Skilningur á kostnaði við skipti á hné: Hvað er í frumvarpinu?

Efni.

• Af hverju kostnaður er breytilegur
• Hvað stuðlar að kostnaðinum?
• Margar víxlar
• Meðalkostnaður
• Gjöld á legudeild
• Afslættir
• Medicare
• Einkatryggingar
• Spurðu lækninn þinn
• Göngudeildargjöld
• Að skilja frumvarp þitt
• Undirlækningaundirbúningur
• Sjúkrahúsvist og skurðaðgerð
• Eftirþjónusta
• Samtölur
• Viðbótarkostnaður
• Búnaður
• Heimaþjónusta heima
• Heimabreytingar
• Valkostir til að spara peninga
• Hvaðan koma þessar ákærur?

Kostnaður er nauðsynlegur punktur sem þarf að hafa í huga þegar þú ert að hugsa um heildaraðgerð á hnéskiptum. Hjá mörgum mun trygging þeirra standa straum af kostnaðinum, en það getur verið aukakostnaður.

Hér geturðu fundið meira um kostnað við aðgerð á hnéskiptum.

Af hverju kostnaður er breytilegur

Kostnaður við að skipta um hné getur verið mjög breytilegur eftir því hvar þú býrð, hvaða heilsugæslustöð þú notar, almennt heilsufar þitt og aðrir þættir.

Hvað stuðlar að kostnaðinum?

Endanlegt frumvarp á sjúkrahúsi mun ráðast af mörgum þáttum, þar á meðal:

• Fjöldi daga sem þú eyðir á sjúkrahúsi. Þetta mun ráðast af því hvort skipt er um hné í þér, að hluta eða tvíhliða.
• Tegund ígræðslu og skurðaðgerð. Þetta felur í sér efnið sem ígræðslan er úr og notkun sérsniðinna skurðaðgerða eða sérhæfðrar tölvutækni.
• Núverandi skilyrði. Þú gætir þurft að hafa aukalega aðgát á sjúkrahúsinu eða auka varúðarráðstafanir meðan á aðgerð stendur.
• Tími eytt á skurðstofunni. Ef tjónið er flókið getur það tekið lengri tíma að starfa og það verður dýrara.
• Óvænt umönnun eða búnaður. Ef fylgikvillar eiga sér stað gætirðu þurft frekari umönnunar.

Margar víxlar

Það verða venjulega margir reikningar eftir aðgerð á hnéskiptum, þar á meðal fyrir:

• umönnun sjúkrahúsa
• allar meðferðir frá skurðlækninum meðan hann er á sjúkrahúsi
• önnur verkefni og verklag sem starfsfólk skurðstofunnar framkvæmir

Önnur verkefni og kostnaður felur í sér störf unnin af svæfingalækni, skurðlæknaaðstoðarmönnum, sjúkraþjálfurum og öðrum.

Meðalkostnaður

Samkvæmt grein frá 2013 í AARP, U.S.sjúkrahús rukka að meðaltali $ 50.000 fyrir heildarskiptingu á hné (TKR). Hnéskipting að hluta (PKR) kostar venjulega um það bil 10 til 20 prósent minna en TKR. Sjúkratryggingar þínar og Medicare munu standa straum af stærstum hluta kostnaðarins, en það verður samt að greiða.

Nú nýverið áætlaði Blue Cross Blue Shield árið 2019 að meðalkostnaður við aðgerð á uppbót á hné væri $ 30,249 samanborið við $ 19,002 sem göngudeild.

Meginástæðan er sú að PKR þarf styttri legutíma: að meðaltali 2,3 dagar samanborið við 3,4 daga fyrir TKR.

Hafðu í huga að sjúkrahúsgjöld endurspegla ekki þá upphæð sem þú greiðir úr vasanum. Þú getur lært meira um kostnað utan vasa hér að neðan.

Gjöld á legudeild

Gjöld vegna legudeilda eru þau sem eiga sér stað á sjúkrahúsi.

Gjöld frá skurðlækni og öðrum heilbrigðisstarfsmönnum geta bætt að meðaltali u.þ.b. 7.500 $ við grunn sjúkrahúsgjald fyrir aðgerðina, en það fer eftir heilsugæslustöðinni og öðrum þáttum.

Afslættir

Sjúkrahús veita stundum afslátt ef þú ert ekki með sjúkratryggingu eða ert ekki undir Medicare. Spurðu um mögulegan afslátt eða greiðsluáætlun áður en þú skipuleggur skurðaðgerð þína ef þú ert ekki með tryggingarvernd. Þú ættir að reyna að áætla kostnað þinn fyrirfram hvort þú ert með tryggingu eða ekki.

Medicare

Þegar þú hefur náð sjálfskuldarábyrgðinni greiðir Medicare venjulega 100 prósent af legugjöldum sem tengjast aðgerð og sjúkrahúsvist. Einkatryggingar skipuleggja gjöld fyrir sjúkrahús og þjónustuaðila fyrirfram. Þeir greiða venjulega aðeins prósentu af heildargjöldum.

Einkatryggingar

Einkatryggingar eru misjafnar og það er mikilvægt að fara yfir bótaplanið þitt áður en þú skipuleggur hnéskiptingu.

Athugaðu eftirfarandi atriði áður en þú tekur ákvörðun:

• sjálfsábyrgð þín
• hvaða veitendur eru í trygginganetinu þínu
• hvaða þjónustu tryggingar þínar ná til

Spurðu lækninn þinn

Áður en þú skipuleggur skurðaðgerð skaltu ræða við lækninn, fulltrúa sjúkrahússins og tryggingaraðila þinn til að komast að því hver meðaltalsgjöldin eru fyrir þitt svæði og hvaða afslættir geta átt við.

Göngudeildargjöld

Aðgerðir á sjúkrahúsum og sjúkrahúsgjöld verða stærstu útgjöldin þín.

En þú þarft einnig að greiða fyrir göngudeildarþjónustu fyrir og eftir aðgerðina. Göngudeild vísar til þjónustu sem á sér stað þegar þú ert ekki á sjúkrahúsi.

Þessi viðbótarútgjöld fela í sér:

• kostnaður fyrir og eftir aðgerð vegna skrifstofuheimsókna og rannsóknarvinnu
• sjúkraþjálfun
• eftirlitsheimsóknir með skurðlækni þínum meðan á bata stendur

Medicare greiðir venjulega 80 prósent af þjónustugjöldum göngudeilda fyrir félagsmenn sína. Einkatryggingar áætlanir eru mismunandi.

Þú ættir að búast við að sjálfsábyrgð og eftirlíkingar eigi við um gjöld fyrir göngudeild eða skrifstofu fyrir og eftir skurðaðgerð.

Að skilja frumvarp þitt

Víxlar eru breytilegir, en hér er það sem þú getur almennt búist við ef þú skiptir um hné:

Undirlækningaundirbúningur

Forlækningarmatið samanstendur af samráði eða skrifstofuheimsókn, myndgreiningu og rannsóknarvinnu. Rannsóknarstofan inniheldur venjulega blóðvinnu, ræktun og pallborðspróf.

Fjöldi þjónustu sem búist er við og heildargjöld er mismunandi eftir tryggingum og aldurshópi.

Til dæmis þarf einhver yfir 65 ára aldri, sem venjulega fellur undir Medicare, almennt meiri rannsóknarvinnu en einhver yngri en 65. Þetta er vegna þess að eldri fullorðinn einstaklingur er líklegri til að hafa fyrirliggjandi aðstæður sem verður að skilja til hlítar við mat á endurlækningum.

Sjúkrahúsvist og skurðaðgerð

Þú færð sérstaka reikninga fyrir TKR. Eins og fjallað var um hér að ofan mun sjúkrahúsið skuldfæra þig fyrir dvöl þína, tíma í skurðstofu og aðra viðeigandi sjúkrahúsþjónustu, vistir og búnað sem notaður er.

Veitendur greiða þig fyrir gjöld vegna aðgerða sem ná til þjónustu sem skurðlæknirinn veitir, svo og:

• svæfingu
• stungulyf
• meinafræðiþjónusta
• skurðaðstoð, til dæmis rekstur tölvuaðstoðar eða annarrar tækni
• sjúkraþjálfun
• samhæfing umönnunar

Hafðu í huga að margir aðrir þættir geta haft áhrif á gjöld og kostnað sem tengist málsmeðferð.

Fylgikvillar geta haft áhrif á hvern sem er, en fólk með fyrirliggjandi aðstæður getur verið næmara. Ef fylgikvillar eiga sér stað gætirðu þurft frekari umönnunar og það bætir við reikninginn þinn.

Sykursýki, offita og blóðleysi eru öll dæmi um fyrirliggjandi aðstæður.

Eftirþjónusta

Bati og endurhæfing felur í sér:

• sjúkraþjálfun á göngudeildum
• hvaða tæki og meðferðir sjúkraþjálfarinn notar
• eftirfylgni göngudeilda

Samtölur

Meðal útgjöld utan vasa í Bandaríkjunum eru víða. Það fer eftir tryggingaráætlun þinni.

Fyrir sjúklinga Medicare getur kostnaður utan vasa verið í hundruðum dala. Þeir sem eru með einkatryggingar geta búist við að þessi kostnaður nái þúsundum.

Farðu vel yfir áætlunina þína ef þú ert með einkatryggingu. Mundu að taka tillit til frádráttarbærs, copay, coinsurance og max out-of-pocket gildi.

Viðbótarkostnaður

Kostnaður við umönnun og þjónustu er aðeins hluti af heildarkostnaðinum.

Búnaður

Það geta verið aukagreiðslur fyrir sérstakan búnað, þekktur sem varanlegur lækningatæki, svo sem sívirka hreyfivél, göngugrind eða hækjur.

Heimaþjónusta heima

Flestar tryggingaáætlanir og Medicare ná yfir þessi tæki. Hins vegar geta þau komið fram sem viðbótargjöld á sjúkrahússreikninginn þinn eða annan reikning.

Þú gætir líka þurft viðbótar sjúkraþjálfun eða hjúkrunarfræðing heima hjá þér.

Búast við að greiða úr vasanum ef tryggingin þín nær ekki til heimaþjónustu.

Það kostar aukalega ef þú getur ekki snúið heim strax og þarft að eyða tíma í endurhæfingu eða hjúkrunarrými til að fá aukna umönnun.

Heimabreytingar

Þú gætir þurft að setja öryggisbúnað heima hjá þér, svo sem:

• öryggisstangir og teinar
• sturtubekk
• salernissæti með handleggjum

Mundu að taka með í tekjutap ef þú tekur þér frí frá vinnu vegna skurðaðgerðarinnar eða meðan á bata stendur. Talaðu við vinnuveitanda þinn og tryggingaraðila til að komast að því hvort þú uppfyllir skilyrði fyrir einhverjum örorkutryggingarmöguleikum sem ná til frístunda.

Öryrkjatrygging er tegund tryggingar sem greiðir hlutalaun til starfsmanna sem geta ekki unnið vegna meiðsla eða fötlunar. Það kann að vera frí sem þú þarft fyrir skurðaðgerðir eins og TKR.

Lærðu meira um hvernig á að undirbúa heimili þitt fyrir bata.

Valkostir til að spara peninga

Sumir kjósa aðgerð erlendis. Kostnaðurinn getur verið verulega lægri í löndum eins og Mexíkó, Indlandi eða Taívan. Þú getur samt eytt nokkrum þúsundum dollara í flugmiða, hótel og tengdan kostnað.

Ef þú ert að íhuga að fara þessa leið skaltu ganga úr skugga um að aðstaðan hafi alþjóðlega viðurkenningu frá sameiginlegu framkvæmdastjórninni áður en þú samþykkir málsmeðferðina.

Geri það það þýðir þetta að skurðlæknarnir eru viðurkenndir og að aðstaðan og stoðtækin uppfylla ítrustu kröfur.

Með því að þekkja kostnaðinn fyrirfram geturðu forðast óvart - og mögulega erfiðleika - framundan.

Hvaðan koma þessar ákærur?

Reikningurinn fyrir heildarskiptingu á hné hefur bæði kostnað fyrir og eftir skurðaðgerð, svo og verð skurðaðgerðarinnar sjálfrar, með gjöldum þ.m.t.

• heimsóknir á læknisfræðilækninga og rannsóknarstofu
• skurðaðgerðin og tíminn sem þú eyðir á skurðstofunni, þar með talin gjöld fyrir svæfingu og önnur verkfæri sem notuð eru
• sjúkrahúsvist þína
• heimsóknir lækna eftir skurðlækningar
• sjúkraþjálfun