Æðakölkun

Æðakölkun, stundum kölluð „herðing slagæða“, kemur fram þegar fitu, kólesteról og önnur efni safnast upp í slagæðaveggjum. Þessar innistæður eru kallaðar veggskjöldur. Með tímanum geta þessar veggskjöldur þrengt eða alveg lokað slagæðum og valdið vandamálum í líkamanum.

Æðakölkun er algeng röskun.

Æðakölkun kemur oft fram við öldrun. Þegar þú eldist þéttist veggskjöldur slagæðar þínar og gerir þær stífari. Þessar breytingar gera það að verkum að blóð flæðir í gegnum þær.

Blóðtappar geta myndast í þessum þrengdu slagæðum og hindra blóðflæði. Bifreiðar geta einnig brotnað og færst í smærri æðar og hindrað þær.

Þessar hindranir svelta vefi blóðs og súrefnis. Þetta getur valdið skemmdum eða vefjadauða. Það er algeng orsök hjartaáfalls og heilablóðfalls.

Hátt kólesterólgildi í blóði getur valdið harðingu í slagæðum á yngri árum.

Hjá mörgum er hátt kólesterólmagn vegna mataræðis sem er of hátt í mettaðri fitu og transfitu.

Aðrir þættir sem geta stuðlað að harðnun slagæða eru:

• Sykursýki
• Fjölskyldusaga að herða slagæðar
• Hár blóðþrýstingur
• Skortur á hreyfingu
• Að vera of þung eða offitusjúklingur
• Reykingar

Æðakölkun veldur ekki einkennum fyrr en hægt er á blóðflæði til hluta líkamans eða stíflast.

Ef slagæðar sem veita hjartað þrengjast getur blóðflæði hægt eða stöðvast. Þetta getur valdið brjóstverk (stöðug hjartaöng), mæði og önnur einkenni.

Þrengdar eða læstar slagæðar geta einnig valdið vandamálum í þörmum, nýrum, fótleggjum og heila.

Heilbrigðisstarfsmaður mun framkvæma líkamsskoðun og hlusta á hjarta og lungu með stetoscope. Æðakölkun getur myndað óp eða blásandi hljóð („mar“) yfir slagæð.

Allir fullorðnir eldri en 18 ára ættu að láta kanna blóðþrýsting á hverju ári. Tíðari mælingar geta verið nauðsynlegar fyrir þá sem hafa sögu um háan blóðþrýstingslestur eða þá sem eru með áhættuþætti fyrir háum blóðþrýstingi.

Mælt er með kólesterólprófun hjá öllum fullorðnum. Helstu innlendar leiðbeiningar eru mismunandi eftir tillögu um aldur til að hefja próf.

• Skimun ætti að hefjast á aldrinum 20 til 35 ára fyrir karla og 20 til 45 ára fyrir konur.
• Ekki er þörf á endurteknum prófum í fimm ár hjá flestum fullorðnum með eðlilegt kólesterólgildi.
• Það getur verið nauðsynlegt að endurtaka próf ef breytingar verða á lífsstíl, svo sem mikilli þyngdaraukningu eða breyttu mataræði.
• Tíðari próf er nauðsynleg hjá fullorðnum með sögu um hátt kólesteról, sykursýki, nýrnavandamál, hjartasjúkdóma, heilablóðfall og aðrar aðstæður

Hægt er að nota fjölda myndgreiningarprófa til að sjá hversu vel blóð færist um slagæðar þínar.

• Dopplerpróf sem nota ómskoðun eða hljóðbylgjur
• Segulómun (MRA), sérstök gerð segulómskoðunar
• Sérstakar tölvusneiðmyndir kallaðar CT æðamyndataka
• Slagæðamyndir eða æðamyndatöku sem nota röntgengeisla og andstæða efni (stundum kallað „litarefni“) til að sjá blóðrásina innan slagæðanna

Lífsstílsbreytingar munu draga úr hættu á æðakölkun. Hlutir sem þú getur gert eru ma:

• Hættu að reykja: Þetta er mikilvægasta breytingin sem þú getur gert til að draga úr hættu á hjartasjúkdómum og heilablóðfalli.
• Forðastu feitan mat: Borðaðu vel í jafnvægi máltíðir sem innihalda lítið af fitu og kólesteróli. Hafa nokkrar daglegar skammta af ávöxtum og grænmeti með. Að bæta fiski við mataræðið að minnsta kosti tvisvar í viku gæti verið gagnlegt. Ekki borða þó steiktan fisk.
• Takmarkaðu hversu mikið áfengi þú drekkur: Ráðlögð mörk eru einn drykkur á dag fyrir konur, tveir á dag fyrir karla.
• Fáðu reglulega líkamsrækt: Hreyfðu þig í meðallagi miklum krafti (svo sem hröðum göngum) 5 daga vikunnar í 30 mínútur á dag ef þú ert með heilbrigða þyngd. Til að þyngdast skaltu æfa í 60 til 90 mínútur á dag. Talaðu við þjónustuveituna þína áður en þú byrjar á nýrri æfingaáætlun, sérstaklega ef þú hefur verið greindur með hjartasjúkdóm eða hefur einhvern tíma fengið hjartaáfall.

Ef blóðþrýstingur þinn er hár er mikilvægt fyrir þig að lækka hann og hafa stjórn á honum.

Markmið meðferðarinnar er að lækka blóðþrýstinginn þannig að þú hafir minni hættu á heilsufarsvandamálum af völdum háþrýstings. Þú og veitandi þinn ættir að setja þér blóðþrýstingsmarkmið.

• Ekki stöðva eða breyta lyfjum við háum blóðþrýstingi án þess að tala við þjónustuaðila þinn.

Framfærandi þinn gæti viljað að þú takir lyf við óeðlilegum kólesterólgildum eða við háum blóðþrýstingi ef lífsstílsbreytingar virka ekki. Þetta fer eftir:

• Þinn aldur
• Lyfin sem þú tekur
• Hættan á aukaverkunum vegna hugsanlegra lyfja
• Hvort sem þú ert með hjartasjúkdóm eða önnur blóðflæðisvandamál
• Hvort sem þú reykir eða ert of þungur
• Hvort sem þú ert með sykursýki eða aðra áhættuþætti hjartasjúkdóma
• Hvort sem þú ert með önnur læknisfræðileg vandamál, svo sem nýrnasjúkdóm

Þjónustuveitan þín gæti stungið upp á því að taka aspirín eða annað lyf til að koma í veg fyrir að blóðtappi myndist í slagæðum þínum. Þessi lyf eru kölluð blóðflöguhemjandi lyf. EKKI taka aspirín án þess að tala fyrst við þjónustuveituna þína.

Að léttast ef þú ert of þungur og draga úr blóðsykri ef þú ert með sykursýki eða fyrir sykursýki getur hjálpað til við að draga úr hættu á æðakölkun.

Ekki er hægt að snúa við æðakölkun þegar hún hefur komið fram. Hins vegar geta lífsstílsbreytingar og meðhöndlun á háu kólesterólmagni komið í veg fyrir eða hægt á því að ferlið versni. Þetta getur hjálpað til við að draga úr líkum á hjartaáfalli og heilablóðfalli vegna æðakölkunar.

Í sumum tilfellum er veggskjöldurinn hluti af ferli sem veldur veikingu á slagæðarvegg. Þetta getur leitt til bungu í slagæð sem kallast aneurysm. Taugaveiki getur brotnað upp (rof). Þetta veldur blæðingum sem geta verið lífshættulegar.

Hert á slagæðum; Æðakölkun; Sveitasöfnun - slagæðar; Blóðfituhækkun - æðakölkun; Kólesteról - æðakölkun

• Viðgerð á ósæðargigt í kviðarholi - opið - útskrift
• Viðgerð á ósæðaræðagigt - endovascular - útskrift
• Aspirín og hjartasjúkdómar
• Hjartabilun - útskrift
• Hjartabilun - hvað á að spyrja lækninn þinn
• Hár blóðþrýstingur - hvað á að spyrja lækninn þinn
• Sykursýki af tegund 2 - hvað á að spyrja lækninn þinn

• Hálsþrengsli - röntgenmynd af vinstri slagæð
• Hálsþrengsli - röntgenmynd af hægri slagæð
• Stækkuð sýn á æðakölkun
• Forvarnir gegn hjartasjúkdómum
• Þroskaferli æðakölkun
• Angina
• Æðakölkun
• Kólesterólframleiðendur
• Kransæðaæðaþrengsla - röð

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, Buroker AB, o.fl. ACC / AHA leiðbeiningar 2019 um aðalvarnir gegn hjarta- og æðasjúkdómum: yfirlit yfir stjórnendur: skýrsla American College of Cardiology / American Heart Association Task Force um viðmiðunarreglur um klíníska iðkun. J Am Coll Cardiol. 2019; 74 (10): 1376-1414. PMID: 30894319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30894319/.

Genest J, Libby P. Lipoprotein raskanir og hjarta- og æðasjúkdómar. Í: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ritstj. Hjartasjúkdómur í Braunwald: kennslubók um hjarta- og æðalækningar. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kafli 48.

James PA, Oparil S, Carter BL, et al. 2014 gagnreyndar leiðbeiningar um stjórnun háþrýstings hjá fullorðnum: skýrsla frá nefndarmönnum sem skipaðir voru í áttundu sameiginlegu landsnefndina (JNC 8). JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24352797/.

Libby P. Æðalíffræði æðakölkunar. Í: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ritstj. Hjartasjúkdómur í Braunwald: kennslubók um hjarta- og æðalækningar. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 44. kafli.

Merkir AR. Hjarta- og blóðrásarstarfsemi. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 47. kafli.

Vefverkefni bandaríska forvarnarþjónustunnar. Lokatilkynning um tilmæli: notkun statíns til að koma í veg fyrir hjarta- og æðasjúkdóma hjá fullorðnum: fyrirbyggjandi lyf. Uppfært 13. nóvember 2016. Skoðað 28. janúar 2020. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/statin-use-in-adults-preventive-medication1.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, o.fl. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA leiðbeiningar um varnir, uppgötvun, mat og stjórnun háþrýstings hjá fullorðnum: skýrsla frá American College of Cardiology / American Starfshópur hjartasamtakanna um leiðbeiningar um klíníska iðkun. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): 2199-2269. PMID: 2914653 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146533/.