Shigellosis

Shigellosis er bakteríusýking í slímhúð þarmanna. Það er af völdum hóps baktería sem kallast shigella.

Það eru nokkrar gerðir af shigella bakteríum, þar á meðal:

• Shigella sonnei, einnig kallað „hópur D“ shigella, ber ábyrgð á flestum tilfellum shigellosis í Bandaríkjunum.
• Shigella flexneri, eða „hópur B“ shigella, veldur næstum öllum öðrum tilfellum.
• Shigella dysenteriae, eða „hópur A“ shigella er sjaldgæfur í Bandaríkjunum. Það getur þó leitt til banvænnra faraldurs í þróunarlöndunum.

Fólk sem smitast af bakteríunum losar það í hægðir sínar. Þeir geta dreift bakteríunum í vatn eða mat eða beint til annarrar manneskju. Að fá aðeins af shigella bakteríunum í munninn er nóg til að valda smiti.

Útbrot vegna shigellosis tengjast lélegu hreinlætisaðstöðu, menguðum mat og vatni og fjölmennum lífskjörum.

Shigellosis er algengt meðal ferðalanga í þróunarlöndum og starfsmanna eða íbúa í flóttamannabúðum.

Í Bandaríkjunum sést ástandið oftast á dagheimilum og stöðum þar sem hópar fólks búa, svo sem hjúkrunarheimili.

Einkenni þróast oft um 1 til 7 daga (að meðaltali 3 dagar) eftir að hafa komist í snertingu við bakteríurnar.

Einkennin eru ma:

• Bráðir (skyndilegir) kviðverkir eða krampar
• Bráð hiti
• Blóð, slím eða gröftur í hægðum
• Krampa endaþarmsverkur
• Ógleði og uppköst
• Vökvaður og blóðugur niðurgangur

Ef þú ert með einkenni shigellosis mun heilbrigðisstarfsmaður þinn athuga hvort:

• Ofþornun (ekki nægur vökvi í líkamanum) með hraðri hjartsláttartíðni og lágum blóðþrýstingi
• Viðkvæmni í kvið
• Hækkað magn hvítra blóðkorna í blóði
• Hægðarækt til að kanna hvort hvít blóðkorn séu

Markmið meðferðarinnar er að skipta um vökva og salta (salt og steinefni) sem týnast í niðurgangi.

Lyf sem stöðva niðurgang eru almennt ekki gefin vegna þess að þau geta valdið því að sýkingin tekur lengri tíma að hverfa.

Sjálfsþjónusta til að koma í veg fyrir ofþornun er meðal annars að drekka raflausnir til að skipta um vökva sem tapast vegna niðurgangs. Nokkrar tegundir raflausna eru lausar í lausasölu (án lyfseðils).

Sýklalyf geta hjálpað til við að stytta veikindin. Þessi lyf hjálpa einnig til við að koma í veg fyrir að veikindin breiðist út til annarra í hópvistun eða dagvistun. Þeir geta einnig verið ávísaðir fyrir fólk með alvarleg einkenni.

Ef þú ert með niðurgang og getur ekki drukkið vökva í munni vegna mikillar ógleði gætir þú þurft læknishjálpar og vökva í bláæð. Þetta er algengara hjá litlum börnum sem eru með shigellosis.

Fólk sem tekur þvagræsilyf („vatnspillur“) gæti þurft að hætta að taka þessi lyf ef það er með bráða shigella enterero. Aldrei hætta að taka lyf án þess að ræða fyrst við þjónustuveituna þína.

Sýkingin getur verið væg og hverfur af sjálfu sér. Flestir, nema vannærð börn og börn með veikt ónæmiskerfi, jafna sig venjulega að fullu.

Fylgikvillar geta verið:

• Ofþornun, mikil
• Hemolytic-uremic syndrome (HUS), mynd af nýrnabilun með blóðleysi og storknunarvandamál
• Viðbragðsgigt

Um það bil 1 af hverjum 10 börnum (yngri en 15 ára) með alvarlega shigella garnabólgu fær taugakerfisvandamál. Þetta getur falið í sér flogaköst (einnig kallað „fitusótt“) þegar líkamshiti hækkar hratt og barnið fær flog. Heilasjúkdómur (heilabólga) með höfuðverk, svefnhöfgi, ringulreið og stirðan háls getur einnig þróast.

Hringdu í þjónustuaðila þinn ef niðurgangur lagast ekki, ef blóð er í hægðum eða ef merki eru um ofþornun.

Farðu á bráðamóttöku ef þessi einkenni koma fram hjá einstaklingi með shigellosis:

• Rugl
• Höfuðverkur með stirðan háls
• Slen
• Krampar

Þessi einkenni eru algengust hjá börnum.

Forvarnir fela í sér rétta meðhöndlun, geymslu og undirbúning matar og gott persónulegt hreinlæti. Handþvottur er árangursríkasta leiðin til að koma í veg fyrir shigellosis. Forðist mat og vatn sem getur verið mengað.

Shigella meltingarfærabólga; Sjigellu garnabólga; Þarmabólga - shigella; Meltingarbólga - shigella; Niðurgangur ferðalangsins - shigellosis

• Meltingarkerfið
• Meltingarfæri líffæra
• Bakteríur

Melia JMP, Sears CL. Smitandi garnabólga og blöðruhálskirtilsbólga. Í: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ritstj. Sleisenger og Fordtran’s meltingarvegi og lifrarsjúkdómi. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 110. kafli.

Keusch GT, Zaidi AKM. Shigellosis. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 293.

Kotloff KL. Bráð meltingarbólga hjá börnum. Í: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ritstj. Nelson kennslubók í barnalækningum. 21. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 366. kafli.

Kotloff KL, Riddle MS, Platts-Mills JA, Pavlinac P, Zaidi AKM. Shigellosis. Lancet. 2018; 391 (10122): 801-812. PMID: 29254859 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29254859/.