Allt sem þú þarft að vita um Vasa Previa

Efni.

• Hvað er vasa previa?
• Hver eru einkennin?
• Orsakir og áhættuþættir
• Hvernig er það greint?
• Hvernig er farið með það?
• Hverjar eru horfur?

Hvað er vasa previa?

Vasa previa er ótrúlega sjaldgæfur en alvarlegur fylgikvilla meðgöngu. Í vasa previa renna sumar æðar í naflastrengnum yfir eða mjög nálægt innri opnun leghálsins. Þessi skip eru innan himnanna, varin með naflastrenginn eða fylgjuna. Sem slíkur eiga þeir á hættu að rofna þegar himnurnar brotna.

Hvað varðar áhættu, þá leiða 56 prósent tilfella af vasa previa sem verða ógreind, til andláts. Þegar ástandið greinist á meðgöngu hækka líkurnar á lifun fósturs hins vegar í 97 prósent.

Hver eru einkennin?

Í mörgum tilvikum eru engin einkenni um vasa previa yfirleitt. Oft verður vart við það fyrr en í fæðingu, þegar fóstrið er þegar í vanda eða eftir andlát.

Barnshafandi konur ættu að leita tafarlaust læknis ef þær eru með sársaukalausar blæðingar frá leggöngum. Merki um að kona gæti verið með vasa previa er ef blóðið er mjög dökkt, rauðbleikt í Burgundy. Blóð fósturs er náttúrulega minna í súrefni en móðurinnar. Þannig að ef blóðið er dekkra en það sem er dæmigert, gæti það bent til þess að það hafi komið frá fóstri en ekki móðurinni.

Orsakir og áhættuþættir

Ein orsök vasa previa er frávik á naflastrengnum sem kallast velamentous snúrutenging. Þetta er þegar naflastrengurinn fer í himnurnar, sem leiðir til þess að skip sem eru óvarin leiða til fylgjunnar. Önnur orsök er tvíbelgi fylgjan, þar sem fylgjan er í tveimur hlutum. Í þessum tilvikum geta skipin verið varin þar sem þau fara milli lobanna tveggja.

Þú ert í meiri hættu á vasa previa ef:

• fylgjan þín er lágleit (fylgjan previa)
• fyrri fæðing þín var með keisaraskurði
• Meðganga þín átti sér stað með in vitro frjóvgun (IVF)
• þú ert barnshafandi með mörg börn
• þú hefur farið í aðgerð á legi áður

Hvernig er það greint?

Besta aðferðin til að greina vasa previa er að gera skurð í leggöngum ásamt Doppler lit. Húðskanna er innvortis. Bælirinn sem framleiðir ómskoðunarbylgjurnar er lagaður þannig að hann passi í leggöngum konu. Það verður smurt og þakið slíðri. Það er mun nákvæmara en að nota kviðskoðun þar sem það gerir hljóðritaranum kleift að sjá áhugasviðið skýrt.

Ef myndin er skoðuð í gráum lit getur það verið erfitt að lesa hana. Þetta er þar sem liturinn Doppler kemur inn. Þessi tækni gerir kleift að bæta lit við myndina til að tæknimaðurinn geti séð hvaða leið blóðið streymir og á hvaða hraða.

Vegna þess hve sjaldgæft ástand þetta er, þá er það ekki reglulega skimað fyrir það. Læknirinn þinn mun líklega mæla með þessum prófum ef þú ert með einn eða fleiri af þeim áhættuþáttum sem lýst er hér að ofan.

Hvernig er farið með það?

Það er engin leið að koma í veg fyrir vasa previa. En ef hægt er að greina það fyrir fæðingu, þá eru líkurnar á því að barnið lifi af framúrskarandi með réttri stjórnun.

Í sumum tilvikum getur vasa previa leyst á meðgöngu. Ef þú hefur verið greindur með vasa previa á meðgöngu þinni, mun umönnunaraðilinn bjóða reglulega ómskoðun eftirfylgni til að fylgjast náið með ástandinu. Markmiðið með að stjórna ástandinu er að leyfa þunguninni að líða eins lengi og öryggi leyfir. Læknirinn þinn mun geta hjálpað þér að halda jafnvægi á hættu á fæðingu snemma við áhættuna á vinnuafli og rof í himnunni.

Í sumum tilvikum gæti læknirinn mælt með sjúkrahúsvist á þriðja þriðjungi meðgöngu fyrir náið eftirlit og fullkomið hvíld í rúminu. Oft er bent á mjaðmagrind, sem þýðir að ekkert ætti að setja inni í leggöngum og þú ættir ekki að stunda kynlíf. Þú gætir líka fengið sterar til að hjálpa til við að þroska lungu barnsins ef þeir þurfa að skila snemma. Læknar þínir munu aðlaga áætlun þína um umönnun eftir áhættuþáttum þínum, ómskoðun og öðrum þáttum.

Það er venjulegt að læknirinn mæli með fæðingu keisarans á milli 35 og 37 vikna meðgöngu ef um er að ræða vasa previa. Þetta er vegna þess að ef fæðing á sér stað og himnur þínar springa af sjálfu sér, þá munu æðar barnsins þínar nánast örugglega rofna og valda því að barnið þitt blæðir. Við fyrirhugaða keisaraskurð getur skurðlæknirinn aðlagað gerð og staðsetningu skurðarins eftir því hvar fylgjan þín og æðar barnsins eru.

Við fæðingu barnsins þíns verður teymi til staðar sem getur gefið barninu þínu blóðgjöf ef um er að ræða rof á æðum. Ef ein af æðum er rifin, gæti skurðlæknirinn viljað klemma snúruna strax til að hjálpa til við að lágmarka blóðmagnið sem barnið þitt missir.

Hverjar eru horfur?

Vasa previa stafar ekki af líkamlegri heilsu fyrir móðurina, en áhættan fyrir barnið getur verið veruleg og getur að lokum leitt til taps á lífi sínu. Meira en helmingur allra tilfella af vasa previa sem ekki greinast á meðgöngu leiða til fæðingar. Hins vegar, ef ástandið er greint á meðgöngu, þá eru líkurnar á því að barnið lifi af framúrskarandi.

Það er mikilvægt að hafa í huga að þó að þetta ástand sé áhyggjuefni, þá er það líka mjög sjaldgæft. Stærstu rannsóknirnar skýrðu frá því að vasa previa er aðeins að finna í allt að 4 af 10.000 meðgöngum. Læknalið þitt er meðvitað um áhættuþætti fyrir ástandið og mun mæla með prófum ef þeim finnst það nauðsynlegt. Með fæðingargreiningu og réttri stjórnun er mjög líklegt að barnið þitt verði bara í lagi.