Árangurshlutfall VBAC eftir 2 C-hluta

Efni.

• Hver er ávinningurinn af VBAC?
• Hver er áhætta VBAC?
• Er ég frambjóðandi í VBAC?
• Hvernig get ég undirbúið mig fyrir VBAC?
• Takeaway

Í mörg ár var talið að öruggasti kosturinn eftir fæðingu með keisaraskurði væri annar keisaraskurður. En nú hafa viðmiðunarreglur breyst.

Samkvæmt bandarísku þingi fæðingarlækna og kvensjúkdómalækna (ACOG) getur fæðing frá leggöngum eftir keisaraskurð, einnig þekkt sem VBAC, verið öruggur og viðeigandi valkostur. VBAC getur unnið fyrir margar konur sem hafa fengið eina, eða jafnvel tvær, fyrri keisaraskurði.

Læknirinn þinn getur hjálpað þér að ákvarða besta verkunarháttinn fyrir þig og barnið þitt. Hér eru áhættur og ávinningur af VBAC.

Hver er ávinningurinn af VBAC?

VBAC er hugtak sem notað er til að lýsa fæðingu í leggöngum sem kona hefur fengið eftir fæðingu með keisaraskurði. Mayo Clinic bendir á að ávinningur af VBAC getur falið í sér:

• Hraðari bata. Ef þú skilar óljósum tilfellum muntu eyða minni tíma á sjúkrahúsinu. Þetta þýðir færri útgjöld. Þú getur líka búist við því að líða líkamlega betur fyrr.
• Meiri tilfinning fyrir þátttöku í fæðingunni.Með því að skila af sér leggöngum finnst þér eins og virkari þátttakandi í fæðingu barnsins þíns.
• Minni áhætta á síðari meðgöngum.Áhætta eins og sýking, líffæraskaði og blóðtap getur aukist við endurteknar valbundnar keisaraskurði. Ef þú ert að skipuleggja stóra fjölskyldu, þá getur VBAC verið góður kostur fyrir þig.

Rannsóknarstofnanir um heilbrigði (NIH) ráðleggja að vel heppnaður VBAC sé í raun öruggasta leiðin fyrir konu sem fékk fyrri keisaraskurð til að fæða. Árangurshlutfall kvenna sem reynir VBAC með rannsókn á vinnuafli er á bilinu 60 til 80 prósent, en afgangurinn af börnum er skurðaðgerð.

Hver er áhætta VBAC?

Áhættusækasta atburðarásin er neyðar keisaraskurður eftir bilun VBAC. VBAC getur mistekist vegna rofs í legi. Þetta er þar sem legið tárast eftir örlínunni frá fyrri keisaraskurði.

Komi til rof í legi væri bráða keisaraskurð nauðsynleg til að forðast hættulega fylgikvilla, þ.mt miklar blæðingar, smit á móður og heilaskaða á barninu.

Einnig getur verið þörf á legnám eða fjarlægingu legsins. Þetta þýðir að þú gætir ekki orðið þunguð aftur. Sem betur fer bendir ACOG á að hættan á rofi í legi hjá konum sem voru með litla þverskurð meðan á keisaraskurði stendur, er lítil, um það bil 1 af hverjum 500.

Er ég frambjóðandi í VBAC?

Fáeinir þættir geta haft áhrif á líkurnar þínar á að skila leggöngum eftir einn eða tvo fyrri keisaraskurði, þar á meðal eftirfarandi.

• Barnið þitt er á hausnum.
• Barnið þitt er ekki talið stórt. Börn sem vega minna en 7 pund, 11 aura, eru bestir möguleikar á árangri VBAC.
• Þú hefur fengið árangursríka fæðingu frá leggöngum áður. Fyrri fæðing frá leggöngum getur bætt líkurnar á árangursríkri VBAC um meira en 90 prósent.
• Ástæða þín fyrir fyrri keisaraskurði er ekki vandamál með þessa meðgöngu.
• Þú varst með lítið þverskot í legi, svo þú ert ekki með lóðrétt eða T-laga ör.
• Vinna þín byrjar af sjálfu sér. Þegar þér er hvatt getur samdráttur verið sterkari og hraðari og aukið líkurnar á rofi í legi.

Líkurnar þínar á farsælum VBAC geta minnkað ef þú lýkur á gjalddaga þínum eða ef þú hefur fengið fleiri en tvær keisaraskurðar fæðingar.

Í sumum tilvikum gæti VBAC ekki verið öruggt fyrir þig. Ef þú hefur fundið fyrir rofi í legi á fyrri meðgöngu, eða ef þú ert með lóðréttan skurð frá fyrri keisaraskurði, er ekki mælt með VBAC.

Hvernig get ég undirbúið mig fyrir VBAC?

Lærðu allt sem þú getur um VBAC. Ræddu við lækninn þinn um líkurnar á árangri út frá sjúkrasögu þinni og núverandi meðgöngu. Þú ættir einnig að íhuga að rannsaka og velja þjónustuaðila sem bæði styður VBAC og hefur lágt keisaraskurðhlutfall.

Leitaðu að fæðingarstund sem nær til VBAC og vertu viss um að félagi þinn sé um borð með hugmyndina líka.

Veldu sjúkrahúsið vandlega. Meðan á loftræsting stendur verður mikilvægt eftirlit með þér og barninu þínu að draga úr hættu á fylgikvillum. Ef neyðartilvikum keisaraskurð er komið, þá viltu vera á aðstöðu sem er vel búin og fær um að meðhöndla skurðaðgerðina.

Ef mögulegt er, bíddu eftir að vinnuaflið hefst á eigin spýtur. Mundu að lyf sem notuð eru til að örva vinnuafl geta valdið sterkari, hraðari samdrætti. Þetta eykur hættu á rofi í legi.

Þú þarft ekki að gera neitt sérstakt ef þú velur að afhenda með VBAC. Fæðingarhjálp þín verður sú sama og við alla heilbrigða meðgöngu og fæðingarferlið mun halda áfram á eðlilegan hátt. Búast við að fylgjast náið með þér þegar þú vinnur.

Mundu að heilsan og heilsan á barni þínu er endanlegt markmið, jafnvel þó að það þýði að endurtaka keisaraskurð. Jafnvel ef hjarta þitt hefur hug á að skila frá sér leggöngum skaltu vera tilbúinn fyrir fylgikvilla sem gætu þurft aðra skurðaðgerð. Vinna þín gæti stöðvast, staða barns þíns gæti valdið hættu eða það getur verið vandamál með fylgjuna eða naflastrenginn.

Hafðu í huga: Allt sem skiptir máli er heilbrigð móðir og barn.

Takeaway

Ef þú vilt læra meira um líkurnar á árangri fæðingar í leggöngum eftir eina eða tvær keisaraskurðir skaltu ræða við lækninn. Saman geturðu skoðað fyrri meðgöngur þínar og þá þætti sem urðu til þess að ákvörðunin var gefin skurðaðgerð. Læknirinn þinn getur hjálpað þér að meta núverandi meðgöngu þína svo að þú getir tekið öruggustu ákvörðunina um VBAC eða endurtekning á keisaraskurði.