Einstakur lungnakútur

Einstakur lungnakútur er hringlaga eða sporöskjulaga blettur (lesion) í lungum sem sést með röntgenmynd af brjósti eða tölvusneiðmynd.

Meira en helmingur allra einmana lungnaknúða er ekki krabbamein (góðkynja). Góðkynja hnúðar hafa margar orsakir, þar á meðal ör og fyrri sýkingar.

Smitandi granulomas (sem myndast af frumum sem viðbrögð við fyrri sýkingu) valda flestum góðkynja meinsemdum. Algengar sýkingar sem oft leiða til granúlóma eða annarra lækinna ör eru:

• Berklar eða berklar
• Sveppur, svo sem aspergillosis, coccidioidomycosis, cryptococcosis eða histoplasmosis

Aðal lungnakrabbamein er algengasta orsök krabbameins (illkynja) lungnaknúta. Þetta er krabbamein sem byrjar í lungunum.

Einstakur lungnakútur veldur sjaldan einkennum.

Einstakur lungnakútur er oftast að finna á röntgenmynd á brjósti eða tölvusneiðmynd. Þessar myndgreiningarprófanir eru oft gerðar af öðrum einkennum eða ástæðum.

Heilbrigðisstarfsmaður þinn verður að ákveða hvort hnúðurinn í lunganum sé líklegast góðkynja eða hafa áhyggjur. Meira hnútur er líklega góðkynja ef:

• Hnúturinn er lítill, hefur sléttan ramma og hefur solid og jafnan svip á röntgenmynd eða tölvusneiðmynd.
• Þú ert ungur og reykir ekki.

Þjónustuveitan þín getur þá valið að fylgjast með hnútnum með tímanum með því að endurtaka röð röntgenmynda eða sneiðmyndatöku.

• Endurteknar röntgenmyndir á brjósti eða tölvusneiðmyndir á brjósti eru algengasta leiðin til að fylgjast með hnútnum. Stundum er hægt að gera PET-skannanir í lungum.
• Ef endurteknar röntgenmyndir sýna að stærð hnúða hefur ekki breyst í 2 ár, þá er það líklegast góðkynja og lífsýni er ekki þörf.

Þjónustufyrirtækið þitt getur valið að vefjasýna hnútinn til að útiloka krabbamein ef:

• Þú ert reykingarmaður.
• Þú ert með önnur einkenni lungnakrabbameins.
• Hnúturinn hefur vaxið að stærð eða hefur breyst í samanburði við fyrri myndir.

Lífsýni úr lungnaál er hægt að gera með því að setja nál beint í gegnum brjóstvegginn eða við aðgerðir sem kallast berkjuspeglun eða miðspeglun.

Próf til að útiloka berkla og aðrar sýkingar geta einnig verið gerðar.

Spurðu þjónustuveitandann þinn um áhættuna af því að taka vefjasýni á móti því að fylgjast með stærð hnútsins með venjulegum röntgenmyndum eða tölvusneiðmyndum. Meðferð getur verið byggð á niðurstöðum lífsýni eða öðrum prófum.

Útlitið er venjulega gott ef hnúðurinn er góðkynja. Ef hnúturinn stækkar ekki á 2 ára tímabili þarf oft ekki að gera meira.

Lungnakrabbamein - einmana hnúði; Smitandi granuloma - lungnakútur; SPN

• Adenocarcinoma - röntgenmynd af brjósti
• Lungnaknúður - röntgenmynd af brjósti að framan
• Lungnakútur, einmana - tölvusneiðmynd
• Öndunarfæri

Bueno J, Landeras L, Chung JH. Uppfærðar leiðbeiningar Fleischner Society til að stjórna tilfallandi lungnaknútum: algengar spurningar og krefjandi atburðarás. Röntgenmyndir. 2018; 38 (5): 1337-1350. PMID: 30207935 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30207935.

Gotway MB, Panse forsætisráðherra, Gruden JF, Elicker BM. Thoralic röntgenfræði: non-invasive greiningarmyndataka. Í: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Ritstj. Kennslubók um öndunarfæralækningar Murray og Nadel. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kafli 18.

Reed JC. Einstakur lungnakútur. Í: Reed JC, útg. Geislafræði í brjósti: Mynstur og mismunagreiningar. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 20. kafli.