Öndunarerfiðleikar - skyndihjálp

Flestir telja öndun sjálfsagða. Fólk með ákveðna sjúkdóma getur haft öndunarerfiðleika sem það tekst á við reglulega.

Þessi grein fjallar um skyndihjálp fyrir þann sem er í óvæntum öndunarerfiðleikum.

Öndunarerfiðleikar geta verið frá:

• Að vera mæði
• Að geta ekki dregið djúpt andann og andað að lofti
• Tilfinning eins og þú fáir ekki nóg loft

Öndunarerfiðleikar eru næstum alltaf læknisfræðileg neyðarástand. Undantekning er að vinda aðeins frá venjulegri virkni, svo sem hreyfingu.

Það eru margar mismunandi orsakir fyrir öndunarerfiðleikum. Algengar orsakir eru meðal annars nokkur heilsufar og skyndileg neyðarástand.

Sum heilsufar sem getur valdið öndunarerfiðleikum eru:

• Blóðleysi (lítið magn rauðra blóðkorna)
• Astmi
• Langvinn lungnateppu, stundum kallað lungnaþemba eða langvinn berkjubólga
• Hjartasjúkdómar eða hjartabilun
• Lungnakrabbamein, eða krabbamein sem hefur smitast út í lungun
• Öndunarfærasýkingar, þar með taldar lungnabólga, bráð berkjubólga, kíghósti, legi og aðrir

Sum læknisfræðileg neyðartilvik sem geta valdið öndunarerfiðleikum eru:

• Að vera í mikilli hæð
• Blóðtappi í lungum
• Fallið lungu (pneumothorax)
• Hjartaáfall
• Meiðsl á hálsi, brjóstvegg eða lungum
• Geislavirkni (vökvi í kringum hjartað sem getur komið í veg fyrir að það fyllist almennilega af blóði)
• Pleural effusion (vökvi í kringum lungun sem getur þjappað þeim)
• Lífshættulegt ofnæmisviðbrögð
• Nálægt drukknun, sem veldur vökvasöfnun í lungum

Fólk sem hefur öndunarerfiðleika mun oft líta út fyrir að vera óþægilegt. Þeir geta verið:

• Andar hratt
• Getur ekki andað liggjandi og þarf að setjast upp til að anda
• Mjög kvíðinn og æstur
• Syfjaður eða ringlaður

Þeir gætu haft önnur einkenni, þar á meðal:

• Svimi eða svimi
• Verkir
• Hiti
• Hósti
• Ógleði
• Uppköst
• Bláleitar varir, fingur og neglur
• Brjósti hreyfist á óvenjulegan hátt
• Gurgl, blísturshljóð eða flautandi hljóð
• Dempuð rödd eða erfiðleikar með að tala
• Hósta upp blóði
• Hraður eða óreglulegur hjartsláttur
• Sviti

Ef ofnæmi veldur öndunarerfiðleikum gætu þau verið með útbrot eða þrota í andliti, tungu eða hálsi.

Ef meiðsli valda öndunarerfiðleikum gætu þeir blætt eða haft sýnilegt sár.

Ef einhver á í öndunarerfiðleikum, hringdu strax í 911 eða neyðarnúmerið þitt á staðnum, þá:

• Athugaðu öndunarveg viðkomandi, öndun og púls. Ef nauðsyn krefur skaltu hefja endurlífgun.
• Losaðu um þéttan fatnað.
• Hjálpaðu einstaklingnum að nota lyf sem mælt er fyrir um (svo sem asma innöndunartæki eða súrefni heima).
• Haltu áfram að fylgjast með öndun og púls viðkomandi þar til læknisaðstoð berst. EKKI gera ráð fyrir að ástand viðkomandi batni ef þú heyrir ekki lengur óeðlileg andardrátt, svo sem önghljóð.
• Ef það eru opin sár í hálsi eða bringu, verður að loka þeim strax, sérstaklega ef loftbólur birtast í sárinu. Bindi slík sár í einu.
• „Sogandi“ bringusár gerir lofti kleift að komast inn í brjósthol einstaklingsins með hverjum andardrætti. Þetta getur valdið lunga sem hrundi. Setjið sárið með plastfilmu, plastpoka eða grisjapúðum þakið jarðolíuhlaupi, þéttið það á þrjár hliðar og skiljið aðra hliðina eftir ósegla. Þetta myndar loka til að koma í veg fyrir að loft komist í bringuna í gegnum sárið, en leyfir innilokuðu lofti að flýja úr bringunni í gegnum óseglaða hliðina.

EKKI GERA:

• Gefðu viðkomandi mat eða drykk.
• Hreyfðu viðkomandi ef höfuð-, háls-, bringu- eða öndunarvegsmeiðsl hafa orðið, nema það sé bráðnauðsynlegt. Verndaðu og stöðvaðu hálsinn ef hreyfa þarf við viðkomandi.
• Settu kodda undir höfuð viðkomandi. Þetta getur lokað öndunarveginum.
• Bíddu til að sjá hvort ástand viðkomandi batnar áður en þú færð læknishjálp. Fáðu hjálp strax.

Hringdu í 911 eða neyðarnúmerið þitt á staðnum ef þú eða einhver annar hefur einhver einkenni erfiðrar öndunar í Einkenni kafla hér að ofan.

Hringdu einnig strax í lækninn þinn eða heilbrigðisstarfsmann ef þú:

• Er með kvef eða aðra öndunarfærasýkingu og átt í öndunarerfiðleikum
• Vertu með hósta sem hverfur ekki eftir 2 eða 3 vikur
• Ertu að hósta upp blóði
• Eru að léttast án þess að meina eða nætursviti
• Get ekki sofnað eða vaknað á nóttunni vegna öndunarerfiðleika
• Taktu eftir að það er erfitt að anda þegar þú gerir hluti sem þú gerir venjulega án öndunarerfiðleika, til dæmis að fara í stigann

Hringdu líka í þjónustuveituna þína ef barnið þitt er með hósta og lætur gelta eða hvæsir.

Sumt sem þú getur gert til að koma í veg fyrir öndunarerfiðleika:

• Ef þú hefur sögu um alvarleg ofnæmisviðbrögð, hafðu þá adrenalínpenna og notaðu læknismerki. Þjónustuveitan þín mun kenna þér hvernig á að nota adrenalínpenna.
• Ef þú ert með astma eða ofnæmi skaltu útrýma ofnæmisveiki heimilanna eins og rykmaurum og myglu.
• EKKI reykja og haltu frá óbeinum reykingum. EKKI leyfa reykingar heima hjá þér.
• Ef þú ert með astma, sjáðu greinina um astma til að læra leiðir til að stjórna því.
• Gakktu úr skugga um að barnið þitt fái kíghósta (kíghósta).
• Gakktu úr skugga um að stífkrampa hvatamaður þinn sé uppfærður.
• Þegar þú ferð með flugvél skaltu standa upp og ganga um á nokkurra klukkustunda fresti til að forðast að mynda blóðtappa í fótunum. Þegar það hefur myndast geta blóðtappar brotnað af og lagst í lungun. Meðan þú situr skaltu gera ökklahringi og lyfta og lækka hælana, tærnar og hnén til að auka blóðflæði í fótunum. Ef þú ferð á bíl skaltu stoppa og fara út og ganga reglulega um.
• Ef þú ert of þung skaltu léttast. Þú ert líklegri til að finna fyrir vindi ef þú ert of þungur. Þú ert einnig í meiri hættu á hjartasjúkdómum og hjartaáfalli.

Notaðu læknismerki ef þú ert með öndunarástand, svo sem astma.

Öndunarerfiðleikar - skyndihjálp; Andnauð - skyndihjálp; Mæði - skyndihjálp

• Hrunað lunga, lungnabólga
• Epiglottis
• Öndun

Rose E. Öndunartilfelli hjá börnum: hindrun í efri öndunarvegi og sýkingar. Í: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ritstj. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kafli 167.

Schwartzstein RM, Adams L. Dyspnea. Í: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Ritstj. Kennslubók um öndunarfæralækningar Murray og Nadel. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 29. kafli.

Thomas SH, Goodloe JM. Erlendir aðilar. Í: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ritstj. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kafli 53.