TSH (skjaldkirtilsörvandi hormón) próf

Efni.

• Af hverju er skjaldkirtilsörvandi hormónapróf framkvæmt?
• Skjaldvakabrestur
• Skjaldvakabrestur
• Hvernig bý ég mig undir skjaldkirtilsörvandi hormónapróf?
• Hvernig er skjaldkirtilsörvandi hormónapróf framkvæmt?
• Hvað þýða niðurstöður skjaldkirtilsörvandi hormónaprófs?

Hvað er skjaldkirtilsörvandi hormónapróf?

Skjaldkirtilsörvandi hormón (TSH) mælir magn TSH í blóði. TSH er framleitt af heiladingli, sem er staðsettur í botni heilans. Það sér um að stjórna magni hormóna sem skjaldkirtilinn losar um.

Skjaldkirtillinn er lítill, fiðrildalaga kirtill staðsettur fremst á hálsinum. Það er mikilvægur kirtill sem býr til þrjú frumhormón:

• triiodothyronine (T3)
• þíroxín (T4)
• kalsítónín

Skjaldkirtillinn stýrir fjölmörgum mismunandi líkamsstarfsemi, þ.m.t. efnaskiptum og vexti, með losun þessara þriggja hormóna.

Skjaldkirtilinn þinn mun framleiða fleiri hormón ef heiladingullinn framleiðir meira TSH. Með þessum hætti vinna kirtlarnir tveir saman til að tryggja að rétt magn skjaldkirtilshormóna sé framleitt. Hins vegar, þegar þetta kerfi er truflað, getur skjaldkirtillinn framleitt annað hvort of mörg eða of fá hormón.

TSH próf er oft framkvæmt til að ákvarða undirliggjandi orsök óeðlilegs stigs skjaldkirtilshormóna. Það er einnig notað til að skima fyrir vanvirkum eða ofvirkum skjaldkirtli. Með því að mæla magn TSH í blóði getur læknirinn ákvarðað hversu vel skjaldkirtilinn vinnur.

Af hverju er skjaldkirtilsörvandi hormónapróf framkvæmt?

Læknirinn gæti pantað TSH próf ef þú finnur fyrir einkennum um skjaldkirtilsröskun. Skjaldkirtilssjúkdóma er hægt að flokka annað hvort undir skjaldvakabrest eða ofstarfsemi skjaldkirtils.

Skjaldvakabrestur

Skjaldvakabrestur er ástand þar sem skjaldkirtillinn framleiðir of lítið af hormónum og veldur því að efnaskipti hægja á sér. Einkenni skjaldvakabrests eru ma þreyta, slappleiki og einbeitingarörðugleikar. Eftirfarandi eru nokkrar af algengustu orsökum skjaldvakabresta:

• Skjaldkirtilsbólga frá Hashimoto er sjálfsnæmissjúkdómur sem fær líkamann til að ráðast á sínar eigin skjaldkirtilsfrumur. Fyrir vikið getur skjaldkirtillinn ekki framleitt nægilegt magn af hormónum. Ástandið veldur ekki alltaf einkennum, svo það getur þróast yfir nokkur ár áður en það veldur áberandi tjóni.
• Skjaldkirtilsbólga er bólga í skjaldkirtli. Það er oft af völdum veirusýkingar eða sjálfsnæmissjúkdóms, svo sem skjaldkirtilsbólgu frá Hashimoto. Þetta ástand truflar framleiðslu á skjaldkirtilshormóni og leiðir að lokum til skjaldvakabrests.
• Skjaldkirtilsbólga eftir fæðingu er tímabundið skjaldkirtilsbólga sem getur komið fram hjá sumum konum eftir fæðingu.
• Skjaldkirtillinn notar joð til að framleiða hormón. Joðskortur getur leitt til skjaldvakabrests. Joðskortur er afar sjaldgæfur í Bandaríkjunum vegna notkunar joðssalts. Hins vegar er það algengara á öðrum svæðum í heiminum.

Skjaldvakabrestur

Skjaldvakabrestur er ástand þar sem skjaldkirtillinn framleiðir of mörg hormón og veldur því að efnaskipti flýtast. Einkenni ofstarfsemi skjaldkirtils er aukin matarlyst, kvíði og svefnörðugleikar. Eftirfarandi eru nokkrar af algengustu orsökum ofstarfsemi skjaldkirtils:

• Graves-sjúkdómur er algengur kvilli þar sem skjaldkirtillinn verður stærri og framleiðir of mikið magn af hormónum. Skilyrðið deilir mörgum sömu einkennum og skjaldvakabrestur og stuðlar oft að þróun skjaldvakabrests.
• Skjaldkirtilsbólga leiðir að lokum til skjaldvakabresta, en til skamms tíma getur það einnig kallað fram skjaldvakabrest. Þetta getur komið fram þegar bólgan veldur því að skjaldkirtill framleiðir of mörg hormón og losar þau öll í einu.
• Að hafa of mikið af joði í líkamanum getur valdið ofvirkni skjaldkirtilsins. Þetta gerist venjulega vegna stöðugra nota lyfja sem innihalda joð. Þessi lyf innihalda nokkur hóstasíróp sem og amíódarón, sem er notað til að meðhöndla hjartsláttartruflanir.
• Skjaldkirtilshnútar eru góðkynja klumpar sem myndast stundum á skjaldkirtlinum. Þegar þessir kekkir fara að aukast geta þeir orðið ofvirkir og skjaldkirtillinn getur byrjað að framleiða of mörg hormón.

Hvernig bý ég mig undir skjaldkirtilsörvandi hormónapróf?

TSH prófið krefst ekki sérstaks undirbúnings. Hins vegar er mikilvægt að láta lækninn vita ef þú tekur lyf sem gætu truflað nákvæmni TSH mælingarinnar. Sum lyf sem geta truflað TSH próf eru:

• amíódarón
• dópamín
• litíum
• prednisón
• kalíum joðíð

Þú gætir þurft að forðast að nota þessi lyf fyrir prófið. Ekki hætta þó að taka lyfin nema læknirinn hafi sagt þér að gera það.

Hvernig er skjaldkirtilsörvandi hormónapróf framkvæmt?

TSH próf felur í sér að taka sýni af blóði. Blóðið er venjulega dregið úr æð sem er inni í innri olnboga.

Heilbrigðisstarfsmaður mun framkvæma eftirfarandi aðferðir:

1. Fyrst munu þeir hreinsa svæðið með sótthreinsandi eða annarri sótthreinsandi lausn.
2. Þeir binda síðan teygju um handlegginn til að bláæðar bólgni af blóði.
3. Þegar þeir finna bláæð stinga þeir nál í bláæð til að draga blóð. Blóðinu verður safnað í litla rör eða hettuglas sem er fest við nálina.
4. Eftir að þeir draga nóg blóð fjarlægja þeir nálina og hylja götunarstaðinn með sárabindi til að stöðva blæðingar.

Aðgerðin í heild ætti aðeins að taka nokkrar mínútur að ljúka. Blóðsýnið verður sent til rannsóknarstofu til greiningar. Þegar læknirinn þinn hefur fengið niðurstöður prófanna mun hann skipuleggja tíma hjá þér til að ræða niðurstöðurnar og útskýra hvað þær geta þýtt.

Hvað þýða niðurstöður skjaldkirtilsörvandi hormónaprófs?

Venjulegt svið TSH stiga er 0,4 til 4,0 milli alþjóðleg einingar á lítra. Ef þú ert nú þegar í meðferð vegna skjaldkirtilsröskunar er eðlilegt bil 0,5 til 3,0 milli alþjóðlegra eininga á lítra.

Gildi yfir venjulegu bili gefur venjulega til kynna að skjaldkirtillinn sé vanvirkur. Þetta gefur til kynna skjaldvakabrest. Þegar skjaldkirtillinn framleiðir ekki nóg af hormónum losar heiladingullinn meira TSH til að reyna að örva það.

Gildi undir venjulegu marki þýðir að skjaldkirtillinn er ofvirkur. Þetta gefur til kynna ofstarfsemi skjaldkirtils. Þegar skjaldkirtillinn framleiðir of mikið af hormónum losar heiladingullinn um minna TSH.

Það fer eftir niðurstöðum, læknirinn þinn gæti viljað framkvæma viðbótarpróf til að staðfesta greininguna.