanum og veldur ofstarfsemi skjaldkirtils. Það er sjálfsofnæmissjúkdómur sem þýðir að mótefni líkamans ráðast á skjaldkirtilinn og breyta starfsemi hans.

Þessi sjúkdómur er helsta orsök skjaldkirtilsskemmda og hefur áhrif á fleiri konur en karla, aðallega á aldrinum 20 til 50 ára, þó að það geti komið fram á öllum aldri.

Graves sjúkdómur er meðhöndlaður og hægt er að stjórna honum vel með lyfjum, geislavirkum joðmeðferðum eða skjaldkirtilsaðgerðum. Almennt er ekki sagt að til sé lækning við Graves-sjúkdómi, þó er mögulegt að sjúkdómurinn fari í eftirgjöf og haldist „sofandi“ í mörg ár eða alla ævi.

Helstu einkenni

Einkennin sem koma fram í Graves-sjúkdómi eru háð alvarleika og lengd sjúkdómsins og á aldri og næmi sjúklingsins fyrir umfram hormónum, sem venjulega koma fram:

• Ofvirkni, taugaveiklun og pirringur;
• Of mikill hiti og sviti;
• Hjarta hjartsláttarónot;
• Þyngdartap, jafnvel með aukinni matarlyst;
• Niðurgangur;
• Umfram þvag;
• Óreglulegur tíðir og missir kynhvöt;
• Skjálfti, með raka og hlýja húð;
• Goiter, sem er stækkun skjaldkirtilsins, sem veldur bólgu í neðri hluta hálssins;
• Vöðvaslappleiki;
• Gynecomastia, sem er brjóstvöxtur hjá körlum;
• Breytingar í augum, svo sem útstæð augu, kláði, tár og tvísýni;
• Bleik skellulík húðskemmdir staðsettar á svæðum líkamans, einnig þekktar sem húðsjúkdómur Graves eða myxedema fyrir tíbíum.

Hjá öldruðum geta einkenni verið lúmskari og geta komið fram með mikilli þreytu og þyngdartapi sem hægt er að rugla saman við aðra sjúkdóma.

Þrátt fyrir að Graves-sjúkdómurinn sé aðalorsök ofstarfsemi skjaldkirtils er mikilvægt að vera meðvitaður um að offramleiðsla á skjaldkirtilshormónum getur stafað af öðrum vandamálum, svo sjáðu hvernig á að bera kennsl á einkenni ofstarfsemi skjaldkirtils og helstu orsakir.

Hvernig á að staðfesta greininguna

Greining Graves-sjúkdómsins er gerð með mati á þeim einkennum sem fram koma, blóðprufum til að mæla magn skjaldkirtilshormóna, svo sem TSH og T4, og ónæmisprófum til að sjá hvort mótefni séu í blóði gegn skjaldkirtilnum.

Að auki getur læknirinn pantað próf eins og skjaldkirtilsspeglun, tölvusneiðmynd eða segulómun, þar á meðal til að meta virkni annarra líffæra, svo sem augu og hjarta. Hér er hvernig á að búa sig undir skjaldkirtilsskimun.

Hvernig meðferðinni er háttað

Endocrinologist er meðhöndlaður við Graves-sjúkdóminn, með leiðsögn eftir klínísku ástandi hvers og eins. Það er hægt að gera á 3 vegu:

1. Notkun skjaldkirtilslyfja, svo sem Metimazole eða Propiltiouracil, sem mun draga úr framleiðslu skjaldkirtilshormóna og mótefna sem ráðast á þennan kirtil;
2. Notkun geislavirks joðs, sem veldur eyðileggingu á skjaldkirtilsfrumum, sem á endanum minnkar framleiðslu þess á hormónum;
3. Skurðaðgerðir, sem fjarlægir hluta skjaldkirtilsins til að draga úr hormónframleiðslu þess, aðeins gert hjá sjúklingum með lyfjaónæman sjúkdóm, þungaðar konur, grun um krabbamein og þegar skjaldkirtillinn er mjög fyrirferðarmikill og hefur einkenni eins og til dæmis erfiðleika við að borða og tala .

Lyf sem stjórna hjartslætti, svo sem Propranolol eða Atenolol, geta verið gagnleg til að stjórna hjartsláttarónoti, skjálftum og hraðslætti.

Að auki gætu sjúklingar með alvarleg einkenni í augum þurft að nota augndropa og smyrsl til að draga úr óþægindum og raka augun og einnig er nauðsynlegt að hætta að reykja og nota sólgleraugu með hliðarvörn.

Sjáðu hvernig matur getur hjálpað í eftirfarandi myndbandi:

Það er ekki oft sagt um lækningu alvarlegra veikinda, en það getur verið skyndileg fyrirgjöf sjúkdómsins hjá sumum eða eftir nokkurra mánaða eða margra ára meðferð, en alltaf eru líkur á að sjúkdómurinn komi aftur.

Meðganga meðferð

Á meðgöngu skal meðhöndla þennan sjúkdóm með lágmarksskömmtum af lyfjum og, ef mögulegt er, hætta notkun lyfja á síðasta þriðjungi, þar sem mótefnamagn hefur tilhneigingu til að batna í lok meðgöngu.

Sérstaka athygli er þó þörf á sjúkdómnum á þessu stigi lífsins vegna þess að þegar skjaldkirtilshormón og lyf eru í háu magni geta farið yfir fylgju og valdið fóstri eituráhrifum.