Erfitt vinnuafl: Samdrættir og ýta

Efni.

• Námsmat
• Tókodynometer
• Legi í legi (IUPC)

Ófullnægjandi kraftur er algengasta orsök ófullnægjandi vinnuafls hjá konum sem skila af sér í fyrsta skipti. Völd vinnuafls ræðst af því hversu harður legið dregst saman og hversu hart móðirin þrýstir á. Hægt er að meta kraft á fyrsta stigi vinnuafls með því að meta verkamynstur, sem samanstendur af lengd, tíðni og gæðum samdrætti legsins.

Samdrættir verða að endast nógu lengi, koma nógu oft og vera nógu kraftmiklir til að láta leghálsinn renna út og fóstrið lækka í gegnum fæðingaskurðinn. Nákvæmlega hversu mikið er nóg getur verið mjög breytilegt fyrir konur og einstaka þunganir. Hjá konum í sjálfsprottinni vinnu eru samdrættir venjulega með tveggja til fimm mínútna millibili, standa frá 30 til 60 sekúndur og hafa miðlungs styrk.

Námsmat

Auðveldasta leiðin til að meta kraft vinnuafls er að tímasetja tíðni og lengd samdráttar (frá upphafi eins og í byrjun þess næsta). Hægt er að meta styrk samdrættanna með því að snerta legið. Afslappaða eða mildlega lega legan líður venjulega eins fast og kinn, miðlungs samdregin leg er eins fast og enda nefsins og sterk samdráttur legsins er eins fastur og ennið.

Tókodynometer

Á sjúkrahúsinu er algengasta leiðin til að meta tíðni og tímalengd samdráttar með vökvamælir. Þetta tæki er haldið á kviðnum, yfir legið, með teygjanlegu belti og inniheldur hnapp sem hreyfir fjöðrun þegar legið dregst saman. Rafmagns merki gerir síðan kleift að skrá samdráttinn sem hámark á tölvuskjá eða skjápappír. Hraðavísir mælir tíðni og lengd án þess að mæla styrkleiki. Þetta tæki getur einnig verið takmarkað við notkun þess með því hvernig það er sett á legið, stærð og lögun kviðar móðurinnar og hreyfingu barnsins. Tókódynmetrar eru venjulega notaðir í tengslum við hjartsláttartíðni fósturs.

Legi í legi (IUPC)

Þegar enn er óvissa um fullnægjandi vinnuaflsmynstur er þrýstingur samdráttar frá legi mældur með legi í legi (IUPC). IUPC samanstendur af vökvafylltri mjúkri slöngu sem er látin fara í leggöng og legháls, inn í legið. Lok leggsins situr í legvatni og breytir mældum þrýstingi í rafmerki sem er rakið á tölvuskjá eða pappír. Þessir samdrættir líta út eins og þeir sem mældir eru með vökvamælamæli. Samt sem áður, IUPC mælir tíðni, lengd og styrkleika samdráttar. Styrkur samdráttarins er mældur frá grunnlínu (þegar legið er slakað) að hámarki samdráttarins og er skráð í einingum - ein eining er það magn þrýstings sem það tekur til að hækka kvikasilfurssúlu einn millimetra. Rannsóknir hafa bent til að 200 eininga samdráttur á 10 mínútna fresti sé venjulega fullnægjandi fyrir fæðingu í leggöngum eftir skyndileg vinnuafl. IUPC eykur hættuna á meltingarfærasýkingu og er því ekki notað reglulega.