Zytiga (abirateron asetat)

Efni.

• Hvað er Zytiga?
• Árangursrík
• FDA samþykki
• Generísk Zytiga
• Zytiga aukaverkanir
• Algengari aukaverkanir
• Alvarlegar aukaverkanir
• Upplýsingar um aukaverkanir
• Zytiga kostnaður
• Fjárhags- og tryggingaraðstoð
• Zytiga skammtur
• Lyfjaform og styrkleiki
• Skammtar fyrir krabbamein í blöðruhálskirtli með meinvörpum
• Skammtar við meinvörpum í mikilli áhættu, sem eru næmir fyrir brjósthálskirtli með brjósthimnu
• Skammtar vegna lifrarsjúkdóms
• Hvað ef ég sakna skammts?
• Verður ég að nota þetta lyf til langs tíma?
• Zytiga notar
• Zytiga fyrir krabbamein í blöðruhálskirtli með meinvörpum
• Notkun sem ekki er samþykkt
• Valkostir við Zytiga
• Valkostir við krabbameini í blöðruhálskirtli
• Zytiga vs. Xtandi
• Notar
• Lyfjaform og lyfjagjöf
• Aukaverkanir og áhætta
• Árangursrík
• Kostnaður
• Zytiga vs. önnur lyf
• Zytiga vs. Casodex
• Zytiga vs. Yonsa
• Zytiga og prednisón
• Zytiga notkun með öðrum lyfjum
• Zytiga og áfengi
• Zytiga samspil
• Zytiga og önnur lyf
• Zytiga og matur
• Hvernig á að taka Zytiga
• Tímasetning
• Að taka Zytiga með mat
• Er hægt að mylja, kljúfa eða tyggja Zytiga?
• Hvernig Zytiga virkar
• Hve langan tíma tekur það að vinna?
• Zytiga og meðganga
• Zytiga og brjóstagjöf
• Algengar spurningar um Zytiga
• Get ég notað Zytiga eftir að hafa notað Xtandi?
• Get ég tekið Zytiga án prednisóns?
• Er Zytiga tegund lyfjameðferðar?
• Hversu lengi þarf ég að fá meðferð með Zytiga?
• Hefur Zytiga áhrif á testósterónmagnið mitt?
• Hver er lífslíkur einhvers sem tekur Zytiga?
• Varúðarreglur Zytiga
• Hjartasjúkdóma
• Háþrýstingur
• Blóðkalíumlækkun
• Bjúgur eða vökvasöfnun
• Skert nýrnahettur
• Heiladingulsraskanir
• Lifursjúkdómur eða lifrarvandamál
• Ofskömmtun Zytiga
• Einkenni ofskömmtunar
• Hvað á að gera ef ofskömmtun er gerð
• Zytiga fyrning, geymsla og förgun
• Geymsla
• Förgun
• Faglegar upplýsingar fyrir Zytiga
• Vísbendingar
• Verkunarháttur
• Lyfjahvörf og umbrot
• Frábendingar
• Geymsla

Hvað er Zytiga?

Zytiga er lyfseðilsskyld lyf. Það er notað til að meðhöndla tvenns konar krabbamein í blöðruhálskirtli:

• meinvörpum, sem eru ónæmir gegn brjósthálskirtli (CRTC)
• meinvörp í mikilli áhættu, fyrir brjósthálskirtilskrabbameini í brjósthimnu (CSPC)

Meinvörp þýðir að krabbameinið hefur breiðst út til annarra hluta líkamans. Báðir krabbameinin eru talin háþróuð.

Orðið „castration“ vísar til lækkunar testósteróns. Testósterón gegnir venjulega hlutverki við að örva vöxt krabbameins í blöðruhálskirtli. Krabbamein í blöðruhálskirtli er talið ónæmisþolið ef krabbameinið heldur áfram að vaxa eða dreifast jafnvel með meðferð eða skurðaðgerð til að lækka testósterónmagn.

Háhættuleg krabbamein næm krabbamein bregst enn við lækkuðu testósterónmagni en krefst ágengari meðferðar.

Zytiga inniheldur lyfið abirateron asetat. Það er tegund lyfja sem notuð eru við hormónameðferð, sem er meðferð sem lækkar magn karlhormóna í líkamanum. Lækkað magn karlhormóna, svo sem testósterón, hjálpar til við að hægja eða stöðva vöxt krabbameinsfrumna í blöðruhálskirtli.

Zytiga kemur sem tafla til inntöku sem þú tekur einu sinni á dag. Þú munt taka Zytiga með barksterum (prednisóni) til að draga úr hættu á ákveðnum aukaverkunum. Í sumum tilvikum muntu taka Zytiga og prednison með annarri tegund hormónameðferðar til að lækka testósterónmagn enn frekar.

Árangursrík

Í klínískum rannsóknum á körlum með CRPC með meinvörpum tók Zytiga með prednisóni auk hefðbundinnar hormónameðferðar lengingu um u.þ.b. 4,5 mánuði. Hjá körlum með CSPC lækkaði lyfjameðferð sem innihélt Zytiga hættu á dauða um 34% á 52 mánuðum.

Önnur rannsókn leit á menn með annað hvort meinvörp CRPC eða CSPC sem voru að byrja hormónameðferð í fyrsta skipti. Þeir sem tóku Zytiga voru með þriggja ára lifunarhlutfall 83%. Þetta þýðir að þau lifðu í þrjú ár eftir að þau fóru að taka lyfið. Þeir sem fengu venjulega meðferð höfðu þriggja ára lifunarhlutfall um 76%.

Einnig í þessari rannsókn lækkaði Zytiga hættuna á dauða innan þriggja ára frá því að meðferð hófst um 37%. Þetta var borið saman við venjulega meðferð.

FDA samþykki

Matvæla- og lyfjaeftirlitið (FDA) samþykkti Zytiga fyrir CRPC með meinvörpum árið 2011.

FDA samþykkti Zytiga fyrir CSPC árið 2018.

Generísk Zytiga

Zytiga er vörumerki lyf sem inniheldur abirateron asetat. Zytiga kemur sem 250 mg tafla og 500 mg tafla.

Almenn útgáfa af 250 mg töflu af abirateron asetati er fáanleg. 500 mg taflan er ekki með almenna útgáfu.

Zytiga aukaverkanir

Zytiga getur valdið vægum eða alvarlegum aukaverkunum. Eftirfarandi listi inniheldur nokkrar af helstu aukaverkunum sem þú gætir haft meðan þú tekur Zytiga. Þessi listi inniheldur ekki allar mögulegar aukaverkanir.

Ráðfærðu þig við lækninn eða lyfjafræðing til að fá frekari upplýsingar um hugsanlegar aukaverkanir Zytiga. Þeir geta gefið þér ráð um hvernig hægt er að takast á við allar aukaverkanir sem geta verið erfiðar.

Algengari aukaverkanir

Algengari aukaverkanir Zytiga eru:

• liðverkir, þroti eða stífni
• hósta
• niðurgangur
• bjúgur (þroti, venjulega í höndum, fótum og fótum)
• höfuðverkur
• þreyta (skortur á orku)
• roði (hlýja og roði í húðinni)
• ógleði
• uppköst
• sýking í efri öndunarfærum (sinus sýking eða kvef)

Flestar þessar aukaverkanir geta horfið á nokkra daga eða nokkrar vikur. Ef þeir eru alvarlegri eða fara ekki í burtu skaltu ræða við lækninn þinn eða lyfjafræðing.

Alvarlegar aukaverkanir

Alvarlegar aukaverkanir Zytiga geta verið mismunandi hve oft þær koma fyrir.

Algengari alvarlegar aukaverkanir

Sumar algengar aukaverkanir sem gætu valdið alvarlegum heilsufarsvandamálum hjá sumum eru:

• Blóðleysi (lítið magn rauðra blóðkorna)
• Háþrýstingur (hár blóðþrýstingur)
• Raflausnarsjúkdómar (svo sem lágt kalíumgildi)
• Hátt kólesterólmagn
• Hátt þríglýseríðmagn
• Hátt blóðsykur
• Lækkun lifrarstarfsemi (lifrin virkar ekki sem skyldi)
• Þvagfærasýkingar. Einkenni geta verið:
• brennandi tilfinning þegar þú pissar
• þvaglát oftar en venjulega en ekki farið mikið í þvag
• þarf skyndilega að pissa
• Nýrnavandamál. Einkenni geta verið:
• UTI (sjá UTI einkenni hér að ofan)
• að þurfa að pissa oftar en venjulega
• þarf að pissa oft á nóttunni
• blóð í þvagi

Læknirinn mun fylgjast með þér varðandi þessar aukaverkanir við reglulega áætlaðar skrifstofuheimsóknir. Ef þú hefur alvarlegar aukaverkanir sem ekki er hægt að stjórna, gæti læknirinn lækkað Zytiga skammtinn þinn eða látið þig hætta meðferð.

Mjög sjaldgæfar aukaverkanir

Þessar alvarlegu aukaverkanir frá Zytiga eru ekki algengar, en þær geta komið fram. Hringdu strax í lækninn ef þú ert með alvarlegar aukaverkanir. Hringdu í 911 ef einkenni þín eru lífshættuleg eða ef þú heldur að þú sért í læknisfræðilegum neyðartilvikum.

Alvarlegar aukaverkanir og einkenni þeirra geta verið eftirfarandi:

• Alvarleg ofnæmisviðbrögð. Einkenni geta verið:
• öndunarerfiðleikar
• bólga í tungu, munni eða hálsi
• ofsabjúgur (bólga undir húðinni, venjulega í augnlokum, vörum, höndum eða fótum)
• Lifrarskemmdir og lifrarbilun. Einkenni geta verið:
• gula (gulu húð eða augu)
• dökkt þvag
• lystarleysi
• kláði í húð
• magaverkur
• þreyta (skortur á orku)
• alvarleg ógleði og uppköst
• Hjartasjúkdómar, þar með talinn óeðlilegur hjartsláttur og hjartastopp (hjarta þitt hættir að slá). Einkenni geta verið:
• brjóstverkur
• tilfinning eins og hjarta þitt sleppi slá
• tilfinning eins og hjarta þitt sé að slá of hratt eða of hægt
• andstuttur
• kvíði
• sundl
• yfirlið
• Aukaverkanir í nýrnahettum (sérstaklega ef þú hættir að taka prednisón, eru undir álagi eða fá sýkingu). Einkenni geta verið:
• langvarandi þreyta (skortur á orku)
• lystarleysi
• þyngdartap
• vöðvaslappleiki
• magaverkur

Upplýsingar um aukaverkanir

Þú gætir velt því fyrir þér hversu oft ákveðnar aukaverkanir koma fram við þetta lyf, eða hvort ákveðnar aukaverkanir lúta að því. Hér eru smáatriði um nokkrar aukaverkanir sem lyfið getur valdið eða getur ekki valdið.

Lifrarskemmdir

Lifrarskemmdir, alvarleg eituráhrif á lifur (þegar skaðlegt magn lyfsins byggist upp í lifur) og lifrarbilun voru aukaverkanir í klínískum rannsóknum á Zytiga.

Einkenni lifrarsjúkdóma eru gula (gulnun húðar eða augu), þvag sem er dekkra en venjulega, magaverkir, ógleði og uppköst. Lifrarskemmdir verða venjulega fyrstu þrjá mánuðina eftir að Zytiga byrjaði.

Sex prósent fólks sem tóku Zytiga í klínískum rannsóknum voru með alvarlega lifrarskemmdir, byggðar á lifrarprófum. Niðurstöður prófsins sýndu mun hærra gildi en venjulegt magn próteina alaníntransamínasa (ALT) og aspartat amínótransferasa (AST), sem lifrin sleppir þegar það er skemmt.

Reyndar hættu um það bil 1% fólks sem tók Zytiga í klínískum rannsóknum að taka lyfið vegna lifrarskemmda.

Læknirinn mun prófa lifrarstarfsemi þína áður en þú byrjar að taka Zytiga og meðan á meðferðinni stendur. Þeir prófa stig ALT, AST og bilirubin (gulleitt litarefni sem lifur vinnur úr). Ef þessi gildi eru of há, gætir þú þurft að taka lægri skammt af Zytiga eða hætta meðferð.

Ef þú ert með í meðallagi lifrarskaða áður en þú byrjar að taka Zytiga, mun læknirinn byrja þig á lægri skammti af Zytiga. Þeir munu einnig athuga lifrarstarfsemi þína oftar. Ef þú ert með alvarlega lifrarskemmdir, ættir þú ekki að taka Zytiga.

Þvagfærasýking

Í klínískum rannsóknum voru allt að 12% fólks sem tóku Zytiga þvagfærasýkingu (UTI). Í um það bil 2% þessara tilvika var UTI talið aðkallandi og þurfti sýklalyf sem voru gefin sem sprautun í bláæð (í bláæð).

Einkenni UTI eru meðal annars tilfinning um brennandi tilfinningu þegar þú pissar, þarf að pissa oft og að þú þarft að pissa strax. Láttu lækninn vita ef þú ert með þessi einkenni. Þú gætir þurft sýklalyf til að koma í veg fyrir að smitið breiðist út.

Áhrif á nýru

Sumir í klínískum rannsóknum á Zytiga höfðu aukaverkanir á nýrun, þar á meðal:

• þvagfærasýkingar
• að þurfa að pissa oftar en venjulega
• þarf að pissa oft á nóttunni
• blóð í þvagi

Sum þessara nýrnaáhrifa kunna að tengjast UTI, en þau kunna ekki. Ef þú ert með einhver af þessum einkennum skaltu ræða við lækninn þinn um mögulega meðferðarúrræði.

Þyngdartap (ekki aukaverkanir)

Þyngdartap var ekki greint frá aukaverkunum í klínískum rannsóknum á Zytiga.

En sumt getur léttast vegna sumra aukaverkana Zytiga, þar á meðal niðurgangur, ógleði, uppköst og maga í uppnámi. Þessar aukaverkanir geta komið í veg fyrir að þetta fólk borði reglulega. Þessar aukaverkanir geta einnig komið í veg fyrir að líkamar þeirra noti nægilegt næringarefni.

Þyngdartap er venjulega eitt af fyrstu einkennum krabbameins samkvæmt bandarísku krabbameinsfélaginu. Meðan krabbameinsmeðferð stendur getur fólk léttast af mörgum ástæðum, þar á meðal aukaverkunum lyfja, þunglyndi og lystarleysi.

Einnig er óútskýrð þyngdartap og vöðvamissir, kallað kachexía, oft séð á krabbameini á síðust stigum vegna lélegrar fæðuinntöku eða lélegrar fæðuupptöku.

Að síðustu, þyngdartap getur verið einkenni lifrarskemmda eða lifrarbilunar, sem greint hefur verið frá sem aukaverkanir í klínískum rannsóknum á Zytiga.

Ef þú hefur áhyggjur af þyngdartapi þínu skaltu ræða við lækninn. Þeir geta hjálpað til við að búa til mataráætlun sem veitir öll vítamín, steinefni og kaloríur sem þú þarft. Þeir geta einnig vísað þér til næringarfræðings eða næringarfræðings sem er sérstaklega þjálfaður til að hjálpa krabbameini.

Zytiga kostnaður

Eins og á við um öll lyf getur kostnaður við Zytiga verið breytilegur. Til að finna núverandi verð fyrir Zytiga á þínu svæði, skoðaðu WellRx.com. Kostnaðurinn sem þú finnur á WellRx.com er það sem þú myndir borga án tryggingar.Raunverulegur kostnaður þinn mun ráðast af tryggingaráætlun þinni, staðsetningu þinni og apótekinu sem þú notar.

Fjárhags- og tryggingaraðstoð

Ef þú þarft fjárhagslegan stuðning til að greiða fyrir Zytiga, eða ef þú þarft hjálp við að skilja tryggingarvernd þína, þá er hjálp fáanleg.

Janssen Biotech, Inc., framleiðandi Zytiga, býður upp á forrit sem kallast Janssen CarePath. Nánari upplýsingar og til að komast að því hvort þú átt rétt á stuðningi, hringdu í 877-227-3728 eða heimsóttu vefsíðu forritsins.

Zytiga skammtur

Zytiga skammturinn sem læknirinn ávísar þér fer eftir nokkrum þáttum. Má þar nefna:

• lifrarstarfsemi þín (hversu vel lifrin virkar)
• lyfin sem þú tekur til að meðhöndla aðrar aðstæður

Venjulega byrjar læknirinn á venjulegum skömmtum. Þá munu þeir laga það með tímanum til að ná upphæðinni sem hentar þér. Læknirinn mun á endanum ávísa minnsta skammti sem gefur tilætluð áhrif.

Eftirfarandi upplýsingar lýsa skömmtum sem eru almennt notaðir eða ráðlagðir. Vertu samt viss um að taka skammtinn sem læknirinn ávísar þér. Læknirinn þinn mun ákvarða besta skammtinn sem hentar þínum þörfum.

Lyfjaform og styrkleiki

Zytiga er í tveimur styrkleikum: 250 mg óhúðað tafla og 500 mg filmuhúðuð tafla.

Skammtar fyrir krabbamein í blöðruhálskirtli með meinvörpum

Venjulegur ráðlagður skammtur við meinvörpum, sem er ónæmur fyrir krabbameini í blöðruhálskirtli, er 1.000 mg af Zytiga tekinn einu sinni á dag. Taka má skammtinn sem tvær 500 mg töflur eða fjórar 250 mg töflur.

Með Zytiga skammtinum þínum muntu taka 5 mg af prednisóni til inntöku tvisvar á dag. (Sjá frekari upplýsingar í „Zytiga og prednison“ hér að neðan).

Ef þú hefur ekki látið fjarlægja eistun þína á skurðaðgerð skaltu taka viðbótarlyf til að lækka hormónagildi.

Skammtar við meinvörpum í mikilli áhættu, sem eru næmir fyrir brjósthálskirtli með brjósthimnu

Venjulegur ráðlagður skammtur við meinvörpum í mikilli áhættu, sem er viðbragðsnæmur krabbamein í blöðruhálskirtli, er 1.000 mg af Zytiga tekið einu sinni á dag. Einnig má taka þennan skammt sem tvær 500 mg töflur eða fjórar 250 mg töflur.

Með Zytiga skammtinum þínum muntu taka 5 mg af prednisóni til inntöku einu sinni á dag. (Sjá frekari upplýsingar í „Zytiga og prednison“ hér að neðan).

Ef þú hefur ekki látið fjarlægja eistun þína á skurðaðgerð skaltu taka viðbótarlyf til að lækka hormónagildi.

Skammtar vegna lifrarsjúkdóms

Ef þú ert með miðlungs alvarlegan lifrarsjúkdóm er ráðlagður skammtur 250 mg af Zytiga tekinn einu sinni á dag.

Hvað ef ég sakna skammts?

Ef þú gleymir skammti af Zytiga eða prednisóni skaltu taka skammt daginn eftir á venjulegum tíma. Ekki taka tvo skammta í einu eða sama dag. Að taka fleiri en einn skammt af Zytiga eða prednisóni getur aukið hættuna á aukaverkunum.

Ef þú gleymir fleiri en einum skammti skaltu hringja í lækninn.

Notkun áminningarverkfæra getur hjálpað þér að muna að taka Zytiga á hverjum degi.

Verður ég að nota þetta lyf til langs tíma?

Það fer eftir ýmsu. Læknirinn þinn gæti viljað að þú haldir áfram Zytiga meðferðinni til langs tíma ef lyfið er áhrifaríkt (virkar vel) og er öruggt fyrir þig. Þeir munu fylgjast með öllum aukaverkunum og framvindu krabbameinsins til að ákveða hvort Zytiga hentar þér.

Zytiga notar

Matvælastofnun (FDA) samþykkir lyfseðilsskyld lyf eins og Zytiga til að meðhöndla ákveðin skilyrði. Einnig er hægt að nota Zytiga utan merkimiða við aðrar aðstæður. Notkun utan merkis er þegar lyf sem er samþykkt til að meðhöndla eitt ástand er notað til að meðhöndla annað ástand.

Zytiga fyrir krabbamein í blöðruhálskirtli með meinvörpum

Zytiga er samþykkt til að meðhöndla tvenns konar krabbamein í blöðruhálskirtli með meinvörpum:

• meinvörpum, sem eru ónæmir gegn brjósthálskirtli (CRTC)
• meinvörp í mikilli áhættu, fyrir brjósthálskirtilskrabbameini í brjósthimnu (CSPC)

Krabbamein í blöðruhálskirtli er krabbamein sem breiðst út frá blöðruhálskirtli til annarra svæða í líkamanum.

Orðið „castration“ vísar til lækkunar testósteróns. Testósterón gegnir venjulega hlutverki við að örva vöxt krabbameins í blöðruhálskirtli. Krabbamein í blöðruhálskirtli er talið ónæmisþolið ef krabbameinið heldur áfram að vaxa eða dreifast jafnvel með meðferð eða skurðaðgerð til að lækka testósterónmagn.

Háhættuleg krabbamein næm krabbamein bregst enn við lækkuðu testósterónmagni en krefst ágengari meðferðar.

Fyrir báðar tegundir krabbameina er Zytiga notað með prednisóni, barkstera sem hjálpar til við að draga úr ákveðnum aukaverkunum.

Zytiga er einnig tekið með annarri hormónameðferð sem kallast andrógen sviptingarmeðferð (ADT), sem dregur enn frekar úr karlhormónastigi. Dæmi um ADT valkosti eru:

• leuprolide asetat (Eligard)
• goserelin asetat (Zoladex)
• histrelin asetat (Vantas)
• degarelix (Firmagon)

Annar valkostur við ADT lyfjum er tvíhliða ristilbein (skurðaðgerð á eistum) sem lækkar einnig testósterónmagn.

Notkun sem ekki er samþykkt

Zytiga má nota utan merkimiða til annarra nota. Notkun utan merkimiða er þegar lyf sem er samþykkt í einum tilgangi er notað í öðrum tilgangi.

Krabbamein í blöðruhálskirtli sem ekki eru meinvörp

Zytiga er ekki FDA-samþykkt til að meðhöndla krabbamein í blöðruhálskirtli. En bandaríska þvagfærasamtökin mæla með Zytiga sem valkost fyrir fólk ef allt eftirtalið á við:

• Þeir eru með meinvörpandi ónæmisþolið krabbamein í blöðruhálskirtli (CRPC).
• Hætta þeirra á að fá krabbamein í blöðruhálskirtli með meinvörpum er mikil.
• Þeir vilja ekki eða geta ekki tekið venjulega meðferð.
• Þeir eru ekki tilbúnir að „horfa og bíða“ undir eftirliti læknis síns.

Í einni klínískri rannsókn var um helmingur fólksins sem fékk Zytiga CRPC án meinvörpu. Í þessum hópi bætti notkun Zytiga við venjulega meðferð ekki hlutfallslega heildarlifun umtalsvert miðað við venjulega meðferð eingöngu. En fólk með meinvörp í krabbameini í blöðruhálskirtli gekk lengra án þess að hafa umtalsverða breytingu á krabbameini eða þyrfti að breyta meðferð.

Valkostir við Zytiga

Það eru önnur lyf sem fást við ástand þitt. Sumir geta hentað þér betur en aðrir. Ef þú hefur áhuga á að finna valkost við Zytiga skaltu ræða við lækninn þinn til að læra meira um önnur lyf sem gætu hentað þér vel.

Valkostir við krabbameini í blöðruhálskirtli

Dæmi um önnur lyf sem nota má til að meðhöndla krabbamein í blöðruhálskirtli eru:

• enzalutamid (Xtandi)
• docetaxel (Taxotere)
• sipuleucel-T (Provenge)
• cabazitaxel (Jevtana)
• geislameðferð (eins og Xofigo)

Zytiga vs. Xtandi

Þú gætir velt því fyrir þér hvernig Zytiga ber sig saman við önnur lyf sem ávísað er til svipaðra nota. Hér lítum við á hvernig Zytiga og Xtandi eru eins og ólíkir.

Zytiga inniheldur lyfið abirateron asetat. Xtandi inniheldur lyfið enzalutamide.

Bæði lyfin draga úr virkni karlhormóna en virka á aðeins mismunandi vegu. Zytiga hindrar framleiðslu ákveðinna karlhormóna. Xtandi hjálpar til við að koma í veg fyrir að karlhormón festist við viðtaka þeirra (prótein í krabbameinsfrumum í blöðruhálskirtli). Í báðum tilvikum hjálpa lyfin við að stöðva útbreiðslu krabbameins í blöðruhálskirtli.

Notar

Zytiga og Xtandi eru bæði notuð við meðhöndlun á ónæmiskirtli krabbameins í blöðruhálskirtli (CRPC). Krabbamein ónæmt krabbamein heldur áfram að dreifast þrátt fyrir notkun lyfja sem lækka karlhormónastig.

Zytiga er sérstaklega FDA-samþykkt til að meðhöndla CRPC með meinvörpum. Matvæla- og lyfjaeftirlitið (FDA) hefur einnig samþykkt Zytiga til að meðhöndla meinvörp í mikilli hættu á brjósthálskirtilskrabbameini (CSSC). Meinvörpum krabbamein í blöðruhálskirtli hefur breiðst út úr blöðruhálskirtli til annarra svæða í líkamanum. CSPC bregst enn við hormónameðferð.

Xtandi er FDA-viðurkennt fyrir CRPC með meinvörpum og meinvörpum. Krabbamein í blöðruhálskirtli sem ekki eru meinvörp hefur ekki breiðst út til annarra hluta líkamans.

Bæði lyfin eru tekin ásamt annarri hormónameðferð eða í kjölfar aðgerðar til að fjarlægja eistun þína. Þetta hjálpar til við að draga enn frekar úr áhrifum andrógena (karlhormóna svo sem testósteróni) á krabbameinsfrumur.

Lyfjaform og lyfjagjöf

Zytiga og Xtandi eru bæði gefin sem pillur. Þú tekur þær einu sinni á dag.

Zytiga kemur sem 250 mg tafla og 500 mg tafla. Venjulegur skammtur er 1.000 mg einu sinni á dag. Þú ættir að taka Zytiga án matar (á fastandi maga). Þú tekur Zytiga ásamt prednisóni, barkstera sem hjálpar til við að draga úr ákveðnum aukaverkunum.

Xtandi kemur sem 40 mg hylki. Venjulegur skammtur er 160 mg einu sinni á dag. Þú getur tekið það með eða án matar.

Læknirinn þinn gæti breytt skammtinum af Zytiga eða Xtandi ef þú tekur önnur lyf sem hafa áhrif á magn Zytiga eða Xtandi í líkamanum. Þú gætir líka þurft lægri skammt af Zytiga ef þú ert með lifrarsjúkdóm.

Aukaverkanir og áhætta

Zytiga og Xtandi virka á aðeins mismunandi vegu, svo þær hafa nokkrar svipaðar og nokkrar mismunandi aukaverkanir. Hér að neðan eru dæmi um þessar aukaverkanir.

Algengari aukaverkanir

Þessir listar innihalda dæmi um algengari aukaverkanir sem geta komið fram með Zytiga, Xtandi eða með báðum lyfjum (þegar þau eru tekin fyrir sig).

• Getur komið fram með Zytiga:
• hósta
• Getur komið fram með Xtandi:
• veikleiki
• svimi (sundl)
• skortur á matarlyst
• þyngdartap
• Getur komið fram með bæði Zytiga og Xtandi:
• liðamóta sársauki
• höfuðverkur
• þreyta (skortur á orku)
• roði (hlýja og roði í húðinni)
• niðurgangur
• bjúgur (þroti, venjulega í höndum, fótum og fótum)
• ógleði
• uppköst
• sýking í efri öndunarfærum (sinus sýking eða kvef)

Alvarlegar aukaverkanir

Þessir listar innihalda dæmi um alvarlegar aukaverkanir sem geta komið fram með Zytiga, Xtandi eða með báðum lyfjum (þegar þau eru tekin fyrir sig).

• Getur komið fram með Zytiga:
• blóðleysi (lítið magn rauðra blóðkorna)
• saltajúkdómar (svo sem lágt kalíumgildi)
• hátt kólesteról og þríglýseríðmagn
• lifrarskemmdir eða lifrarbilun
• nýrnahettuvandamál, svo sem lágt kortisólmagn
• hjartasjúkdómar, þar með talinn óeðlilegur hjartsláttur og hjartastopp (hjarta þitt hættir að slá)
• þvagfærasýkingar
• nýrnavandamál
• Getur komið fram með Xtandi:
• krampar
• taugasjúkdómur sem hefur áhrif á heilann
• blóðþurrðarsjúkdómur (skortur á blóðflæði til hjartans)
• fellur og brot
• Getur komið fram með bæði Zytiga og Xtandi:
• alvarleg ofnæmisviðbrögð
• háþrýstingur (hár blóðþrýstingur)
• hátt blóðsykur

Árangursrík

Þessum lyfjum hefur ekki verið beint borið saman í klínískum rannsóknum, en rannsóknir hafa sýnt að bæði Zytiga og Xtandi voru áhrifarík til meðferðar við meinvörpum, sem eru ónæmir fyrir krabbameini í blöðruhálskirtli.

Bandaríska þvagfærasamtökin, National Comprehensive Cancer Network, og American Society of Clinical Oncology mælum öll með annað hvort Zytiga eða Xtandi sem meðferðarúrræði við CRPC með meinvörpum.

Kostnaður

Zytiga og Xtandi eru bæði vörumerki lyfja. Eins og er er samheiti Zytiga, en það er ekki til almenn form Xtandi. Lyfja við vörumerki kosta venjulega meira en samheitalyf.

Vörumerki Zytiga kostar miklu meira en samheitalyfið.

Samkvæmt áætlunum frá WellRx.com kostar vörumerki Zytiga venjulega minna en Xtandi. Raunverulegt verð sem þú greiðir fer eftir tryggingaráætlun þinni, staðsetningu þinni og apótekinu sem þú notar.

Zytiga vs. önnur lyf

Þú gætir velt því fyrir þér hvernig Zytiga ber sig saman við önnur lyf sem ávísað er til svipaðra nota. Hér að neðan er samanburður á Zytiga og nokkrum lyfjum.

Zytiga vs. Casodex

Zytiga inniheldur lyfið abirateron asetat. Casodex inniheldur lyfið bicalutamide.

Bæði lyfin minnka virkni karlhormóna en þau vinna á mismunandi vegu. Zytiga kemur í veg fyrir framleiðslu ákveðinna karlhormóna. Casodex hindrar karlhormón frá því að festast við viðtaka þeirra (prótein í krabbameinsfrumum í blöðruhálskirtli). Báðar aðgerðirnar hjálpa til við að stöðva útbreiðslu krabbameins í blöðruhálskirtli.

Notar

Bæði Zytiga og Casodex eru notuð til að meðhöndla krabbamein í blöðruhálskirtli í meinvörpum. Krabbamein í blöðruhálskirtli með meinvörpum hefur breiðst út úr blöðruhálskirtli til annarra svæða í líkamanum.

Matvæla- og lyfjaeftirlitið (FDA) hefur samþykkt Zytiga til að meðhöndla meinvörpum, sem er ónæmt fyrir krabbameini í blöðruhálskirtli (CRPC). CRPC með meinvörpum heldur áfram að vaxa þrátt fyrir notkun lyfja sem lækka karlhormónastig.

Zytiga er einnig samþykkt til að meðhöndla meinvörp með mikla hættu á brjósthálskirtilskrabbameini. Þessi tegund af krabbameini í blöðruhálskirtli bregst enn við lyfjum sem lækka magn karlhormóna.

Casodex er FDA-samþykkt til að meðhöndla stigi D2 meinvörp í krabbameini í blöðruhálskirtli. Stig D2 krabbamein í blöðruhálskirtli hefur meinvörp (dreifst) í fjarlægari bein, eins og hrygg eða rifbein.

Lyfjaform og lyfjagjöf

Zytiga og Casodex eru bæði gefin sem pillur. Þú tekur þær einu sinni á dag.

Zytiga er í tveimur styrkleikum: 250 mg tafla og 500 mg tafla. Venjulegur skammtur er 1.000 mg einu sinni á dag. Þú ættir að taka lyfið án matar (á fastandi maga). Þú tekur Zytiga með prednisóni (barkstera) til að draga úr ákveðnum aukaverkunum.

Þú gætir þurft annan skammt af Zytiga ef þú ert að taka ákveðin lyf sem geta haft áhrif á magn Zytiga í líkamanum eða ef þú ert með lifrarsjúkdóm.

Casodex kemur sem 50 mg tafla. Venjulegur skammtur er 50 mg af Casodex einu sinni á dag.

Bæði lyfin verða að taka annað hvort með viðbótar hormónameðferð eða eftir aðgerð til að fjarlægja eistun þína. Þetta hjálpar til við að draga enn frekar úr áhrifum andrógena (karlhormóna svo sem testósteróni) á krabbameinsfrumur í blöðruhálskirtli.

Aukaverkanir og áhætta

Zytiga og Casodex vinna á mismunandi vegu í líkamanum. Þess vegna hafa þeir nokkrar svipaðar og nokkrar mismunandi algengar og alvarlegar aukaverkanir.

Algengari aukaverkanir

Þessir listar innihalda dæmi um algengari aukaverkanir sem geta komið fram með Zytiga, Casodex eða með báðum lyfjum (þegar þau eru tekin fyrir sig).

• Getur komið fram með Zytiga:
• liðamóta sársauki
• þreyta (skortur á orku)
• Getur komið fram með Casodex:
• líkamsverkir (í baki, maga eða mjaðmagrind)
• veikleiki
• hægðatregða
• andstuttur
• sundl
• blóð í þvagi
• Getur komið fram með bæði Zytiga og Casodex:
• roði (hlýja og roði í húðinni)
• sýking í efri öndunarfærum, svo sem sinus sýking eða kvef
• ógleði
• bjúgur (þroti, venjulega í höndum, fótum og fótum)
• niðurgangur
• hósta
• höfuðverkur
• uppköst
• þarf að pissa oft á nóttunni

Alvarlegar aukaverkanir

Þessir listar innihalda dæmi um alvarlegar aukaverkanir sem geta komið fram með Zytiga, Casodex eða með báðum lyfjum (þegar þau eru tekin hvert fyrir sig).

• Getur komið fram með Zytiga:
• háþrýstingur (hár blóðþrýstingur)
• saltajúkdómar (svo sem lágt kalíumgildi)
• hátt kólesteról og þríglýseríðmagn
• nýrnahettuvandamál, svo sem lágt kortisólmagn
• hjartasjúkdómar, svo sem óeðlilegur hjartsláttur eða hjartastopp (hjarta þitt hættir að slá)
• þvagfærasýkingar
• nýrnavandamál
• Getur komið fram með Casodex:
• brjóstvöxtur og verkur
• Getur komið fram með bæði Zytiga og Casodex:
• alvarleg ofnæmisviðbrögð
• blóðleysi (lítið magn rauðra blóðkorna)
• lifrarskemmdir eða lifrarbilun
• hátt blóðsykur

Árangursrík

Þessum lyfjum hefur ekki verið borið beint saman í klínískum rannsóknum, en rannsóknir hafa sýnt að bæði Zytiga og Casodex voru áhrifarík til meðferðar við meinvörpum, sem eru ónæmir fyrir krabbameini í blöðruhálskirtli (CRPC).

Almenna alhliða krabbameinsnetið mælir bæði með Zytiga og Casodex sem meðferðarúrræði við CRPC með meinvörpum.

Kostnaður

Zytiga og Casodex eru bæði vörumerki lyfja. Það eru til almennar gerðir af bæði Zytiga og Casodex. Lyfja við vörumerki kosta venjulega meira en samheitalyf.

Samkvæmt áætlunum frá WellRx.com kostar vörumerkið Zytiga og samheitalyfið Zytiga almennt meira en annað hvort Casodex. Raunverulegur kostnaður sem þú greiðir fyrir lyfið fer eftir tryggingaráætlun þinni, staðsetningu þinni og lyfjabúðinni sem þú notar.

Zytiga vs. Yonsa

Zytiga og Yonsa innihalda sama lyf: abirateron asetat. En Yonsa var búin til sem miklu minni agir af abirateron asetati svo blóðrásin þín geti tekið meira upp lyfið. Þú getur tekið Yonsa með eða án matar vegna minni agnastærðar.

Notar

Zytiga og Yonsa eru bæði FDA-samþykkt til að meðhöndla meinvörp gegn ónæmis gegn krabbameini í blöðruhálskirtli (CRPC). Meinvörpum krabbamein í blöðruhálskirtli hefur breiðst út úr blöðruhálskirtli til annarra svæða í líkamanum. CRPC með meinvörpum heldur áfram að vaxa þrátt fyrir meðferð sem lækkar karlhormónastig.

Zytiga er einnig FDA-samþykkt til að meðhöndla meinvörp í mikilli áhættu, sem er næmt fyrir krabbameini í blöðruhálskirtli (CSPC). CSPC bregst enn við lyfjameðferð sem lækkar karlhormónastig.

Lyfjaform og lyfjagjöf

Zytiga og Yonsa eru bæði gefin sem pillur einu sinni á dag.

Zytiga er í tveimur styrkleikum: 250 mg tafla og 500 mg tafla. Venjulegur skammtur er 1.000 mg einu sinni á dag. Þú ættir að taka Zytiga án matar (á fastandi maga). Þú tekur lyfið með prednisóni (barkstera) til að draga úr ákveðnum aukaverkunum.

Læknirinn þinn gæti ávísað öðrum skammti af Zytiga ef þú ert að taka ákveðin lyf sem hafa áhrif á Zytiga gildi í líkamanum eða ef þú ert með lifrarsjúkdóm.

Yonsa kemur sem 125 mg tafla. Venjulegur skammtur er 500 mg af Yonsa einu sinni á dag. Þú tekur Yonsa með metýlprednisólóni (barkstera) til að draga úr ákveðnum aukaverkunum.

Bæði lyfin verða að taka annað hvort með viðbótar hormónameðferð eða eftir aðgerð til að fjarlægja eistun þína. Þetta hjálpar til við að draga enn frekar úr þeim áhrifum sem andrógen (karlhormón eins og testósterón) hafa á krabbameinsfrumur.

Aukaverkanir og áhætta

Zytiga og Yonsa eru mjög svipuð lyf, þess vegna hafa þau mörg af sömu aukaverkunum.

Algengari aukaverkanir

Þessi listi inniheldur dæmi um algengari aukaverkanir sem geta komið fram við Zytiga og Yonsa:

• liðverkir eða þroti
• hósta
• niðurgangur
• bjúgur (þroti, venjulega í höndum, fótum og fótum)
• þreyta (skortur á orku)
• roði (hlýja og roði í húðinni)
• ógleði eða uppköst
• sýking í efri öndunarfærum, svo sem sinus sýking eða kvef
• höfuðverkur
• andstuttur
• marblettir

Alvarlegar aukaverkanir

Þessir listar innihalda dæmi um alvarlegar aukaverkanir sem geta komið fram bæði með Zytiga og Yonsa:

• háþrýstingur (hár blóðþrýstingur)
• blóðleysi (lítið magn rauðra blóðkorna)
• hátt kólesteról og þríglýseríðmagn
• saltajúkdómar (svo sem lágt kalíumgildi)
• hátt blóðsykur
• nýrnahettuvandamál, svo sem lágt kortisólmagn
• þvagfærasýkingar
• lifrarskemmdir eða lifrarbilun
• hjartasjúkdómar, svo sem óeðlilegur hjartsláttur eða hjartastopp (hjarta þitt hættir að slá)
• nýrnavandamál
• lítið magn af hvítum blóðkornum

Árangursrík

Þessum lyfjum hefur ekki verið borið beint saman í klínískum rannsóknum, en rannsóknir hafa sýnt að bæði Zytiga og Yonsa voru áhrifarík til meðferðar við meinvörpum, sem eru ónæmir fyrir krabbameini í blöðruhálskirtli.

Zytiga og Yonsa eru tvær útgáfur af sama lyfinu. Yonsa var búin til sem miklu minni ögn af abirateron asetati svo blóðrásin þín geti tekið meira upp lyfið. Þú getur tekið Yonsa með eða án matar vegna minni agnastærðar. En þú getur búist við því að lyfin tvö hafi mjög svipuð áhrif á líkamann.

Almenna alhliða krabbameinsnetið mælir bæði með Zytiga og Yonsa sem meðferðarúrræði við CRPC með meinvörpum.

Kostnaður

Zytiga og Yonsa eru bæði vörumerki lyfja. Sem stendur eru engin samheitalyf Yonsa, en það er samheiti Zytiga í boði. Lyfja við vörumerki kosta venjulega meira en samheitalyf.

Samkvæmt áætlunum frá WellRx.com kostuðu vörumerkið Zytiga og almenna Zytiga almennt meira en Yonsa. Raunverulegur kostnaður sem þú greiðir fyrir lyfið fer eftir tryggingaráætlun þinni, staðsetningu þinni og lyfjabúðinni sem þú notar.

Zytiga og prednisón

Þú tekur Zytiga með öðru lyfi sem kallast prednisón. Prednisón er lyfseðilsskyld barksteralyf.

Zytiga kemur í veg fyrir að nýrnahetturnar (sem mynda og losa hormón) geti myndað kortisól. Kortisól er hormón sem gegnir hlutverki í mörgum mikilvægum líkamlegum aðgerðum. Sum þessara fela í sér að viðhalda blóðþrýstingi, stjórna svefnvakningarlotum og stjórna blóðsykrinum.

Prednisón hjálpar til við að skipta út lágu kortisólmagni, svo það heldur þessum mikilvægu líkamsaðgerðum að virka. Prednisón hjálpar þér einnig að forðast aukaverkanir af lágu kortisólmagni. Þess vegna tekurðu prednisón og Zytiga saman.

Ef þú ert með meinvörpum, sem er ónæmur fyrir brjósthálskirtli, er þú tekur 5 mg af prednisóni tvisvar á dag.

Ef þú ert með meinvörp í mikilli áhættu, er brjósthálskirtilskrabbamein með brjósthimnu, þú tekur 5 mg af prednisóni einu sinni á dag.

Zytiga notkun með öðrum lyfjum

Þú tekur venjulega Zytiga með prednisóni og öðru hormónameðferðalyfi. Þessi önnur tegund hormónameðferðar er kölluð andrógen sviptingarmeðferð (ADT). ADT lyf hjálpa til við að koma í veg fyrir að eistun skapi karlhormón sem hvetja krabbamein í blöðruhálskirtli til að vaxa.

Sjálf nýrnahetturnar og krabbameinsfrumur í blöðruhálskirtli búa einnig til karlhormón í litlu magni. Zytiga hjálpar til við að koma í veg fyrir að þessi efri svæði líkamans framleiði testósterón.

Dæmi um ADT lyf eru ma:

• leuprolide asetat (Eligard)
• goserelin asetat (Zoladex)
• histrelin asetat (Vantas)
• degarelix (Firmagon)

Zytiga og áfengi

Engin samskipti eru milli Zytiga og áfengis. En Zytiga hefur valdið eiturverkunum á lifur (hættulegt magn lyfsins sem byggist upp í lifur) hjá sumum. Að drekka of mikið áfengi getur aukið hættuna á lifrarskaða hjá fólki sem tekur Zytiga.

Ef þú tekur Zytiga skaltu ræða við lækninn þinn um það hvort að drekka áfengi sé óhætt fyrir þig.

Zytiga samspil

Zytiga getur haft samskipti við nokkur önnur lyf. Það getur einnig haft samskipti við ákveðin fæðubótarefni og matvæli.

Mismunandi milliverkanir geta valdið mismunandi áhrifum. Til dæmis geta sumar milliverkanir haft áhrif á hversu vel lyf virkar, á meðan önnur geta fjölgað aukaverkunum eða gert þær alvarlegri.

Zytiga og önnur lyf

Hér að neðan er listi yfir lyf sem geta haft samskipti við Zytiga. Þessi listi inniheldur ekki öll lyf sem geta haft milliverkanir við Zytiga.

Talaðu við lækninn þinn og lyfjafræðing áður en þú tekur Zytiga. Segðu þeim frá öllum lyfseðilsskyldum lyfjum, lyfseðilsskyldum lyfjum og öðrum lyfjum sem þú tekur. Segðu þeim einnig frá hvaða vítamínum, jurtum og fæðubótarefnum sem þú notar. Að deila þessum upplýsingum getur hjálpað þér að forðast hugsanleg samskipti.

Ef þú hefur spurningar um milliverkanir sem geta haft áhrif á þig skaltu spyrja lækninn þinn eða lyfjafræðing.

Zytiga og Xofigo

Ekki taka Zytiga með Xofigo, geislavirkum lyfjum, nema að taka þau saman í klínískri rannsókn. Í klínískri rannsókn var fólk sem tók Zytiga með Xofigo meiri hættu á beinbrotum og dauða. Þetta var borið saman við fólk sem tók Zytiga og lyfleysu (dummy lyf sem virkar ekki). Ef þú hefur spurningar um Xofigo skaltu ræða við lækninn þinn.

Zytiga og Provenge

Engin samskipti eru milli Zytiga og Provenge (sipuleucel-T). Provenge er tegund bóluefnis sem gerir ónæmiskerfið virkara í baráttunni við krabbamein í blöðruhálskirtli.

Ein klínísk rannsókn skoðaði hvernig ónæmiskerfi fólks brást við Provenge meðferð. Ónæmiskerfi svarar að Provenge virkar. Niðurstöður þessarar rannsóknar voru svipaðar hjá fólki sem tók Zytiga með Provenge og hjá fólki sem notaði Zytiga eftir að hafa tekið Provenge.

Núverandi leiðbeiningar um meðhöndlun mæla ekki með því að nota Zytiga og Provenge saman. Þess í stað mæltu leiðbeiningarnar með því að taka eitt lyf eða hitt sem mögulega meðferð.

Zytiga og ákveðin flogalyf

Að taka Zytiga með ákveðnum flogalyfjum getur aukið hversu fljótt líkami þinn losnar við Zytiga. Þetta getur lækkað magn Zytiga í líkamanum og gert lyfið minna áhrifaríkt (virkar ekki eins vel). Dæmi um þessi flogalyf eru meðal annars:

• fenýtóín (Dilantin, Phenytek)
• karbamazepín (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol, Tegretol-XR eða Teril)
• fenóbarbital

Í sumum tilvikum gæti læknirinn viljað að þú takir Zytiga með einu af þessum flogalyfjum. Ef það er tilfellið geta þeir aukið Zytiga skammtinn þinn í 1.000 mg tvisvar á dag.

Zytiga og ákveðin berklalyf

Ef þú tekur Zytiga með ákveðnum berklalyfjum getur það aukið hversu fljótt líkami þinn losnar við Zytiga. Þetta getur gert Zytiga minna áhrifaríkt (virkar ekki eins vel) með því að lækka magn lyfsins í líkamanum. Dæmi um þessi berklalyf eru ma:

• rifampin (Rifadin, Rimactane)
• rifabutin (Mycobutin)
• rifapentín (Priftin)

Í sumum tilvikum gæti læknirinn viljað að þú takir Zytiga með einu af þessum berklalyfjum. Ef það er tilfellið geta þeir aukið Zytiga skammtinn þinn í 1.000 mg tvisvar á dag.

Zytiga og lyf sem eru sundurliðuð af ensíminu CYP2D6

Að taka Zytiga með lyfjum sem eru umbrotin (sundurliðuð) af ensíminu CYP2D6 getur aukið magn þessara lyfja í líkamanum. (Ensím er prótein sem veldur efnahvörfum í líkamanum.) Þetta er vegna þess að Zytiga hindrar CYP2D6 í að brjóta niður þessi lyf eins og ensímið venjulega myndi gera. Hærra magn þessara lyfja getur aukið hættuna á aukaverkunum.

Dæmi um lyf sundurliðað með CYP2D6 eru ma:

• dextromethorphan (Delsym)
• ákveðin þunglyndislyf, svo sem desipramin (Norpramin), nortriptyline (Pamelor) og venlafaxin (Effexor XR, Pristiq)
• atomoxetin (Strattera)
• þíórídasín
• nebivolol (Bystolic)

Ef þú tekur Zytiga með lyfi sem umbrotnar fyrir tilstilli CYP2D6 mun læknirinn fylgjast náið með aukaverkunum þínum. Þú gætir þurft lægri skammt af Zytiga eða valkost fyrir önnur lyf.

Zytiga og lyf sem eru sundurliðuð af próteininu CYP2C8

Að taka Zytiga með lyfjum sem eru umbrotin (sundurliðuð) af próteininu CYP2C8 getur aukið magn þessara lyfja í líkamanum. Þetta er vegna þess að Zytiga hindrar CYP2C8 í að brjóta niður þessi lyf eins og próteinið myndi venjulega gera. Hærra magn þessara lyfja getur aukið hættuna á aukaverkunum.

Dæmi um þessi lyf eru pioglitazón (Actos) og repaglíníð (Prandin).

Ef þú tekur Zytiga með lyfi sem er sundurliðað af CYP2C8 mun læknirinn fylgjast náið með þér vegna aukaverkana. Þú gætir þurft val til lyfsins eða lægri skammt af Zytiga.

Zytiga og Jóhannesarjurt

Að taka Zytiga með Jóhannesarjurt getur dregið úr magni Zytiga í líkamanum. Þetta er vegna þess að Jóhannesarjurt eykur hversu hratt líkami þinn losnar við Zytiga. Lítið magn af Zytiga getur lækkað hversu vel það mun virka fyrir þig.

Í sumum tilvikum gæti læknirinn viljað að þú takir Zytiga og Jóhannesarjurt. Ef það er tilfellið gæti læknirinn aukið Zytiga skammtinn í 1.000 mg tvisvar á dag.

Zytiga og matur

Ekki taka Zytiga á sama tíma og þú borðar mat. Að borða mat þegar þú tekur lyfið mun auka magn Zytiga sem líkami þinn frásogar (tekur inn) í einu. Þetta eykur hættu á aukaverkunum. Taktu Zytiga annað hvort einni klukkustund fyrir máltíð eða tveimur klukkustundum eftir máltíð.

Hins vegar, samkvæmt núverandi leiðbeiningum um meðhöndlun, getur verið valkostur að taka Zytiga með mat. Talaðu við lækninn þinn ef þú hefur spurningar.

Hvernig á að taka Zytiga

Þú ættir að taka Zytiga samkvæmt fyrirmælum læknisins eða heilbrigðisþjónustunnar.

Tímasetning

Taktu Zytiga einu sinni á dag, annað hvort einni klukkustund fyrir máltíð eða tveimur klukkustundum eftir máltíð. Að taka lyfin á sama tíma á hverjum degi getur hjálpað þér að muna skammtinn þinn.

Og áminningar um lyf geta hjálpað til við að tryggja að þú missir ekki af skammti.

Að taka Zytiga með mat

Taktu Zytiga á fastandi maga, annað hvort einni klukkustund fyrir máltíð eða tveimur klukkustundum eftir máltíð. Að taka Zytiga á fastandi maga hjálpar til við að draga úr hættu á aukaverkunum.

Taktu skammtinn þinn af Zytiga með glasi af vatni.

Hins vegar, samkvæmt núverandi leiðbeiningum um meðhöndlun, getur verið valkostur að taka Zytiga með mat. Talaðu við lækninn þinn ef þú hefur spurningar.

Er hægt að mylja, kljúfa eða tyggja Zytiga?

Nei. Þú ættir ekki að mylja, kljúfa eða tyggja Zytiga. Þú verður að gleypa það í heilu lagi.

Hvernig Zytiga virkar

Zytiga inniheldur lyfið abirateron asetat, sem er notað til að meðhöndla tvenns konar krabbamein í blöðruhálskirtli með meinvörpum:

• Krabbameinþolið krabbamein í meinvörpum með meinvörpum. * Þetta er krabbamein í blöðruhálskirtli sem hefur meinvörpað (breiðst út) frá blöðruhálskirtli til annars svæðis í líkamanum. Það er ónæmisþolið, sem þýðir að það heldur áfram að vaxa þrátt fyrir lyfjameðferð eða skurðaðgerð sem lækkar testósterónmagn.
• Meinvörp í mikilli hættu og brjósthálskirtilskrabbamein með brjósthættu. Þetta er einnig krabbamein í blöðruhálskirtli sem hefur meinvörpað (breiðst út) frá blöðruhálskirtli til annars svæðis í líkamanum. Reiknað er með að áhættusöm krabbamein í blöðruhálskirtli muni vaxa og breiðast hratt út. Brotnæmt krabbamein í blöðruhálskirtli bregst við lyfjameðferð eða skurðaðgerð sem lækkar testósterónmagn.

* Orðið „castration“ er notað vegna þess að lyfjameðferð er talin valkostur við að fjarlægja eistun á skurðaðgerð. Báðar þessar aðferðir lækka testósterónmagn.

Andrógen (karlhormón eins og testósterón) hvetja krabbameinsfrumur í blöðruhálskirtli til að vaxa. Zytiga tilheyrir flokki lyfja sem kallast andrógenlífmyndunarhemlar. Þessi lyf hindra (loka) á framleiðslu andrógena.

Nánar tiltekið hindrar Zytiga virkni ensíms (prótein sem veldur efnahvörfum í líkamanum) sem kallast CYP17. CYP17 ensímið tekur þátt í framleiðslu testósteróns og annarra karlhormóna. Þessi hormón eru gerð í eistum, nýrnahettum og krabbameinsfrumum í blöðruhálskirtli.

Zytiga dregur úr magni testósteróns sem hvetur krabbamein til að vaxa. En það hindrar ekki alla testósterónframleiðslu í líkamanum, svo þú þarft að taka Zytiga með annarri hormónameðferð.

Hve langan tíma tekur það að vinna?

Líkami hvers og eins mun bregðast við Zytiga á annan hátt. En lyf eins og Zytiga sem hafa áhrif á sterahormón geta byrjað að lækka testósterónmagn á dögum til vikna. Vegna þess að markmið Zytiga meðferðar er að stöðva vöxt krabbameins er ekki hægt að segja með vissu hversu hratt lægri testósterónmagn hefur áhrif á krabbameinsfrumur.

Zytiga og meðganga

Zytiga er ekki ætlað konum.

Barnshafandi konur ættu ekki að taka eða meðhöndla Zytiga. Í dýrarannsóknum hafði skaðleg og banvæn áhrif á afkvæmi að taka Zytiga á meðgöngu.

Konur sem eru barnshafandi eða geta orðið barnshafandi verða að vera með hlífðarhanska við meðhöndlun Zytiga 250 mg óhúðaðar töflur eða skemmdar Zytiga 500 mg húðaðar töflur. Óvarin váhrif á lyfið geta skaðað þroskandi barn.

Ef karlar sem taka Zytiga eru kynferðislega virkir með barnshafandi konu, ættu þeir að nota smokk meðan á meðferð stendur og í þrjár vikur eftir lokaskammt. Ef þau eiga kvenkyns félaga sem geta orðið barnshafandi ættu parið að nota tvenns konar getnaðarvarnir (til dæmis smokka og getnaðarvarnarpillur til inntöku).

Í dýrarannsóknum höfðu karlar sem fengu Zytiga minnkað frjósemi (getu til að gera konu barnshafandi). Þessi áhrif gengu til baka eftir 16 vikur eftir síðasta skammt. En dýrarannsóknir spá ekki alltaf hvað muni eiga sér stað hjá mönnum.

Zytiga og brjóstagjöf

Ekki er vitað hvort Zytiga berst í brjóstamjólk.

Ef þú íhugar að taka Zytiga meðan þú ert með barn á brjósti skaltu ræða við lækninn þinn. Þeir geta ráðlagt að hætta annað hvort brjóstagjöf eða taka önnur lyf en Zytiga.

Algengar spurningar um Zytiga

Hér eru svör við nokkrum algengum spurningum um Zytiga.

Get ég notað Zytiga eftir að hafa notað Xtandi?

Já. Þú getur tekið Zytiga eftir að þú hefur tekið Xtandi.

Samkvæmt gildandi leiðbeiningum um meðferð er Zytiga meðferðarúrræði fyrir fólk sem krabbameinið versnaði við notkun Xtandi eða eftir að hafa tekið Xtandi.

Aftur á móti er Xtandi meðferðarúrræði fyrir fólk sem krabbameinið versnaði við töku Zytiga eða eftir að hafa tekið Zytiga.

Get ég tekið Zytiga án prednisóns?

Mælt er með því að þú takir Zytiga með barksterum prednisóni til að draga úr sumum aukaverkunum sem verða vegna lágs hormónastigs. Sumar þessara aukaverkana eru meðal annars háan blóðþrýsting, lágt kalíumgildi og bjúg (þroti, venjulega í höndum, fótum og fótum).

Í einni klínískri rannsókn tók fólk prednisólón (barkstera sem er svipað og prednisón) með Zytiga. Í annarri klínískri rannsókn á eldri fullorðnum var Zytiga tekin með annað hvort prednisóni eða prednisólóni. Þessar samsetningar reyndust vera öruggar og árangursríkar til meðferðar á krabbameini í blöðruhálskirtli með meinvörpum þegar þær voru teknar með venjulegri hormónameðferð.

Og í annarri rannsókn var það öruggt fyrir fólk með langt gengið krabbamein að skipta úr prednisóni í dexametasón (barkstera svipað prednisóni).

Lítil klínísk rannsókn kom í ljós að sumir geta hugsanlega tekið Zytiga án prednisóns. Hins vegar verður læknirinn að fylgjast betur með þeim. Ekki hætta að taka prednisón nema að læknirinn hafi sagt þér að gera það.

Sumir læknar geta einnig ávísað öðrum barkstera, svo sem prednisólóni, metýlprednisólóni eða dexametasóni sem þú tekur Zytiga. Að ávísa öðrum barksterum en þeim sem Matvæla- og lyfjaeftirlitið (FDA) samþykkti er álitið notkun utan merkis.

Er Zytiga tegund lyfjameðferðar?

Nei. Zytiga er ekki tegund lyfjameðferðar. Zytiga er tegund hormónameðferðar sem hjálpar til við að berjast gegn krabbameini í blöðruhálskirtli. Það virkar með því að draga úr magni karlhormóna í líkamanum.

Lyfjameðferð lyf, svo sem docetaxel (Taxotere) eða cabazitaxel (Jevtana), virka á annan hátt en lyf við hormónameðferð. Lyfjameðferð lyf ráðast á margar mismunandi gerðir ört vaxandi frumna í líkamanum, þar með talið krabbameinsfrumur. En lyfin ráðast einnig á nýmyndandi blóðfrumur, hársekkjarfrumur og frumur á klæðningu í munni og þörmum. Lyfjameðferð hafa venjulega margar aukaverkanir vegna þess hvernig þær hafa áhrif á líkamann.

Hormónameðferð er venjulega fyrsta valsmeðferð við meðhöndlun krabbameins í blöðruhálskirtli. Lyfjameðferð er hægt að nota með hormónameðferð eða út af fyrir sig til að meðhöndla krabbamein á síðari stigum. Hins vegar er Zytiga ekki ein af þeim hormónameðferðum sem nú er mælt með að nota í samsettri meðferð með lyfjameðferð.

Hversu lengi þarf ég að fá meðferð með Zytiga?

Þú og læknirinn mun ræða um hversu áhrifaríkt og öruggt Zytiga er fyrir þig. Þú munt líklega taka Zytiga eins lengi og það hjálpar til við að koma í veg fyrir krabbamein að vaxa og eins lengi og þú getur séð um aukaverkanirnar. Þetta getur verið hvar sem er frá mánuðum til ára.

Hefur Zytiga áhrif á testósterónmagnið mitt?

Já. Zytiga hjálpar til við að hægja eða stöðva vöxt krabbameins í blöðruhálskirtli með því að minnka magn testósteróns og annarra karlhormóna í líkamanum. Zytiga lækkar testósterónmagn með því að hindra framleiðslu á öðrum sterum sem hjálpa til við að búa til testósterón. Það lækkar einnig magn annars mikilvægt karlhormóns sem kallast díhýdrótestósterón.

Hver er lífslíkur einhvers sem tekur Zytiga?

Lífslíkur (fjöldi ára sem þú munt líklega lifa) byggist á nokkrum þáttum. Má þar nefna aldur þinn, almennt heilsufar, stig (hversu langt) krabbameinið þitt er og aðrir þættir. Lífslíkur eru mismunandi fyrir hvern einstakling. Fjöldi ára sem þú munt líklega lifa hjálpar til við að leiðbeina meðferðarúrræðum við krabbameini í blöðruhálskirtli.

Í klínískum rannsóknum lifði fólk með meinvörpum, sem var ónæmt fyrir örvun á blöðruhálskirtli, sem tók Zytiga, um það bil 4,5 mánuðum lengur en fólk sem tók ekki Zytiga. En viðbrögð hvers og eins við Zytiga meðferð verða einstök og byggjast á eigin lífslíkum.

Varúðarreglur Zytiga

Ráðfærðu þig við lækninn þinn áður en þú tekur Zytiga. Ekki er víst að Zytiga sé rétt hjá þér ef þú ert með ákveðnar læknisfræðilegar aðstæður. Má þar nefna:

Hjartasjúkdóma

Zytiga getur valdið alvarlegum hjartavandamálum (svo sem hjartaáfalli eða heilablóðfalli) og dauða. Áður en þú byrjar að taka Zytiga skaltu ræða við lækninn þinn um sögu hjartasjúkdóms. Þetta felur í sér hjartabilun, hjartsláttartruflanir (óeðlilegur hjartsláttur) og hjartaáfall.

Læknirinn mun athuga hvort þú ert með hjartasjúkdóm, svo og of háan blóðþrýsting, lágt kalíumgildi og vökvasöfnun (sjá hér að neðan). Ef þess er þörf, munu þeir mæla með meðferð við hjartasjúkdómum fyrir og meðan á Zytiga meðferðinni stendur. Ekki er víst að Zytiga sé rétt hjá fólki með mjög mikla hættu á alvarlegum hjartavandamálum.

Háþrýstingur

Zytiga getur valdið háþrýstingi (háum blóðþrýstingi), sem eykur hættu á hjartavandamálum eins og hjartaáfalli eða heilablóðfalli.

Læknirinn mun athuga blóðþrýstinginn áður en þú byrjar á Zytiga og að minnsta kosti einu sinni í mánuði meðan þú tekur lyfið. Ef þess er þörf, munu þeir mæla með meðferðarúrræðum til að stjórna blóðþrýstingnum fyrir og meðan á Zytiga meðferðinni stendur.

Blóðkalíumlækkun

Zytiga getur lækkað magn kalíums í blóði. Þetta er mikilvæg salta (steinefni) sem líkami þinn þarfnast fyrir rétta tauga-, vöðva- og hjartastarfsemi.

Læknirinn mun skoða kalíumgildi þín áður en þú byrjar á Zytiga og að minnsta kosti einu sinni í mánuði meðan þú tekur lyfið. Ef þess er þörf, munu þeir mæla með meðferðarúrræðum til að leiðrétta kalíumgildi fyrir og meðan á Zytiga meðferðinni stendur.

Bjúgur eða vökvasöfnun

Zytiga getur valdið bjúg (þroti, venjulega í höndum, fótum og fótum).

Áður en byrjað er að nota Zytiga, segðu lækninum frá öllum þrota sem þú ert með. Þeir munu athuga hvort bólgan stafar af sjúkdómi sem ætti að meðhöndla áður en byrjað er að taka Zytiga. Ef þess er þörf, munu þeir mæla með meðferðarúrræðum til að koma í veg fyrir bjúg fyrir eða meðan á Zytiga meðferðinni stendur.

Skert nýrnahettur

Zytiga og prednisón (barksteralyf sem þú tekur með Zytiga) hefur verið tengt nýrnahettum. (Nýrnahettur búa til og losa hormón.) Tengslin voru mjög sterk hjá fólki sem var undir álagi, var með sýkingu eða hætti barksterameðferð.

Áður en þú byrjar á Zytiga skaltu segja lækninum frá því hvort þú hafir haft nýrnahettuvandamál áður. Þeir geta fylgst betur með þér vegna aukaverkana eða mælt með annarri meðferð.

Heiladingulsraskanir

Zytiga vinnur á hormónum sem eru að hluta til stjórnað af heiladingli.

Áður en þú byrjar á Zytiga skaltu segja lækninum frá því hvort þú hafir fengið heiladingulsvandamál áður. Þeir geta fylgst nánar með þér meðan þú tekur Zytiga.

Lifursjúkdómur eða lifrarvandamál

Zytiga hefur verið tengt lifrarskemmdum, lifrarbólgu, lifrarbilun og dauða. Fólk sem var með lifrarsjúkdóm eða lifrarsjúkdóma í fortíðinni hefur meiri hættu á lifrarskaða ef þeir taka Zytiga.

Læknirinn mun athuga hvernig lifrin virkar áður en þú byrjar að nota Zytiga. Þeir munu halda áfram að kanna lifrarstarfsemi þína á tveggja vikna fresti í þrjá mánuði og síðan mánaðarlega eftir það. Ef þú færð lifrarkvilla meðan á meðferð stendur gætir þú þurft að hætta að taka Zytiga um tíma eða taka minni skammt.

Fólk með í meðallagi lifrarsjúkdóm ætti að byrja með lægri skammt af Zytiga. Fólk með alvarlegan lifrarsjúkdóm ætti ekki að taka Zytiga.

Ofskömmtun Zytiga

Að taka meira en ráðlagðan skammt af Zytiga getur aukið hættuna á algengum og alvarlegum aukaverkunum. Þessi listi inniheldur ekki öll möguleg ofskömmtunareinkenni.

Einkenni ofskömmtunar

Einkenni ofskömmtunar geta verið:

• niðurgangur
• ógleði og uppköst
• hár blóðþrýstingur
• óeðlilegur hjartsláttur
• hjartastopp (hjarta þitt hættir að slá)
• lifrarskemmdir eða lifrarbilun

Hvað á að gera ef ofskömmtun er gerð

Ef þú heldur að þú hafir tekið of mikið af þessu lyfi skaltu hringja í lækninn. Þú getur líka hringt í American Association of Poison Control Center í 800-222-1222 eða notað netverkfæri þeirra. En ef einkenni þín eru alvarleg, hringdu í 911 eða farðu strax á næsta slysadeild.

Zytiga fyrning, geymsla og förgun

Þegar þú færð Zytiga frá apótekinu mun lyfjafræðingurinn bæta fyrningardagsetningu við merkimiðann á flöskunni. Þessi dagsetning er venjulega eitt ár frá því að þeim var dreift lyfinu.

Gildistími hjálpar til við að tryggja árangur lyfjanna á þessum tíma. Núverandi afstaða Matvæla- og lyfjaeftirlitsins (FDA) er að forðast að nota útrunnin lyf. Ef þú ert með ónotuð lyf sem er liðin fyrningardagsetningu skaltu ræða við lyfjafræðing þinn um hvort þú gætir samt notað það.

Geymsla

Hve lengi lyfjameðferð er áfram góð getur verið háð mörgum þáttum, þar á meðal hvernig og hvar þú geymir lyfin.

Geymið Zytiga töflurnar við stofuhita (68 ° F til 77 ° F / 20 ° C til 25 ° C) þar sem börn ná ekki til.

Förgun

Ef þú þarft ekki lengur að taka Zytiga og hafa afgangslyf, þá er mikilvægt að farga því á öruggan hátt. Þetta hjálpar til við að koma í veg fyrir að aðrir, þar á meðal börn og gæludýr, noti lyfið fyrir slysni. Það hjálpar einnig til við að koma í veg fyrir að lyfið skaði umhverfið.

FDA vefsíðan veitir nokkur gagnleg ráð um förgun lyfja. Þú getur líka beðið lyfjafræðing þinn um upplýsingar um hvernig á að farga lyfjunum þínum.

Faglegar upplýsingar fyrir Zytiga

Eftirfarandi upplýsingar eru veittar fyrir lækna og annað heilbrigðisstarfsmenn.

Vísbendingar

Zytiga er samþykkt af Matvæla- og lyfjaeftirlitinu (FDA) til notkunar í samsettri meðferð með prednisóni til meðferðar á meinvörpum, sem eru ónæmir fyrir krabbameini í blöðruhálskirtli og meinvörpum með mikla hættu á brjósthálskirtli.

Verkunarháttur

Zytiga inniheldur forlyf abirateron asetat, sem er myndun hemla á andrógeni. Það er breytt með vatnsrofi í virka umbrotsefnið abirateron.

Zytiga hindrar ensímið 17a-hýdroxýlasa / C17,20-lyasa (CYP17), sem kemur fram í eistum, nýrnahettum og æxlisvef í blöðruhálskirtli. Hömlun á CYP17 ensíminu dregur úr framleiðslu testósterón undanfara dehýdrópíandrósteróns (DHEA) og androstenedíóns sem lækkar að lokum magn sermis testósteróns og díhýdroxý testósteróns.

Hömlun á CYP17 eykur einnig steinefnaframleiðslu á nýrnahettum.

Lyfjahvörf og umbrot

Hámarksþéttni í plasma næst tveimur klukkustundum eftir inntöku Zytiga. Mjölfitusamsetning breytir kerfisbundinni útsetningu verulega og því ætti að taka Zytiga á fastandi maga.

Zytiga er mjög bundið plasmapróteinum (albúmíni og alfa-1 sýru glýkópróteini) og umbrotnar með vatnsrofi sem ekki er með CYP. Um það bil 88% af skammtinum skiljast út í hægðum. Helmingunartími flugstöðvarinnar er um það bil 12 klukkustundir. Skert lifrarstarfsemi lengir útsetningu (sjá ráðleggingar um skammtaaðlögun).

Zytiga er hvarfefni cýtókróm P450 (CYP) 3A4 og hemill á CYP2D6 og CYP2C8.

Frábendingar

Zytiga getur valdið skaða á þroska fósturs og missi meðgöngu.

Athugið: Karlar með kvenkyns félaga í æxlunargetu ættu að nota örugga getnaðarvörn meðan á Zytiga meðferð stendur og í þrjár vikur eftir lokaskammt.

Geymsla

Geyma skal Zytiga töflur við stofuhita (68 ° F til 77 ° F / 20 ° C til 25 ° C). Geymist þar sem börn ná ekki til.