Phimosis: hvað það er, hvernig á að bera kennsl á og meðhöndla

Efni.

• Hvernig á að bera kennsl á
• Tegundir phimosis
• 1. Lífeðlisfræðilegur eða aðal phimosis
• 2. Meinafræðileg eða efri fitusótt
• 3. Phimosis kvenkyns
• Hvernig meðferðinni er háttað

Phimosis er umfram húð, vísindalega kallað forhúð, sem hylur höfuð getnaðarlimsins og veldur erfiðleikum eða vanhæfni til að toga í þá húð og afhjúpa getnaðarliminn.

Þetta ástand er algengt hjá drengjum og hefur tilhneigingu til að hverfa í flestum tilfellum allt að 1 árs aldri, í minna mæli í allt að 5 ár eða aðeins á kynþroskaaldri, án þess að þörf sé á sérstakri meðferð. Hins vegar, þegar húðin lafir ekki nógu mikið með tímanum, gætirðu þurft að nota sérstaka smyrsl eða fara í aðgerð.

Að auki geta aðrar aðstæður valdið phimosis á fullorðinsárum, svo sem sýkingar eða húðvandamál, til dæmis, sem geta valdið sársauka eða óþægindum við kynmök eða þvagfærasýkingar. Í þessum tilfellum er mikilvægt að leita til þvagfæralæknis til að hefja viðeigandi meðferð, sem venjulega er gerð með skurðaðgerð.

Hvernig á að bera kennsl á

Eina leiðin til að bera kennsl á og staðfesta tilvist phimosis er að reyna að draga húðina handvirkt yfir typpið. Þegar ekki er hægt að sjá glansið alveg táknar þetta phimosis sem hægt er að flokka í 5 mismunandi gráður:

• 1. bekkur: það er mögulegt að draga framhúðina að fullu, en botn glansins er ennþá þakinn húð og það getur verið erfiðara að snúa aftur með húðina áfram;
• 2. bekkur: það er hægt að draga forhúðina, en húðin fer ekki yfir breiðari hlutann;
• 3. bekkur: aðeins er hægt að draga glansið upp að þvagrásinni;
• 4. bekkur: uppsöfnun húðar er svo mikil að dregið er úr afturhúðinni mjög og það er ekki hægt að fletta ofan af glansinu;
• 5. bekkur: alvarlegri mynd phimosis þar sem ekki er hægt að draga húðina í forhúðinni og það er ekki hægt að fletta ofan af glansinu.

Þrátt fyrir að stig phimosis sé ekki mjög mikilvægt við ákvörðun á bestu meðferð, sem fer sérstaklega eftir aldri drengsins, þá getur þessi flokkun verið gagnleg til að bera kennsl á phimosis og til að fylgjast með framvindu meðferðar. Almennt er fyrsta sannprófunin á tilvist phimosis á nýfædda barninu og líkamsrannsóknin er gerð af barnalækninum.

Ef um er að ræða aukafimósu, sem getur komið fram á unglingsárum eða fullorðinsárum, getur maðurinn sjálfur fylgst með því hvort það sé einhver vandi við að draga húðina aftur eða einkenni eins og roði, verkur, bólga eða blæðing í höfuð getnaðarlimsins eða í forhúðina, eða einkenni þvagfærasýkingar svo sem sársauka eða sviða við þvaglát. Í þessum tilfellum er mælt með því að ráðfæra sig við þvagfæralækni eins fljótt og auðið er til að gera rannsóknarstofupróf svo sem blóðprufu, þvagprufu eða bakteríuræktarpróf.

Tegundir phimosis

Phimosis er hægt að flokka í sumar gerðir eftir orsökum og einkennum, þar af eru helstu:

1. Lífeðlisfræðilegur eða aðal phimosis

Lífeðlisfræðileg eða aðal phimosis er algengasta tegund phimosis og getur verið til staðar frá fæðingu hjá drengjum og kemur fram vegna eðlilegs viðloðunar milli innri laga forhúðarinnar og glanssins, sem er höfuð getnaðarlimsins, sem gerir algera afturköllun forhúðina erfiðari.

2. Meinafræðileg eða efri fitusótt

Þessi tegund af phimosis getur komið fram á hvaða stigi lífsins sem er vegna bólgu, endurtekinnar sýkingar eða staðbundins áverka, til dæmis. Ein helsta orsök sjúklegrar phimosis er skortur á hreinlæti í typpinu sem veldur uppsöfnun svita, óhreininda, bakteríum eða öðrum örverum og veldur sýkingu sem getur leitt til bólgu sem kallast balanitis eða balanoposthitis.

Að auki geta sumir húðsjúkdómar eins og exem, psoriasis eða lichen planus, sem gera húðina á typpinu misjafn, kláða og ertingu, valdið aukinni fitusótt.

Í sumum tilvikum phimosis er húðin svo þétt að jafnvel þvagið getur verið fastur inni í húðinni og eykur hættuna á þvagfærasýkingu. Phimosis getur valdið fylgikvillum eins og erfiðleikum við hreinsun svæðisins, aukinni hættu á þvagfærasýkingu, verkjum í kynmökum, meiri tilhneigingu til að fá kynsjúkdóm, HPV eða krabbamein í getnaðarlim auk þess að auka mjög hættuna á að fá paraphimosis, sem er þegar forhúðin festist og hylur ekki glansið aftur.

3. Phimosis kvenkyns

Þó það sé sjaldgæft er mögulegt að konur fái fimósu, en þetta ástand einkennist af því að litlu varirnar í leggöngunum fylgja, þekja leggöngin, en þessi fylgi nær ekki einu sinni yfir snípinn eða þvagrásina, sem er rásin í gegnum sem það fer með þvagið.

Eins og hjá drengjum er hægt að leysa kvenfimósu með tímanum í samræmi við þroska stúlkunnar. Hins vegar, ef fylgið er viðvarandi, getur verið nauðsynlegt að framkvæma sérstaka meðferð sem barnalæknir eða kvensjúkdómalæknir ætti að mæla með. Sjá meira um phimosis kvenna.

Hvernig meðferðinni er háttað

Barnalæknir ætti alltaf að hafa leiðsögn um barnalækni og sérstök meðferð er ekki alltaf nauðsynleg þar sem phimosis er eðlilega hægt að leysa til 4 eða 5 ára aldurs. En ef phimosis er viðvarandi eftir þennan áfanga getur verið nauðsynlegt að nota smyrsl sem innihalda barkstera og æfa fyrir afturhúð eða skurðaðgerð eftir tveggja ára aldur.

Meðferð við aukafimósu verður hins vegar að fara fram undir leiðsögn þvagfæralæknis sem getur bent til skurðaðgerðar eða ávísað sýklalyfjum með clindamycini eða mupirocini eða sveppalyfjum eins og nýstatíni, clotrimazoli eða terbinafini, háð því hvaða örvera veldur phimosis.

Að auki, ef aukafimósu verður vegna kynsjúkdóma, verður þvagfæralæknir að meðhöndla sýkinguna með sýklalyfjum eða veirulyfjum til inntöku.

Lærðu meira um phimosis meðferð.