Silicosis

Silicosis er lungnasjúkdómur sem orsakast af því að anda inn (anda að sér) kísilryki.

Kísill er algengur, náttúrulegur kristall. Það er að finna í flestum klettabeðum. Kísilryk myndast við námuvinnslu, námuvinnslu, jarðgangagerð og vinnslu með ákveðnum málmgrýti. Kísill er meginhluti sands, þannig að glerverkamenn og sandblásarar verða einnig fyrir kísil.

Þrjár gerðir sílikósu koma fram:

• Langvarandi kísill, sem stafar af langtíma útsetningu (meira en 20 ár) fyrir litlu magni af kísilryki. Kísilrykið veldur bólgu í lungum og eitlum í bringu. Þessi sjúkdómur getur valdið því að fólk eigi í öndunarerfiðleikum. Þetta er algengasta form kísilósu.
• Flýtt kísill, sem kemur fram eftir útsetningu fyrir stærra magni af kísil á styttri tíma (5 til 15 ár). Bólga í lungum og einkenni koma hraðar fram en í einfaldri sílikósu.
• Bráð kísill, sem stafar af skammtíma útsetningu fyrir mjög miklu magni af kísil. Lungun bólgna mjög og geta fyllst vökva og valdið mikilli mæði og lágt súrefnisgildi í blóði.

Fólk sem vinnur við störf þar sem það verður fyrir kísilryki er í hættu. Þessi störf fela í sér:

• Slípiefni framleiðsla
• Glerframleiðsla
• Námuvinnsla
• Grjótnám
• Vegagerð og byggingarframkvæmdir
• Sandblástur
• Steinskurður

Mikil útsetning fyrir kísil getur valdið sjúkdómum innan árs. En það tekur venjulega að minnsta kosti 10 til 15 ára útsetningu áður en einkenni koma fram. Kísilósu hefur orðið sjaldgæfara síðan Vinnueftirlitið (OSHA) setti upp reglugerðir sem krefjast notkunar hlífðarbúnaðar sem takmarkar magn kísilrykstarfa sem anda að sér.

Einkennin eru ma:

• Hósti
• Andstuttur
• Þyngdartap

Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun taka sjúkrasögu. Þú verður spurður um störf þín (fyrr og nú), áhugamál og aðrar athafnir sem hafa haft áhrif á þig fyrir kísil. Framfærandinn mun einnig gera líkamspróf.

Próf til að staðfesta greiningu og útiloka svipaða sjúkdóma eru meðal annars:

• Röntgenmynd á brjósti
• Brjóstsneiðmyndataka
• Lungnastarfsemi próf
• Próf vegna berkla
• Blóðprufur vegna bandvefssjúkdóma

Það er engin sérstök meðferð við sílikósu. Að fjarlægja uppruna kísiláhrifa er mikilvægt til að koma í veg fyrir að sjúkdómurinn versni. Stuðningsmeðferð felur í sér hóstalyf, berkjuvíkkandi lyf og súrefni ef þörf krefur. Sýklalyf eru ávísuð við öndunarfærasýkingum eftir þörfum.

Meðferðin felur einnig í sér að takmarka útsetningu fyrir ertandi efnum og hætta að reykja.

Fólk með sílikósu er í mikilli hættu á að fá berkla. Talið er að kísil trufli ónæmissvörun líkamans við bakteríunum sem valda berklum. Húðpróf til að kanna hvort útsetning sé fyrir berklum ætti að gera reglulega. Þeir sem eru með jákvætt húðpróf ættu að meðhöndla með berklalyfjum. Sérhver breyting á útliti röntgenmynda á brjósti getur verið merki um berkla.

Fólk með alvarlega kísilósu gæti þurft að fara í lungnaígræðslu.

Að taka þátt í stuðningshópi þar sem þú getur kynnst öðru fólki með sílikósu eða tengda sjúkdóma getur hjálpað þér að skilja sjúkdóm þinn og aðlagast aðferðum hans.

Útkoman er breytileg, eftir því hversu mikið skemmt er á lungum.

Kísill getur leitt til eftirfarandi heilsufarslegra vandamála:

• Bandvefssjúkdómur, þar með talinn iktsýki, scleroderma (einnig kallað progressive systemic sclerosis) og systemic lupus erythematosus
• Lungna krabbamein
• Framsækin gegnheill trefjumyndun
• Öndunarbilun
• Berklar

Hringdu í þjónustuveituna þína ef þig grunar að þú hafir orðið fyrir kísil í vinnunni og þú ert með öndunarerfiðleika. Að fá sílikósu auðveldar þér að fá lungnasýkingar. Talaðu við þjónustuaðilann þinn um að fá bóluefni gegn inflúensu og lungnabólgu.

Ef þú hefur verið greindur með sílikósu, hafðu strax samband við þjónustuaðila ef þú færð hósta, mæði, hita eða önnur merki um lungnasýkingu, sérstaklega ef þú heldur að þú hafir flensu. Þar sem lungun eru þegar skemmd er mjög mikilvægt að láta meðhöndla smitið tafarlaust. Þetta kemur í veg fyrir að öndunarerfiðleikar verði alvarlegir auk frekari skemmda á lungum.

Ef þú vinnur í áhættuatvinnugrein eða ert með áhættuáhugamál skaltu alltaf vera með rykgrímu og ekki reykja. Þú gætir líka viljað nota aðra vernd sem OSHA mælir með, svo sem öndunarvél.

Bráð kísill; Langvinn kísill; Flýtikísilósu; Progressive massive fibrosis; Samsteypukísill; Kísilprótínósu

• Lungur kolamanna - röntgenmynd af brjósti
• Kolverkamenn pneumokoniosis - stig II
• Kolavinnufólk lungnabólga - stig II
• Kolverkamenn pneumoconiosis, flókið
• Öndunarfæri

Cowie RL, Becklake MR. Pneumoconioses. Í: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Ritstj. Kennslubók um öndunarfæralækningar Murray og Nadel. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kafli 73.

Tarlo SM. Atvinnulungnasjúkdómur. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 25. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 93. kafli.