Hvað á að gera ef núverandi Hodgkin eitilæximeðferð þín virkar ekki

Efni.

• Fyrsta lína meðferðir
• Second-line meðferðir
• Ígræðsla stofnfrumna
• Klínískar rannsóknir
• Ónæmismeðferð
• Líknandi umönnun
• Takeaway

Hodgkin eitilæxli er mjög meðhöndlað, jafnvel á langt stigum. Hins vegar svara ekki allir meðferð á sama hátt. Um það bil 35 til 40 prósent fólks með langt gengið Hodgkin eitilæxli þurfa viðbótarmeðferð eftir fyrstu tilraun.

Það er eðlilegt að vera svekktur eða vonsvikinn ef fyrsta meðferðarleiðin þín virðist ekki skila árangri. Hafðu í huga að það eru aðrir möguleikar í boði og næsta meðferðarúrræði þinn gæti virkað betur fyrir þig.

Fyrsta lína meðferðir

Þegar ákvörðun er tekin um upphafsmeðferð þína mun læknirinn íhuga hluti eins og:

• tegund Hodgkin eitilæxlis
• stig krabbameins við greiningu
• sértæk einkenni sem þú ert að upplifa
• hvort sjúkdómurinn sé „fyrirferðarmikill“, sem þýðir að æxlið hefur vaxið út fyrir ákveðna breidd
• persónulegum þáttum eins og heilsu þinni, aldri og óskum

Stig 3 og 4, sem og fyrirferðarmikil tilvik, eru talin lengra stig Hodgkin eitilæxla. Ef þú ert með langt gengið eitilæxli í Hodgkin, mun læknirinn líklega mæla með öflugri lyfjameðferð, venjulega í u.þ.b. 12 vikur. Einnig er almennt mælt með geislameðferð eftir lyfjameðferð, sérstaklega í fyrirferðarmiklum tilvikum.

Second-line meðferðir

Árangursrík meðferð ætti að fjarlægja öll ummerki um Hodgkin eitilæxli úr líkama þínum. Eftir að fyrstu meðferðinni er lokið mun læknirinn keyra próf til að leita eftir einkennum sjúkdómsins. Ef krabbameinið er enn til staðar þarf að kanna aðra valkosti.

Ígræðsla stofnfrumna

Stofnfrumuígræðsla er líklega næsta skref ef krabbamein þitt er eldfast eða ef krabbameinið þitt hefur fallið aftur. Hugtakið „eldfast“ þýðir að krabbameinið er ónæmur fyrir fyrstu meðferð. Bakslag þýðir að krabbameinið þitt hefur skilað sér eftir meðferð.

Það er viðkvæmt ferli að beita lyfjameðferð og geislameðferð. Þessar meðferðir geta verið mjög árangursríkar, en þær geta einnig skaðað heilbrigðar frumur í líkama þínum. Aftur á móti geta þessar meðferðir valdið erfiðum aukaverkunum og hugsanlegri tilkomu annars krabbameins.

Á vissum tímapunkti geta neikvæðu aukaverkanirnar vegið þyngra en mögulegur ávinningur. Þegar þetta gerist mun læknirinn ekki einfaldlega veita stærri skammt. Í staðinn gætu þeir mælt með stofnfrumuígræðslum. Þessi aðferð endurheimtir mergfrumur í blóði eftir að þú hefur fengið háværari meðferð.

Það eru tvær frumgerðir af stofnfrumuígræðslum.

Sú fyrsta er sjálfstæð stofnfrumuígræðsla, sem notar eigin blóð stofnfrumur. Þessum er safnað úr beinmerg eða blóði nokkrum sinnum til að meðhöndla. Frumurnar eru síðan frystar meðan þú gengst undir meðferð. Þegar því er lokið er óskemmdum frumum skilað til líkamans til að hjálpa þér við bata þinn.

Annað er ósamgena stofnfrumuígræðsla, sem notar blóð stofnfrumur frá gjafa.

Til að koma í veg fyrir fylgikvilla þarf vefjagerð gjafa að vera náskyld þínum eigin. Lengri fjölskyldumeðlimir eins og foreldrar þínir, systkini eða börn eru líklegri til að vera mögulegir styrktaraðilar. Hægt er að finna aðra styrktaraðila í gegnum skrár, svo hefur National Marrow Donor Program. Það getur tekið nokkrar vikur eða meira áður en leikur finnst.

Eftir að hafa fengið meðferð getur það tekið sex mánuði eða lengur fyrir ónæmiskerfið að jafna sig. Á þessum tíma munt þú vera mjög næmur fyrir sýkingum. Það er mikilvægt að gera auka varúðarráðstafanir til að láta þig ekki sýkla.

Klínískar rannsóknir

Læknar og lyfjahönnuðir vinna stöðugt að því að skapa skilvirkari meðferðir með færri aukaverkunum. Áður en nokkur meðferð er samþykkt til útbreiddra nota er hún vandlega rannsökuð með því að nota sjálfboðaliða. Ef krabbameinið þitt svaraði ekki fyrstu meðferðinni gætirðu viljað íhuga að taka þátt í klínískri rannsókn.

Það eru margar ástæður til að bjóða sig fram til réttarhalda. Ein ástæðan er möguleikinn á að fá nýjustu og mögulega bestu meðferðina sem völ er á. Í sumum rannsóknum munu vísindamenn greiða fyrir meðferð þína auk gistingu og ferðakostnað meðan þú ert með. Þú munt líka leggja sitt af mörkum til vísindalegrar þekkingar á Hodgkin eitilæxli. Þetta hjálpar vísindamönnum að þróa betri meðferðir.

Hins vegar eru líka hæðir. Eins og með allar krabbameinsmeðferðir þarf að hafa vandlega í huga áhættu og ávinning. Vegna þess að lyfin sem fylgja í klínískum rannsóknum eru ennþá til rannsóknar geta þau verið minni árangri. Lyfin gætu einnig valdið neikvæðari aukaverkunum en vísindamenn búast við.

Ef þú bauðst til að taka þátt í klínískri rannsókn, þá er einnig möguleiki að þú gætir falið að vera hluti af samanburðarhópnum. Þátttakendum í samanburðarhópum er gefið lyfleysa, sem gerir vísindamönnum kleift að bera saman framvindu sína við fólk sem tekur raunverulegt lyf. Læknisfræðingar koma í veg fyrir að fólki sé skipað í stjórnhóp ef það er verulega líklegra til að deyja, verða fyrir óafturkræfum skaða eða upplifa veruleg óþægindi.

Ónæmismeðferð

Ónæmismeðferð er ný tegund meðferðar sem ætlað er að hjálpa eigin ónæmiskerfi að ráðast á krabbameinsfrumur.

„Athugunarhemlar“ eru algeng tegund ónæmismeðferðar. Frumurnar í ónæmiskerfinu þínu hafa efni sem kemur í veg fyrir að þær miði á heilbrigðar frumur. Sumar krabbameinsfrumur nota þetta í eigin þágu. Lyf eins og nivolumab (Opdivo) og pembrolizumab (Keytruda) hindra þessi eftirlitsstað. Þetta gerir klefi ónæmiskerfisins að ráðast á krabbameinsfrumurnar. Í klínískri rannsókn 2017 á nivolumab upplifðu 65 prósent þátttakenda sem mistókst fyrstu meðferð þeirra að fullu eða að hluta til eftir að lyfinu var gefið.

Önnur form ónæmismeðferðar eru einstofna mótefni (mAbs), sem eru tilbúnar útgáfur af próteinum í ónæmiskerfinu. Þetta getur ráðist á krabbameinsfrumur beint eða innihaldið geislavirkar sameindir sem eitra krabbameinsfrumur. Þessi meðferð framleiðir venjulega minni ákafar aukaverkanir en venjuleg lyfjameðferð.

Stöðugt er verið að samþykkja ný lyf af FDA eða rannsaka þau í klínískum rannsóknum. Þegar rætt er um annars konar meðferðarúrræði við lækninn þinn, vertu viss um að spyrja um nýjustu þróunina í klínískum meðferðarrannsóknum á Hodgkin eitilæxli.

Líknandi umönnun

Meðferð við krabbameini getur verið erfitt ferli. Líknarmeðferð er hönnuð til að létta óþægindi og streitu meðferðar með hliðsjón af sálrænum, félagslegum og andlegum þörfum þínum. Það er algengt að fólk sem lifir með krabbamein finni fyrir streitu og gremju ef fyrsta meðferðaráætlun þeirra gengur ekki. Þess vegna er líknandi umönnun sérstaklega mikilvæg ef þú ert í viðbótarmeðferð.

Ef þú ert ekki viss um hvaða möguleika þú hefur varðandi líknandi meðferð, skaltu ræða við lækninn.

Takeaway

Meðferðir við Hodgkin eitilæxli hafa náð langt á síðustu áratugum. Stöðugt er að þróa ný lyf og meðferðir. Þessar nýju aðferðir geta hugsanlega meðhöndlað sjúkdóminn með skilvirkari hætti og með færri aukaverkunum.

Með því að fylgjast með nýjustu þróuninni gæti það hjálpað þér að taka upplýstar ákvarðanir ef fyrsta meðferð þín mistakast. Að byggja upp sterkt, traust samband við lækninn þinn getur einnig hjálpað þér að líða vel með að spyrja spurninga og kanna mismunandi meðferðarúrræði.