Grunn- og aukastarfsemi hyperaldosteronism

Hyperaldosteronism er truflun þar sem nýrnahettan losar of mikið af aldósterónhormóninu í blóðið.

Hyperaldosteronism getur verið aðal eða aukaatriði.

Aðal hyperaldosteronism stafar af vandamáli í nýrnahettunum sjálfum, sem veldur því að þeir losa of mikið aldósterón.

Öfugt við aukanaldaróþol, veldur vandamál annars staðar í líkamanum nýrnahetturnar sem losa of mikið aldósterón. Þessi vandamál geta verið með gen, mataræði eða læknisfræðilega kvilla eins og með hjarta, lifur, nýru eða háan blóðþrýsting.

Flest tilfelli af ofuraldósterónisma orsakast af krabbameini (góðkynja) æxli í nýrnahettum. Ástandið hefur aðallega áhrif á fólk á aldrinum 30 til 50 ára og er algeng orsök háþrýstings á miðjum aldri.

Algeng einkenni eru meðal annars í aðal- og aukastarfsemi, þar á meðal:

• Hár blóðþrýstingur
• Lítið magn kalíums í blóði
• Finnst þreyttur allan tímann
• Höfuðverkur
• Vöðvaslappleiki
• Dauflleiki

Heilbrigðisstarfsmaðurinn mun framkvæma líkamsskoðun og spyrja um einkenni þín.

Próf sem hægt er að skipuleggja til að greina ofstarfsemi í blóði:

• Tölvusneiðmynd af kvið
• Hjartalínuriti
• Aldósterón stig
• Blóðrenínvirkni
• Kalíumgildi í blóði
• Aldósterón í þvagi
• Ómskoðun á nýrum

Aðgerð til að setja legg í æð nýrnahettanna gæti þurft að gera. Þetta hjálpar til við að athuga hvor af nýrnahettunum sem framleiða of mikið aldósterón. Þetta próf er mikilvægt vegna þess að margir eru með smá góðkynja æxli í nýrnahettum sem skilja ekki frá sér hormón. Að treysta aðeins á tölvusneiðmyndatöku getur valdið því að röngur nýrnahettur er fjarlægður.

Aðal ofstarfsemi vegna nýrna í nýrnahettum er venjulega meðhöndlað með skurðaðgerð. Það er stundum hægt að meðhöndla það með lyfjum. Að fjarlægja nýrnahettuæxlið getur stjórnað einkennunum. Jafnvel eftir aðgerð eru sumir enn með háan blóðþrýsting og þurfa að taka lyf. En oft er hægt að fækka lyfjum eða skömmtum.

Að takmarka saltneyslu og taka lyf getur stjórnað einkennunum án skurðaðgerðar. Lyf til að meðhöndla ofstarfsemi í blóði eru:

• Lyf sem hindra verkun aldósteróns
• Þvagræsilyf (vatnspillur), sem hjálpa til við að stjórna vökvasöfnun í líkamanum

Aukabólga meðferðar er meðhöndluð með lyfjum (eins og lýst er hér að ofan) og takmarkar saltneyslu. Skurðaðgerðir eru venjulega ekki notaðar.

Horfur á frumstóru ofsteraáfalli eru góðar við snemmgreiningu og meðferð.

Horfur á efri ofsteraáfalli fara eftir orsökum ástandsins.

Aðalósterósterónismi getur valdið mjög háum blóðþrýstingi, sem getur skaðað mörg líffæri, þar með talin augu, nýru, hjarta og heila.

Ristruflunarvandamál og kvensjúkdómur (stækkuð brjóst hjá körlum) getur komið fram við langtímanotkun lyfja til að koma í veg fyrir áhrif ofstera.

Hringdu eftir tíma hjá þjónustuveitunni þinni ef þú færð einkenni ofstera.

Conn heilkenni; Mineralocorticoid umfram

• Innkirtlar
• Seyti nýrnahettu hormóna

Carey RM, Padia SH. Aðal truflun á steinefnasjúkdómum og háþrýstingi. Í: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, o.fl., ritstj. Innkirtlafræði: Fullorðnir og börn. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kafli 108.

Nieman LK. Nýrnahettuberki. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 214.