Efnaskiptasjúkdómur

Efnaskiptasjúkdómur er ástand þar sem of mikil sýra er í líkamsvökvanum.

Efnaskiptablóðsýring myndast þegar of mikið af sýru er framleitt í líkamanum. Það getur einnig komið fram þegar nýrun geta ekki fjarlægt næga sýru úr líkamanum. Það eru nokkrar gerðir af efnaskiptablóðsýringu:

• Sykursýki í sykursýki (einnig kölluð ketónblóðsýring í sykursýki og DKA) myndast þegar efni sem kallast ketón líkamar (sem eru súr) safnast upp við stjórnlausa sykursýki.
• Blóðsykurshækkun stafar af því að of mikið af natríum bíkarbónati tapar úr líkamanum, sem getur gerst við alvarlegan niðurgang.
• Nýrnasjúkdómur (þvagblæði, distal nýrnapíplasýrublóðsýring eða nærliggjandi nýrnapíplasýrublóðsýring).
• Mjólkursýrublóðsýring.
• Eitrun með aspiríni, etýlen glýkóli (finnst í frostvökva) eða metanóli.
• Alvarleg ofþornun.

Mjólkursýrublóðsýring stafar af uppsöfnun mjólkursýru. Mjólkursýra er aðallega framleidd í vöðvafrumum og rauðum blóðkornum. Það myndast þegar líkaminn brýtur niður kolvetni til að nota til orku þegar súrefnisgildi er lágt. Það getur stafað af:

• Krabbamein
• Kolmónoxíð eitrun
• Að drekka of mikið áfengi
• Að æfa af krafti í mjög langan tíma
• Lifrarbilun
• Lágur blóðsykur (blóðsykursfall)
• Lyf, svo sem salisýlöt, metformín, andretróveirulyf
• MELAS (mjög sjaldgæf erfðafræðileg hvatberasjúkdómur sem hefur áhrif á orkuframleiðslu)
• Langvarandi súrefnisskortur frá losti, hjartabilun eða alvarlegu blóðleysi
• Krampar

Flest einkenni stafa af undirliggjandi sjúkdómi eða ástandi sem veldur efnaskiptablóðsýringu. Efnaskiptablóðsýring veldur oftast hraðri öndun. Að starfa ruglaður eða mjög þreyttur getur einnig komið fram. Alvarleg efnaskiptablóðsýring getur leitt til losts eða dauða. Í sumum tilvikum getur efnaskiptablóðsýrubólga verið vægt, viðvarandi (langvarandi) ástand.

Þessar prófanir geta hjálpað til við greiningu á súrnun. Þeir geta einnig ákvarðað hvort orsökin sé öndunarvandamál eða efnaskiptavandamál. Próf geta verið:

• Blóðgas í slagæðum
• Grunn efnaskipta spjaldið, (hópur blóðrannsókna sem mæla magn natríums og kalíums, nýrnastarfsemi og önnur efni og aðgerðir)
• Blóð ketón
• Mjólkursýrupróf
• Þvag ketón
• Þvag pH

Önnur próf geta verið nauðsynleg til að ákvarða orsök sýrnusýrunnar.

Meðferðinni er beint að heilsufarsvandanum sem veldur súrnuninni. Í sumum tilvikum má gefa natríumbíkarbónat (efnið í matarsóda) til að draga úr sýrustigi blóðs. Oft færðu mikið af vökva í gegnum æðina.

Horfur fara eftir undirliggjandi sjúkdómi sem veldur ástandinu.

Mjög alvarleg efnaskiptablóðsýring getur leitt til losts eða dauða.

Leitaðu til læknis ef þú ert með einkenni sjúkdóms sem getur valdið efnaskiptablóðsýringu.

Hægt er að koma í veg fyrir ketoacidosis sykursýki með því að halda sykursýki af tegund 1 í skefjum.

Sýrubólga - efnaskipti

• Insúlínframleiðsla og sykursýki

Hamm LL, DuBose TD. Truflanir á sýru-basa jafnvægi. Í: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, ritstj. Brenner og Rector’s The Kidney. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 16. kafli.

Palmer BF. Efnaskiptasjúkdómur. Í: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, ritstj. Alhliða klínísk nýrnalækningar. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 12. kafli.

Seifter JL. Sýrubasaraskanir. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 110. kafli.