Truvada (emtrícítabín og tenófóvír tvísóproxíl fúmarat)

Efni.

• Hvað er Truvada?
• Virkni
• Truvada almenn
• Truvada aukaverkanir
• Algengari aukaverkanir
• Alvarlegar aukaverkanir
• Upplýsingar um aukaverkanir
• Langtíma aukaverkanir
• Ónæmisblöndunarheilkenni
• Mjólkursýrublóðsýring
• Versnun lifrarbólgu B veirusýkingar
• Húðútbrot
• Þyngdartap eða aukning
• Truvada skammtur
• Lyfjaform og styrkleikar
• Skammtar fyrir HIV meðferð
• Skammtar fyrir HIV forvarnir (PrEP)
• Hvað ef ég sakna skammts? Ætti ég að taka tvöfaldan skammt?
• Próf áður en byrjað er á Truvada
• Truvada notar
• Truvada fyrir HIV
• Árangur við meðferð HIV
• Truvada fyrir fyrirbyggjandi áhrif (PrEP)
• Árangur fyrir forvarnir gegn HIV (PrEP)
• Truvada notkun með öðrum lyfjum
• Notað með öðrum lyfjum við HIV meðferð
• Truvada og Tivicay
• Truvada og Isentress
• Truvada og Kaletra
• Ekki notað með öðrum lyfjum við HIV PrEP
• Truvada og áfengi
• Truvada samskipti
• Truvada og önnur lyf
• Lyf sem geta haft samskipti við Truvada
• Truvada og greipaldin
• Valkostir við Truvada
• Valkostir til að meðhöndla HIV
• Valkostir við fyrirbyggjandi meðferð við HIV (PrEP)
• Truvada gegn Descovy
• Innihaldsefni
• Notkun
• Eyðublöð og umsýsla
• Aukaverkanir og áhætta
• Algengari aukaverkanir
• Alvarlegar aukaverkanir
• Virkni
• Kostnaður
• Hvernig taka á Truvada
• Tímasetning
• Að taka Truvada með mat
• Er hægt að mylja Truvada?
• Hvernig Truvada virkar
• Hversu langan tíma tekur það að vinna?
• Truvada varúðarráðstafanir
• Aðrar varúðarráðstafanir
• Ofskömmtun Truvada
• Ofskömmtunareinkenni
• Hvað á að gera í tilfelli ofskömmtunar
• Truvada og meðganga
• Truvada og brjóstagjöf
• Algengar spurningar fyrir Truvada
• Getur Truvada valdið sykursýki?
• Er hægt að nota Truvada til að meðhöndla herpes?
• Get ég notað Tylenol meðan ég tek Truvada?
• Truvada fyrning

Hvað er Truvada?

Truvada er lyfseðilsskyld lyf sem notað er til að meðhöndla HIV smit. Það er einnig notað til að koma í veg fyrir HIV smit hjá fólki sem er í mikilli hættu á að fá HIV. Þessi notkun, þar sem meðferðin er gefin áður en viðkomandi gæti orðið fyrir HIV, er kölluð fyrirbyggjandi meðferð fyrir útsetningu (PrEP).

Truvada inniheldur tvö lyf í einni pillu: emtrícítabín og tenófóvír tvísóproxíl fúmarat. Bæði lyfin eru flokkuð sem núkleósíð öfug umritunar hemlar (NRTI hemlar). Þetta eru veirueyðandi lyf, sem eru notuð til að meðhöndla smit frá vírusum. Þessi sérstöku veirueyðandi lyf berjast gegn HIV (ónæmisgallaveiru).

Truvada kemur sem tafla sem þú tekur með munninum einu sinni á dag.

Virkni

Fyrir upplýsingar um virkni Truvada, sjá hlutann „Truvada notar“ hér að neðan.

Truvada almenn

Truvada er aðeins fáanlegt sem vörumerkjalyf. Það er ekki í boði eins og er í almennri mynd.

Truvada inniheldur tvö virk efni: emtrícítabín og tenófóvír tvísóproxíl fúmarat.

Truvada aukaverkanir

Truvada getur valdið vægum eða alvarlegum aukaverkunum. Eftirfarandi listi inniheldur nokkrar af helstu aukaverkunum sem geta komið fram við notkun Truvada. Þessi listi inniheldur ekki allar mögulegar aukaverkanir.

Nánari upplýsingar um mögulegar aukaverkanir Truvada eða ráð um hvernig hægt er að takast á við áhyggjufullar aukaverkanir skaltu ræða við lækninn eða lyfjafræðing.

Algengari aukaverkanir

Algengari aukaverkanir Truvada eru meðal annars:

• þreyta
• ógleði
• uppköst
• niðurgangur
• sundl
• öndunarfærasýkingar
• ennisholusýking
• útbrot
• höfuðverkur
• svefnleysi (svefnvandamál)
• beinverkir
• hálsbólga
• hátt kólesteról

Margar þessara aukaverkana geta horfið innan fárra daga eða nokkurra vikna. Ef þau eru alvarlegri eða hverfa ekki skaltu ræða við lækninn eða lyfjafræðing.

Alvarlegar aukaverkanir

• Lifrarvandamál. Einkenni lifrarvandamála geta verið:
  • verkur eða bólga í kvið (kvið)
  • ógleði
  • uppköst
  • þreyta
  • gulnun á húð þinni og hvítum augum
• Þunglyndi. Einkenni geta verið:
  • líður dapur eða lítill
  • minni áhuga á starfsemi sem þú hafðir einu sinni gaman af
  • sofandi of mikið eða of lítið
  • þreyta eða orkutap
• Beintap *
• Nýrnavandamál *
• Ónæmisblöndunarheilkenni *
• Mjólkursýrublóðsýring *
• Versnun lifrarbólgu B veirusýkingar *

Upplýsingar um aukaverkanir

Þú gætir velt fyrir þér hversu oft ákveðnar aukaverkanir koma fram við þetta lyf. Hér eru smáatriði um tilteknar aukaverkanir sem þetta lyf getur valdið.

Langtíma aukaverkanir

Langtíma notkun Truvada getur aukið hættuna á beinmissi og nýrnavandamálum.

Þegar Truvada er notað til meðferðar á HIV er það notað ásamt öðrum veirueyðandi lyfjum. Það fer eftir því hvaða önnur lyf eru tekin með Truvada, aðrar aukaverkanir geta einnig komið fram.

Beintap

Truvada getur valdið beinatapi hjá fullorðnum og minnkað beinvöxt hjá börnum. Þó að fyrstu einkenni beinmissis séu sjaldgæf geta sum einkenni verið:

• minnkandi tannhold
• veikari gripstyrkur
• veikburða, brothættir neglur

Ef þú tekur Truvada gæti læknirinn gert prófanir til að athuga hvort bein tapist. Þeir geta einnig mælt með því að þú takir D-vítamín og kalsíumuppbót til að koma í veg fyrir beinatap.

Til að komast að því hve oft bein tapaðist í klínískum rannsóknum, sjá upplýsingar um ávísun Truvada.

Nýrnavandamál

Hjá sumum getur Truvada valdið eða versnað nýrnavandamál. Hættan virðist þó vera lítil. Til að komast að því hversu oft þessi aukaverkun kom fram í klínískum rannsóknum, sjá upplýsingar um ávísun Truvada.

Læknirinn mun gera blóðprufur til að kanna nýrnastarfsemi þína fyrir og meðan á meðferð með Truvada stendur. Ef nýrun þín virka ekki vel gæti læknirinn breytt skammtinum af Truvada. Ef þú ert með alvarleg nýrnavandamál gætirðu ekki tekið Truvada.

Einkenni nýrnavandamála geta verið:

• bein eða vöðvaverkir
• veikleiki
• þreyta
• ógleði
• uppköst
• minni þvagframleiðsla

Ef þessar aukaverkanir koma fram eða verða alvarlegar gæti læknirinn mælt með því að þú hættir að taka Truvada og skiptir yfir í aðra meðferð.

Ónæmisblöndunarheilkenni

Meðferð við HIV með Truvada eða svipuðum lyfjum getur valdið skjótum framförum í ónæmiskerfinu (sem berst við sjúkdóma).

Í sumum tilfellum getur þetta valdið því að líkami þinn bregst við sýkingum sem þú hefur fengið áður. Þetta getur gert það að verkum að þú ert með nýja sýkingu, en það er í raun bara styrkt ónæmiskerfi líkamans sem bregst við eldri sýkingu.

Þetta ástand er kallað ónæmisblöndunarheilkenni. Það er einnig kallað ónæmisuppbyggingarbólguheilkenni (IRIS), vegna þess að líkami þinn bregst oft við sýkingunni með mikilli bólgu.

Dæmi um sýkingar sem geta „komið aftur“ fram við þetta ástand eru berklar, lungnabólga og sveppasýkingar. Ef þessar sýkingar koma aftur fram mun læknirinn líklega ávísa sýklalyfjum eða sveppalyfjum til að meðhöndla þau.

Til að komast að því hversu oft þetta ónæmisblöndunarheilkenni kom fram í klínískum rannsóknum, sjá upplýsingar um ávísun Truvada. Ef þú hefur spurningar eða áhyggjur af þessari hugsanlegu aukaverkun skaltu ræða við lækninn eða lyfjafræðing

Mjólkursýrublóðsýring

Það eru nokkrar skýrslur um mjólkursýrublóðsýringu hjá fólki sem tekur Truvada. Mjólkursýrublóðsýring er uppsöfnun sýru í líkamanum sem getur orðið lífshættuleg. Ef þú færð einkenni mjólkursýrublóðsýringar getur læknirinn mælt með því að hætta meðferð með Truvada.

Einkenni mjólkursýrublóðsýringar geta verið:

• vöðvakrampar
• rugl
• ávaxtalyktandi andardráttur
• veikleiki
• þreyta
• öndunarerfiðleikar

Til að komast að því hve oft mjólkursýrublóðsýring kom fram í klínískum rannsóknum, sjá upplýsingar um ávísun Truvada. Ef þú hefur spurningar eða áhyggjur af þessari hugsanlegu aukaverkun skaltu ræða við lækninn eða lyfjafræðing.

Versnun lifrarbólgu B veirusýkingar

Versnun lifrarbólgu B veirusýkingar getur komið fram hjá fólki með lifrarbólgu B sem hættir að taka Truvada. Ef þú ert með lifrarbólgu B og hættir að taka Truvada mun læknirinn gera blóðprufur af og til til að kanna lifur í nokkra mánuði eftir að lyfinu er hætt.

Einkenni lifrarbólgu B sýkingar geta verið:

• sársauki eða bólga í kviðnum
• ógleði
• uppköst
• þreyta
• gulnun á húð þinni og hvítum augum

Til að komast að því hve versnun lifrarbólgu B smitaði oft í klínískum rannsóknum, sjá upplýsingar um ávísun Truvada. Ef þú hefur spurningar eða áhyggjur af þessari hugsanlegu aukaverkun skaltu ræða við lækninn eða lyfjafræðing.

Húðútbrot

Útbrot eru algeng aukaverkun Truvada. Þessi aukaverkun getur horfið við áframhaldandi notkun lyfsins.

Til að komast að því hve oft útbrot komu fram í klínískum rannsóknum, sjá upplýsingar um ávísun Truvada. Ef þú hefur spurningar eða áhyggjur af þessari hugsanlegu aukaverkun skaltu ræða við lækninn eða lyfjafræðing.

Þyngdartap eða aukning

Þyngdartap hefur átt sér stað hjá fólki sem tekur Truvada. Til að komast að því hversu oft þyngdartap átti sér stað í klínískum rannsóknum, sjá upplýsingar um ávísun Truvada.

Ekki hefur verið greint frá þyngdaraukningu í rannsóknum á Truvada.

Ef þú hefur spurningar eða áhyggjur af einhverjum þessara hugsanlegu aukaverkana skaltu ræða við lækninn eða lyfjafræðing.

Truvada skammtur

Eftirfarandi upplýsingar lýsa skömmtum sem eru almennt notaðir eða mælt með. Vertu samt viss um að taka skammtinn sem læknirinn ávísar þér. Læknirinn mun ákvarða besta skammtinn sem hentar þínum þörfum.

Lyfjaform og styrkleikar

Truvada er til inntöku sem inniheldur tvö lyf í hverri pillu: emtrícítabín og tenófóvír tvísóproxíl fúmarat. Það kemur í fjórum styrkleikum:

• 100 mg emtrícítabín / 150 mg tenófóvír tvísóproxíl fúmarat
• 133 mg emtrícítabín / 200 mg tenófóvír tvísóproxíl fúmarat
• 167 mg emtrícítabín / 250 mg tenófóvír tvísóproxíl fúmarat
• 200 mg emtrícítabín / 300 mg tenófóvír tvísóproxíl fúmarat

Skammtar fyrir HIV meðferð

Skammturinn af Truvada fer eftir þyngd einstaklingsins. Þetta eru dæmigerðir skammtar:

• Fyrir fullorðna eða börn sem vega 35 kg (77 lbs) eða meira: Ein tafla, 200 mg emtrícítabín / 300 mg tenófóvír tvísóproxíl fúmarat, tekin einu sinni á dag.
• Fyrir börn sem vega 28 til 34 kg (62 til 75 lb): Ein tafla, 167 mg emtrícítabín / 250 mg tenófóvír tvísóproxíl fúmarat, tekin einu sinni á dag.
• Fyrir börn sem vega 22 til 27 kg (48 til 59 lb): Ein tafla, 133 mg emtrícítabín / 200 mg tenófóvír tvísóproxíl fúmarat, tekin einu sinni á dag.
• Fyrir börn sem vega 17 til 21 kg (37 til 46 lb): Ein tafla, 100 mg emtrícítabín / 150 mg tenófóvír tvísóproxíl fúmarat, tekin einu sinni á dag.

Fyrir fólk með nýrnasjúkdóm: Læknirinn þinn getur breytt því hversu oft þú tekur Truvada.

• Fyrir vægan nýrnasjúkdóm er ekki þörf á skammtabreytingum.
• Þú gætir tekið Truvada annan hvern dag vegna í meðallagi nýrnasjúkdóms.
• Við alvarlegan nýrnasjúkdóm, þar á meðal ef þú ert í skilun, gætirðu ekki tekið Truvada.

Skammtar fyrir HIV forvarnir (PrEP)

Fyrir fullorðna eða unglinga sem vega 35 kg (77 lbs) eða meira, er ein tafla með 200 mg af emtrícítabíni / 300 mg af tenófóvír tvísóproxíl fúmarati tekin einu sinni á dag. (Framleiðandinn veitir ekki skammta fyrir fólk sem vegur minna en 35 kg [77 lbs]).

Ef þú ert með nýrnasjúkdóm gætirðu ekki tekið Truvada í fyrirbyggjandi meðferð (PrEP).

Hvað ef ég sakna skammts? Ætti ég að taka tvöfaldan skammt?

Ef þú gleymir skammti skaltu taka hann um leið og þú manst eftir því. En ef það er næstum kominn tími fyrir næsta skammt skaltu bara taka einn skammt. Ekki tvöfalda skammtinn til að ná. Að taka tvo skammta í einu gæti aukið hættuna á alvarlegum aukaverkunum.

Ef þú heldur að þú hafir óvart tekið tvo eða fleiri skammta á einum degi skaltu hringja í lækninn þinn. Þeir geta mælt með meðferð við öllum einkennum sem þú gætir haft, eða meðferð til að koma í veg fyrir aukaverkanir.

Próf áður en byrjað er á Truvada

Áður en læknirinn hefst mun læknirinn gera tilteknar blóðrannsóknir. Þessi próf munu athuga hvort:

• lifrarbólgu B veirusýkingu
• nýrna- og lifrarstarfsemi
• tilvist HIV-smits (eingöngu fyrir PrEP)
• Fjöldi blóðfrumna í HIV og ónæmiskerfinu (eingöngu fyrir HIV meðferð)

Læknirinn mun gera þessar blóðrannsóknir og aðrar áður en þú byrjar að taka Truvada og af og til meðan á meðferðinni stendur.

Truvada notar

Matvælastofnun (FDA) samþykkir lyfseðilsskyld lyf eins og Truvada til að meðhöndla ákveðin skilyrði.

Truvada er FDA samþykkt til að meðhöndla HIV smit og til að koma í veg fyrir HIV smit hjá fólki sem er í mikilli hættu á að fá HIV. Þessi önnur notkun, þar sem meðferðin er gefin áður en viðkomandi getur orðið fyrir HIV-vírusnum, er kölluð fyrirbyggjandi fyrirbyggjandi áhrif (PrEP).

Truvada fyrir HIV

Truvada er samþykkt til að meðhöndla HIV smit hjá fullorðnum og börnum. HIV er vírus sem veikir ónæmiskerfið. Án meðferðar getur HIV smit þróast í alnæmi. Í sumum tilvikum gæti Truvada verið notað til að meðhöndla fólk sem hefur prófað aðra HIV meðferð sem virkaði ekki fyrir þá.

Truvada er álitið „burðarás“ lyf. Það þýðir að það er eitt af lyfjunum sem HIV meðferðaráætlun byggir á. Önnur lyf eru tekin ásamt burðarlyfi.

Truvada er alltaf notað ásamt að minnsta kosti einu öðru veirulyf til meðferðar við HIV. Dæmi um veirueyðandi lyf sem hægt er að nota með Truvada til að meðhöndla HIV eru:

• Isentress (raltegravir)
• Tivicay (dolutegravir)
• Evotaz (atazanavir og cobicistat)
• Prezcobix (darunavir og cobicistat)
• Kaletra (lopinavir og ritonavir)
• Prezista (darunavir)
• Reyataz (atazanavir)
• Norvir (ritonavir)

Árangur við meðferð HIV

Samkvæmt leiðbeiningum um meðferð er Truvada, ásamt öðru veirulyf, talið vera fyrsti kostur fyrir þann sem er að hefja HIV meðferð.

Fyrsta val lyf við HIV eru lyf sem eru:

• árangursrík til að draga úr vírusmagni
• hafa færri aukaverkanir en aðrir valkostir
• Auðvelt í notkun

Hversu vel Truvada virkar fyrir hvern einstakling veltur á mörgum þáttum. Þessir þættir fela í sér:

• einkenni HIV-sjúkdóms þeirra
• önnur heilsufarsleg skilyrði sem þau búa við
• hversu náið þeir halda sig við meðferðaráætlun sína

Upplýsingar um hvernig lyfið stóð í klínískum rannsóknum, sjá upplýsingar um ávísun Truvada.

Truvada fyrir fyrirbyggjandi áhrif (PrEP)

Truvada er eina FDA-viðurkennda meðferðin við fyrirbyggjandi meðferð (PrEP). Það er einnig eina PrEP meðferðin sem mælt er með af miðstöðvum fyrir sjúkdómsstjórn og varnir (CDC).

Truvada er samþykkt til að koma í veg fyrir HIV hjá fullorðnum og unglingum með mikla hættu á að fá HIV. Fólk með mikla hættu á að fá HIV er meðal þeirra sem:

• hafa kynlíf sem er með HIV smit
• eru kynferðislegir á landsvæði þar sem HIV er algengt og hafa aðra áhættuþætti, svo sem:
  • ekki að nota smokk
  • búa í fangelsi eða fangelsi
  • með áfengis- eða vímuefnaneyslu
  • með kynsjúkdóm
  • skiptast á kynlífi fyrir peninga, eiturlyf, mat eða húsaskjól

Árangur fyrir forvarnir gegn HIV (PrEP)

Truvada er eina meðferðin sem samþykkt er af Matvæla- og lyfjaeftirlitinu (FDA) fyrir PrEP. Það er einnig eina PrEP meðferðin sem mælt er með af miðstöðvum fyrir sjúkdómsstjórn og varnir (CDC). Það hefur reynst árangursríkt við að draga úr líkum á smiti með HIV.

Upplýsingar um hvernig lyfið stóð sig í klínískum rannsóknum, sjá upplýsingar um ávísun Truvada og þessa rannsókn.

Truvada notkun með öðrum lyfjum

Truvada er notað til meðferðar á HIV smiti. Það er einnig notað til að koma í veg fyrir HIV smit hjá fólki sem er í mikilli hættu á að fá HIV. Þessi önnur notkun er kölluð fyrirbyggjandi fyrirbyggjandi áhrif (PrEP).

Notað með öðrum lyfjum við HIV meðferð

Þegar Truvada er notað til meðferðar á HIV er það notað ásamt öðrum veirulyfjum.

Samkvæmt leiðbeiningum um HIV meðferð er Truvada ásamt öðru veirulyf eins og Tivicay (dolutegravir) eða Isentress (raltegravir) álitinn fyrsti kostur þegar byrjað er á HIV meðferð. Í sumum tilvikum gæti Truvada verið notað til að meðhöndla fólk sem hefur prófað aðra HIV meðferð sem virkaði ekki fyrir þá.

Fyrsta val lyf við HIV eru lyf sem eru:

• árangursrík til að draga úr vírusmagni
• hafa færri aukaverkanir en aðrir valkostir
• Auðvelt í notkun

Truvada og Tivicay

Tivicay (dolutegravir) er tegund lyfs sem kallast HIV integrasa hemill. Tivicay er oft notað ásamt Truvada til meðferðar á HIV.

Samkvæmt leiðbeiningum um meðferð er að taka Truvada með Tivicay fyrsta val fyrir fólk sem er að hefja HIV meðferð.

Truvada og Isentress

Isentress (raltegravir) er tegund lyfs sem kallast HIV integrasa hemill. Isentress er oft notað í sambandi við Truvada til að meðhöndla HIV.

Samkvæmt leiðbeiningum um HIV meðferð er að taka Truvada með Isentress fyrsta valmöguleiki fyrir fólk sem er að hefja HIV meðferð.

Truvada og Kaletra

Kaletra inniheldur tvö lyf í einni pillu: lopinavir og ritonavir. Bæði lyfin sem eru í Kaletra eru flokkuð sem próteasahemlar.

Kaletra er stundum ásamt Truvada til að meðhöndla HIV. Þrátt fyrir að samsetningin sé árangursrík við meðhöndlun á HIV, er ekki mælt með leiðbeiningar um meðferð sem fyrsta val fyrir flesta sem hefja HIV meðferð. Það er vegna þess að þessi samsetning hefur meiri hættu á aukaverkunum en aðrir valkostir.

Ekki notað með öðrum lyfjum við HIV PrEP

Truvada er notað eitt sér þegar það er ávísað til fyrirbyggjandi fyrirvarnar (PrEP). Það er ekki notað með öðrum lyfjum.

Truvada og áfengi

Að drekka áfengi meðan þú tekur Truvada gæti aukið hættuna á einhverjum aukaverkunum, svo sem:

• ógleði
• uppköst
• niðurgangur
• höfuðverkur

Að drekka of mikið áfengi og taka Truvada gæti einnig aukið hættuna á lifrar- eða nýrnavandamálum.

Ef þú tekur Truvada skaltu ræða við lækninn þinn um hvort áfengisneysla sé örugg fyrir þig.

Truvada samskipti

Truvada getur haft samskipti við nokkur önnur lyf. Það getur einnig haft samskipti við ákveðin fæðubótarefni, svo og greipaldinsafa.

Mismunandi milliverkanir geta valdið mismunandi áhrifum. Til dæmis geta sumir haft áhrif á það hversu vel lyf virkar en aðrir geta valdið auknum aukaverkunum.

Truvada og önnur lyf

Hér að neðan er listi yfir lyf sem geta haft milliverkanir við Truvada. Þessi listi inniheldur ekki öll lyf sem geta haft samskipti við Truvada.

Vertu viss um að láta lækninn og lyfjafræðing vita um öll lyfseðilsskyld, lausasölulyf og önnur lyf sem þú tekur áður en þú tekur Truvada. Segðu þeim einnig frá öllum vítamínum, jurtum og fæðubótarefnum sem þú notar. Að deila þessum upplýsingum getur hjálpað þér að forðast möguleg samskipti.

Ef þú hefur spurningar um milliverkanir við lyf sem geta haft áhrif á þig skaltu spyrja lækninn eða lyfjafræðing.

Lyf sem geta haft samskipti við Truvada

Hér að neðan eru dæmi um lyf sem geta haft milliverkanir við Truvada. Þessi listi inniheldur ekki öll lyf sem geta haft milliverkanir við Truvada.

• Lyf sem hafa áhrif á nýrnastarfsemi. Truvada er fjarlægð úr líkama þínum með nýrum. Ef Truvada er tekið með öðrum lyfjum sem eru fjarlægð með nýrum, eða lyf sem geta skemmt nýrun, getur það aukið Truvada gildi í líkama þínum og aukið hættuna á aukaverkunum. Dæmi um lyf sem eru fjarlægð með nýrum eða geta skemmt nýru eru:
  • acyclovir (Zovirax)
  • adefovir (Hepsera)
  • aspirín
  • cidofovir
  • díklófenak (Kambía, Voltaren, Zorvolex)
  • ganciclovir (Cytovene)
  • gentamicin
  • íbúprófen (Motrin)
  • naproxen (Aleve)
  • valacyclovir (Valtrex)
  • valganciclovir (Valcyte)
• Atazanavir. Ef Truvada er tekið með atazanavir (Reyataz), sem er annað HIV lyf, getur það lækkað magn atazanavirs í líkama þínum. Þetta getur gert atazanavir minna árangursríkt.
• Dídanósín. Að taka Truvada með dídanósíni (Videx EC) getur aukið þéttni dídanósíns í líkama þínum og aukið hættuna á aukaverkunum dídanósíns.
• Epclusa. Lyf sem meðhöndlar lifrarbólgu C, Epclusa inniheldur tvö lyf í einni pillu: sofosbuvir og velpatasvir.Ef Epclusa er tekið með Truvada gæti það aukið magn líkamans af tenófóvíri, einum af innihaldsefnum Truvada. Þetta gæti aukið hættuna á aukaverkunum af tenófóvíri.
• Harvoni. Lyf sem meðhöndlar lifrarbólgu C, Harvoni inniheldur tvö lyf í einni pillu: sofosbuvir og ledipasvir. Að taka Harvoni með Truvada gæti aukið magn líkamans á tenófóvíri, einum af innihaldsefnum Truvada. Þetta gæti aukið hættuna á aukaverkunum af tenófóvíri.
• Kaletra. Kaletra, annað HIV lyf, inniheldur tvö lyf í einni pillu: lopinavir og ritonavir. Að taka Kaletra með Truvada gæti aukið magn líkamans á tenófóvíri, einu innihaldsefna Truvada. Þetta gæti aukið hættuna á aukaverkunum af tenefóvíri.

Truvada og greipaldin

Að drekka greipaldinsafa á meðan þú tekur Truvada gæti aukið magn líkamans á tenófóvíri, einu innihaldsefnanna í Truvada. Þetta gæti aukið hættuna á aukaverkunum af tenófóvíri. Ef þú tekur Truvada skaltu ekki drekka greipaldinsafa.

Ekki hafa verið gerðar rannsóknir á áhrifum af því að borða greipaldin meðan þú tekur Truvada. Hins vegar gæti verið góð hugmynd að forðast að borða mikið magn af greipaldin til að forðast mögulega auknar aukaverkanir.

Valkostir við Truvada

Truvada inniheldur tvö lyf í einni pillu: emtrícítabín og tenófóvír tvísóproxíl fúmarat. Þessi lyf eru flokkuð sem núkleósíð andstæða transcriptasa hemlar (NRTI). Truvada er notað til að meðhöndla og koma í veg fyrir HIV smit.

Það eru mörg önnur lyf sem eru notuð til að meðhöndla HIV. Sumt gæti hentað þér betur en annað. Talaðu við lækninn þinn til að læra meira um önnur lyf sem geta hentað þér vel.

Valkostir til að meðhöndla HIV

Þegar Truvada er notað til meðferðar við HIV er það ásamt öðrum HIV veirueyðandi lyfjum. Algengustu Truvada samsetningarnar eru Truvada auk Isentress (raltegravir) og Truvada auk Tivicay (dolutegravir). Þetta eru talin fyrsta val meðferðarúrræði fyrir fólk sem er að hefja HIV meðferð.

Dæmi um aðrar fyrstu valkostir HIV lyfjasamsetningar sem hægt er að nota til að meðhöndla HIV eru:

• Biktarvy (bictegravir, emtrícítabín, tenófóvír alafenamíð)
• Genvoya (elvitegravir, cobicistat, tenofovir alafenamide, emtricitabine)
• Stribild (elvitegravir, cobicistat, tenofovir disoproxil fumarate, emtricitabine)
• Isentress (raltegravir) plús Descovy (tenófóvír alafenamíð og emtrícítabín)
• Isentress (raltegravir) plús Viread (tenófóvír tvísóproxíl fúmarat) og lamivúdín
• Tivicay (dolutegravir) plús Descovy (tenófóvír alafenamíð og emtrícítabín)
• Tivicay (dolutegravir) plús Viread (tenófóvír tvísóproxíl fúmarat) og lamivúdín
• Triumeq (dolutegravir, abacavir, lamivudine)

Fyrsta val lyf við HIV eru lyf sem:

• hjálpa til við að draga úr vírusstigi
• hafa færri aukaverkanir en aðrir valkostir
• eru auðvelt í notkun

Það eru mörg önnur lyf og lyfjasamsetningar sem eru notuð til að meðhöndla HIV við vissar aðstæður, en þau eru venjulega aðeins notuð þegar ekki er hægt að nota fyrsta val lyfjasamsetningar.

Valkostir við fyrirbyggjandi meðferð við HIV (PrEP)

Truvada er eina FDA-viðurkennda meðferðin við PrEP. Það er einnig eina PrEP meðferðin sem mælt er með af miðstöðvum fyrir sjúkdómsstjórn og varnir (CDC). Sem stendur eru engir aðrir kostir en Truvada fyrir PrEP.

Truvada gegn Descovy

Þú gætir velt fyrir þér hvernig Truvada ber saman við önnur lyf sem ávísað er til svipaðrar notkunar. Hér skoðum við hvernig Truvada og Descovy eru eins og ólík.

Innihaldsefni

Truvada inniheldur tvö lyf í einni pillu: emtrícítabín og tenófóvír tvísóproxíl fúmarat. Descovy inniheldur einnig tvö lyf í einni pillu: emtrícítabín og tenófóvír alafenamíð.

Bæði lyfin innihalda lyfið tenófóvír, en á mismunandi hátt. Truvada inniheldur tenófóvír tvísóproxíl fúmarat og Descovy inniheldur tenófóvír alafenamíð. Þessi lyf eru mjög svipuð en þau hafa svolítið mismunandi áhrif á líkamann.

Notkun

Truvada og Descovy eru bæði samþykkt af FDA til að meðhöndla HIV smit þegar þau eru notuð ásamt öðrum veirueyðandi lyfjum.

Truvada er einnig samþykkt til að koma í veg fyrir HIV hjá fólki sem er í mikilli hættu á að fá HIV. Þetta er kallað fyrirbyggjandi fyrirbyggjandi áhrif (PrEP).

Eyðublöð og umsýsla

Truvada og Descovy koma bæði sem inntökutöflur sem teknar eru einu sinni á dag.

Aukaverkanir og áhætta

Truvada og Descovy eru mjög svipuð lyf og valda svipuðum algengum og alvarlegum aukaverkunum.

Algengari aukaverkanir

Dæmi um algengari aukaverkanir Truvada og Descovy eru:

• niðurgangur
• höfuðverkur
• þreyta
• öndunarfærasýkingar
• hálsbólga
• uppköst
• útbrot

Alvarlegar aukaverkanir

Dæmi um alvarlegar aukaverkanir sem Truvada og Descovy deila með eru:

• beinmissi
• nýrnaskemmdir
• lifrarskemmdir
• mjólkursýrublóðsýring
• ónæmisblöndunarheilkenni

Bæði Truvada og Descovy hafa varnaðarorð frá FDA. Kassaviðvörun er sterkasta viðvörun sem FDA krefst. Aðvaranirnar segja að þessi lyf geti valdið versnun lifrarbólgu B sýkingar þegar notkun lyfjanna er hætt.

Truvada og Descovy geta bæði valdið beinmissi og nýrnaskemmdum. Descovy veldur þó minna beinatapi en Truvada. Descovy er einnig ólíklegra til að valda nýrnaskemmdum en Truvada.

Virkni

Árangur Truvada og Descovy hefur ekki verið borinn beint saman í klínískum rannsóknum. Óbeinn samanburður sýndi hins vegar að Truvada og Descovy gætu verið jafn áhrifarík við meðferð HIV.

Samkvæmt meðferðarleiðbeiningum eru Truvada eða Descovy ásamt öðru veirueyðandi lyfi, svo sem Tivicay (dolutegravir) eða Isentress (raltegravir), talin fyrsta valmöguleiki þegar byrjað er á HIV meðferð.

Kostnaður

Kostnaður við annað hvort Truvada eða Descovy getur verið breytilegur eftir meðferðaráætlun þinni. Til að fara yfir mögulegt verð, farðu á GoodRx.com. Raunverðið sem þú greiðir fyrir annað hvort lyfið fer eftir tryggingum þínum. staðsetningu þinni og apótekinu sem þú notar.

Hvernig taka á Truvada

Þú ættir að taka Truvada samkvæmt leiðbeiningum læknisins.

Tímasetning

Taka á Truvada einu sinni á dag um það bil sama tíma á hverjum degi.

Að taka Truvada með mat

Truvada má taka með eða án matar. Að taka það með mat getur hjálpað til við að draga úr magaóþægindum sem lyfið getur valdið.

Er hægt að mylja Truvada?

Ekki má mylja Truvada töflu til inntöku. Það verður að gleypa það heilt.

Hvernig Truvada virkar

Truvada inniheldur tvö lyf: emtrícítabín og tenófóvír tvísóproxíl fúmarat. Þessi lyf eru bæði núkleósíð öfug umritunar hemlar (NRTI).

Þessi lyf hindra ensím sem kallast öfugt transritasi sem HIV þarf að afrita sjálft. Með því að hindra þetta ensím kemur Truvada í veg fyrir að vírusinn geti vaxið og afritað sig. Fyrir vikið byrjar magn HIV í líkama þínum að minnka.

Hversu langan tíma tekur það að vinna?

Lyfin í Truvada byrja að virka strax til að draga úr vírusmagni. Hins vegar getur það tekið einn til sex mánaða meðferð áður en HIV-stigin eru nógu lág til að þau greinist ekki lengur í blóði þínu. (Þetta er markmið meðferðar. Þegar HIV er ekki lengur greinanlegt, þá smitast það ekki lengur til annarrar manneskju.)

Truvada varúðarráðstafanir

Þetta lyf hefur viðvaranir frá Matvælastofnun (FDA). Boxviðvörun er sterkasta viðvörunin sem FDA krefst. Kassaviðvörun gerir læknum og sjúklingum viðvart um lyfjaáhrif sem geta verið hættuleg.

• Versnun lifrarbólgu B veira (HBV) sýkingar: HBV sýking getur versnað hjá fólki sem hefur HBV sýkingu og hættir að taka Truvada. Ef þú ert með HBV og hættir að taka Truvada mun læknirinn gera blóðprufur til að kanna lifur af og til í nokkra mánuði eftir að þú hættir lyfinu. Þú gætir þurft meðferð við HBV sýkingu.
• Andspyrna við Truvada: Truvada á ekki að nota við fyrirbyggjandi meðferð (PrEP) hjá fólki sem er þegar með HIV vegna þess að þetta getur valdið veiruþoli gegn Truvada. Veiruþol þýðir að ekki er lengur hægt að meðhöndla HIV með Truvada. Ef þú notar Truvada við PrEP mun læknirinn gera blóðprufur vegna HIV-smits áður en meðferð hefst og að minnsta kosti á þriggja mánaða fresti meðan á meðferð stendur.

Aðrar varúðarráðstafanir

Áður en þú tekur Truvada skaltu ræða við lækninn um heilsufarssögu þína. Truvada er kannski ekki rétt fyrir þig ef þú ert með ákveðnar læknisfræðilegar aðstæður eða aðra þætti sem hafa áhrif á heilsu þína. Þetta felur í sér:

• Nýrnasjúkdómur: Truvada getur versnað nýrnastarfsemi hjá fólki sem er með nýrnasjúkdóm. Ef þú ert með nýrnasjúkdóm gætirðu þurft að taka Truvada annan hvern dag í stað daglega. Ef þú ert með alvarlegan nýrnasjúkdóm gætirðu ekki tekið Truvada.
• Lifrasjúkdómur: Truvada getur valdið lifrarskemmdum. Ef þú ert með lifrarsjúkdóm gæti Truvada gert ástand þitt verra.
• Beinsjúkdómur: Truvada getur valdið beinmissi. Ef þú ert með beinsjúkdóm, svo sem beinþynningu, gætirðu haft aukna hættu á beinbroti ef þú tekur Truvada.

Athugið: Nánari upplýsingar um hugsanleg neikvæð áhrif Truvada, sjá kaflann „Truvada aukaverkanir“ hér að ofan.

Ofskömmtun Truvada

Að taka of mikið af þessu lyfi getur aukið hættuna á alvarlegum aukaverkunum.

Ofskömmtunareinkenni

Einkenni ofskömmtunar geta verið:

• magaóþægindi
• niðurgangur
• uppköst
• þreyta
• höfuðverkur
• sundl
• einkenni nýrnaskemmda, svo sem:
• bein eða vöðvaverkir
• veikleiki
• þreyta
• ógleði
• uppköst
• minni þvagframleiðsla
• einkenni lifrarskemmda, svo sem:
• sársauki eða bólga í kviðnum
• ógleði
• uppköst
• þreyta
• gulnun húðar eða hvíta í augunum

Hvað á að gera í tilfelli ofskömmtunar

Ef þú heldur að þú hafir tekið of mikið af þessu lyfi skaltu hringja í lækninn þinn eða leita leiðbeiningar hjá bandarísku eiturlyfjaeftirlitinu í síma 800-222-1222 eða í gegnum tólið á netinu. En ef einkennin eru alvarleg skaltu hringja í 911 eða fara strax á næstu bráðamóttöku.

Truvada og meðganga

Taka Truvada á fyrsta þriðjungi meðgöngu virðist ekki auka hættuna á fæðingargöllum. Engar upplýsingar eru hins vegar til um áhrif Truvada ef það er tekið á öðrum eða þriðja þriðjungi, eða ef Truvada eykur hættuna á fósturláti.

Í dýrarannsóknum hafði Truvada ekki skaðleg áhrif á afkvæmi. Dýrarannsóknir endurspegla þó ekki alltaf hvernig menn myndu bregðast við.

Ef þú ert barnshafandi eða ráðgerir að verða barnshafandi skaltu ræða við lækninn áður en þú tekur Truvada. Ef þú verður barnshafandi meðan þú tekur Truvada skaltu ræða strax við lækninn.

Truvada og brjóstagjöf

Lyfin sem eru í Truvada berast í brjóstamjólk. Mæður sem taka Truvada ættu ekki að hafa barn á brjósti því barn sem hefur barn á brjósti getur haft aukaverkanir af Truvada.

Önnur ástæða fyrir því að hafa ekki brjóstagjöf er að HIV getur smitast til barns með brjóstamjólk. Í Bandaríkjunum mælir miðstöðvar fyrir sjúkdómavarnir og forvarnir (CDC) að konur með HIV forðist brjóstagjöf.

(Alþjóðaheilbrigðisstofnunin hvetur enn til brjóstagjafar fyrir konur með HIV í mörgum löndum.)

Algengar spurningar fyrir Truvada

Hér eru svör við algengum spurningum um Truvada.

Getur Truvada valdið sykursýki?

Sykursýki er ekki aukaverkun sem greint hefur verið frá í rannsóknum á Truvada. Hins vegar hefur nýrnaástand kallast nefrógen sykursýki komið fram hjá fólki sem tekur Truvada. Við þetta ástand virka nýrun ekki rétt og einstaklingurinn gefur mikið magn af þvagi. Þetta getur leitt til ofþornunar.

Ef þú ert með þetta ástand og það verður alvarlegt gæti læknirinn hætt meðferð með Truvada.

Einkenni nýrnasykursýki insipidus geta verið:

• þurr húð
• minnkað minni
• sundl
• þreyta
• höfuðverkur
• vöðvaverkir
• þyngdartap
• réttstöðuþrýstingsfall (lágur blóðþrýstingur sem veldur svima við að standa)

Er hægt að nota Truvada til að meðhöndla herpes?

Bandaríska heilbrigðisráðuneytið mælir ekki með Truvada til að koma í veg fyrir herpes sýkingu hjá fólki með HIV smit.

Sumar klínískar rannsóknir hafa þó prófað hvort Truvada, þegar það er notað við PrEP, geti einnig komið í veg fyrir herpes sýkingu. Þessar rannsóknir, sem er að finna hér og hér, höfðu misjafnar niðurstöður.

Ef þú hefur spurningar um notkun Truvada til að meðhöndla herpes skaltu ræða við lækninn eða lyfjafræðing.

Get ég notað Tylenol meðan ég tek Truvada?

Ekki er greint frá milliverkunum milli Tylenol (acetaminophen) og Truvada. Þó að taka stóra skammta af Tylenol getur valdið lifrarskemmdum. Í sumum tilfellum hefur Truvada einnig valdið lifrarskemmdum. Að taka stóra skammta af Tylenol ásamt Truvada gæti aukið hættu á lifrarskemmdum.

Truvada fyrning

Þegar Truvada er afgreitt úr apótekinu mun lyfjafræðingur bæta fyrningardagsetningu við merkimiðann á flöskunni. Þessi dagsetning er venjulega eitt ár frá þeim degi sem lyfinu var afgreitt. Tilgangur þessa fyrningardags er að tryggja virkni lyfsins á þessum tíma.

Núverandi afstaða Matvæla- og lyfjaeftirlitsins (FDA) er að forðast að nota útrunnin lyf. Rannsókn FDA sýndi hins vegar að mörg lyf geta enn verið góð fram yfir fyrningardagsetningu sem tilgreind er á flöskunni.

Hve lengi lyfin eru góð geta ráðist af mörgum þáttum, þar á meðal hvernig og hvar lyfin eru geymd. Truvada ætti að geyma í upprunalega ílátinu við stofuhita, við um það bil 25 ° C.

Ef þú ert með ónotuð lyf sem eru liðin frá fyrningardegi skaltu ræða við lyfjafræðing þinn um hvort þú gætir enn notað það.

Fyrirvari: Læknisfréttir í dag hefur lagt sig fram um að ganga úr skugga um að allar upplýsingar séu réttar, yfirgripsmiklar og uppfærðar. Samt sem áður ætti þessi grein ekki að koma í staðinn fyrir þekkingu og sérþekkingu löggilts heilbrigðisstarfsmanns. Þú ættir alltaf að hafa samband við lækninn þinn eða annan heilbrigðisstarfsmann áður en þú tekur lyf. Lyfjaupplýsingarnar sem hér er að finna geta breyst og eru ekki ætlaðar til að ná yfir alla mögulega notkun, leiðbeiningar, varúðarráðstafanir, viðvaranir, milliverkanir við lyf, ofnæmisviðbrögð eða aukaverkanir. Skortur á viðvörunum eða öðrum upplýsingum um tiltekið lyf bendir ekki til þess að lyfið eða lyfjasamsetningin sé örugg, árangursrík eða viðeigandi fyrir alla sjúklinga eða alla sérstaka notkun.