Kransæðakrampi

Kransæðarnar veita blóði og súrefni til hjartans. Kransæðakrampi er stutt, skyndileg þrenging á einni af þessum slagæðum.

Krampinn kemur oft fram í kransæðum sem ekki hafa harðnað vegna veggskellu. Hins vegar getur það einnig komið fram í slagæðum með veggskjöldur.

Þessir krampar eru vegna kreppu á vöðvum í slagæðarveggnum. Þeir koma oftast fyrir á aðeins einu svæði í slagæðum. Kransæðin geta virst eðlileg meðan á prófunum stendur en hún virkar ekki eðlilega á öðrum tímum.

Um það bil 2% fólks með hjartaöng (brjóstverkur og þrýstingur) eru með kransæðakrampa.

Kransæðaþrengsli koma oftast fyrir hjá fólki sem reykir eða hefur hátt kólesteról eða háan blóðþrýsting. Það getur komið fram að ósekju, eða það getur stafað af:

• Áfengisúttekt
• Tilfinningalegt álag
• Útsetning fyrir kulda
• Lyf sem valda þrengingu í æðum (æðaþrenging)
• Örvandi lyf, svo sem amfetamín og kókaín

Notkun kókaíns og sígarettureykingar geta valdið miklum krampa í slagæðum. Þetta fær hjartað til að vinna meira. Hjá mörgum geta kransæðakrampar komið fram án annarra hjartaáhættuþátta (svo sem reykingar, sykursýki, háan blóðþrýsting og hátt kólesteról).

Krampi getur verið „hljóður“ (án einkenna) eða það getur valdið brjóstverk eða hjartaöng. Ef krampinn varir nógu lengi getur það jafnvel valdið hjartaáfalli.

Helsta einkennið er tegund brjóstverkja sem kallast hjartaöng. Þessi verkur finnst oftast undir brjóstbeini (bringubeini) eða vinstri hlið brjóstsins. Verknum er lýst sem:

• Þrengja
• Mölun
• Þrýstingur
• Kreist
• Þéttleiki

Það er oftast alvarlegt. Sársaukinn getur breiðst út í háls, kjálka, öxl eða handlegg.

Sársauki kransæðakrampa:

• Gerist oft í hvíld
• Getur komið fram á sama tíma á hverjum degi, venjulega milli miðnættis og 8:00.
• Varir frá 5 til 30 mínútur

Manneskjan gæti misst meðvitund.

Ólíkt hjartaöng sem orsakast af harðnun kransæða eru brjóstverkir og mæði vegna kransæðaþrenginga oft ekki til staðar þegar þú gengur eða æfir.

Próf til að greina kransæðakrampa geta verið:

• Hjartaþræðingar
• Hjartalínuriti
• Ómskoðun

Markmið meðferðar er að stjórna verkjum í brjósti og koma í veg fyrir hjartaáfall. Lyf sem kallast nítróglýserín (NTG) getur létt á verkjum.

Heilbrigðisstarfsmaður þinn getur ávísað öðrum lyfjum til að koma í veg fyrir brjóstverk.Þú gætir þurft tegund lyfs sem kallast kalsíumgangaloka eða langvarandi nítrat til langs tíma.

Betablokkarar eru önnur tegund af lyfjum sem eru notuð við önnur kransæðavandamál. Betablokkarar geta þó gert þetta vandamál verra. Þeir ættu að nota með varúð.

Ef þú ert með þetta ástand ættir þú að forðast kransæðaþrengingar. Þetta felur í sér útsetningu fyrir kulda, kókaínneyslu, sígarettureykingum og mikilli streitu.

Kransæðakrampi er langtíma (langvarandi) ástand. Meðferð hjálpar þó oftast við að stjórna einkennum.

Röskunin getur verið merki um að þú hafir mikla hættu á hjartaáfalli eða banvænum óreglulegum hjartslætti. Horfur eru oftast góðar ef þú fylgir meðferð þinni, ráðgjöf veitanda þíns og forðast ákveðna kveikjur.

Fylgikvillar geta verið:

• Óeðlilegur hjartsláttur, sem getur valdið hjartastoppi og skyndilegum dauða
• Hjartaáfall

Hringdu strax í neyðarnúmerið þitt á staðnum (svo sem 911) eða farðu á bráðamóttöku sjúkrahússins ef þú hefur sögu um hjartaöng og niðróglýserín léttir ekki kvöl eða kreistingu á brjóstverk. Sársaukinn getur verið vegna hjartaáfalls. Hvíld og nítróglýserín létta oft ekki sársauka hjartaáfalls.

Hjartaáfall er neyðarástand í læknisfræði. Ef þú ert með einkenni um hjartaáfall skaltu leita læknis strax.

Gerðu ráðstafanir til að draga úr hættu á að fá hjartasjúkdóma. Þetta felur í sér að reykja ekki, borða fitusnautt mataræði og auka hreyfingu.

Breytileg hjartaöng; Angina - afbrigði; Hjartaöng í Prinzmetal; Vasospastic hjartaöng; Brjóstverkur - Prinzmetal’s

• Hjartaöng - útskrift
• Angina - hvað á að spyrja lækninn þinn
• Hjartaöng - þegar þú ert með brjóstverk

• Angina
• Kransæðakrampi
• Artería skera kafla
• Forvarnir gegn hjartasjúkdómum

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, o.fl. 2014 AHA / ACC leiðbeiningar um stjórnun sjúklinga með bráða kransæðaheilkenni sem ekki eru ST-hækkun: samantekt: skýrsla American College of Cardiology / American Heart Association Task Force um æfingarleiðbeiningar. Upplag. 2014; 130 (25): 2354-2394. PMID: 25249586 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25249586.

Boden VIÐ. Hjartaöng og stöðugur blóðþurrðarsjúkdómur í hjarta. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 62. kafli.

Giugliano RP, Braunwald E. Bráða kransæðaheilkenni sem ekki eru ST. Í: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ritstj. Hjartasjúkdómur í Braunwald: kennslubók um hjarta- og æðalækningar. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 60. kafli.