IgA æðabólga - Henoch-Schönlein purpura

IgA æðabólga er sjúkdómur sem felur í sér fjólubláa bletti á húðinni, liðverki, meltingarfærasjúkdóma og glomerulonephritis (tegund nýrnasjúkdóms). Það er einnig þekkt sem Henoch-Schönlein purpura (HSP).

IgA æðabólga stafar af óeðlilegum viðbrögðum ónæmiskerfisins. Niðurstaðan er bólga í smásjáæðum í húðinni. Blóðæð í liðum, nýrum eða þörmum getur einnig haft áhrif. Það er óljóst hvers vegna þetta gerist.

Heilkennið sést aðallega hjá börnum á aldrinum 3 til 15 ára, en það getur komið fram hjá fullorðnum. Það er algengara hjá strákum en stelpum. Margir sem fá þennan sjúkdóm höfðu sýkingu í efri öndunarvegi vikurnar þar á undan.

Einkenni og eiginleikar IgA æðabólgu geta verið:

• Fjólubláir blettir á húðinni (purpura). Þetta kemur fram hjá næstum öllum börnum með ástandið. Þetta gerist oftast yfir rassinn, neðri fæturna og olnboga.
• Kviðverkir.
• Liðamóta sársauki.
• Óeðlilegt þvag (getur verið án einkenna).
• Niðurgangur, stundum blóðugur.
• Ofsakláði eða ofsabjúgur.
• Ógleði og uppköst.
• Bólga og verkur í pungi drengja.
• Höfuðverkur.

Heilbrigðisstarfsmaðurinn mun líta á líkama þinn og líta á húðina. Líkamsrannsóknin mun sýna sár í húð (purpura, mein) og eymsli í liðum.

Próf geta verið:

• Þvagfæragreining ætti að fara fram í öllum tilvikum.
• Heill blóðtalning. Blóðflögur gætu verið eðlilegar.
• Storkupróf: þetta ætti að vera eðlilegt.
• Húðsýni, sérstaklega hjá fullorðnum.
• Blóðrannsóknir til að leita að öðrum orsökum bólgu í æðum, svo sem rauðra úlfa, ANCA tengdum æðabólgu eða lifrarbólgu.
• Hjá fullorðnum ætti að gera nýrnaspeglun.
• Myndgreiningar á kvið ef verkur er til staðar.

Það er engin sérstök meðferð. Flest mál hverfa af sjálfu sér. Liðverkir geta batnað við bólgueyðandi gigtarlyf eins og naproxen. Ef einkenni hverfa ekki, getur verið að þér sé ávísað barkstera lyf eins og prednison.

Sjúkdómurinn lagast oftast einn og sér. Tveir þriðju barna með IgA æðabólgu eru aðeins með einn þátt. Þriðjungur barna er með fleiri þætti. Fólk ætti að hafa náið lækniseftirlit í 6 mánuði eftir þætti til að leita að einkennum um nýrnasjúkdóm. Fullorðnir hafa meiri hættu á að fá langvarandi nýrnasjúkdóm.

Fylgikvillar geta verið:

• Blæðing inni í líkamanum
• Lokun á þörmum (hjá börnum)
  
• Nýrnavandamál (í mjög sjaldgæfum tilvikum)

Hringdu í þjónustuveituna þína ef:

• Þú færð einkenni IgA æðabólgu og þau endast í meira en nokkra daga.
• Þú ert með litað þvag eða lítið úr þvagi eftir þátt.

Immunoglobulin A æðabólga; Leukocytoclastic æðabólga; Henoch-Schönlein purpura; HSP

• Henoch-Schonlein purpura á neðri fótleggjum
• Henoch-Schonlein purpura
• Henoch-Schonlein purpura
• Henoch-Schonlein purpura
• Henoch-Schonlein purpura á fæti ungbarns
• Henoch-Schonlein purpura á fótum ungbarns
• Henoch-Schonlein purpura á fótum ungbarns
• Henoch-Schonlein purpura á fótunum

Arntfield RT, Hicks CM. Almennur rauður úlpur og æðasjúkdómar. Í: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ritstj. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kafli 108.

Dinulos JGH. Ofnæmissjúkdómar og æðabólga. Í: Habif TP, Dinulos JGH, Chapman MS, Zug KA, ritstj. Húðsjúkdómur: Greining og meðferð. 4. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 11. kafli.

Feehally J, FLoege J. Immunoglobulin A nýrnakvilla og IgA æðabólga (Henoch-Schönlein purpura). Í: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, ritstj. Alhliða klínísk nýrnalækningar. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 23. kafli.

Hahn D, Hodson EM, Willis NS, Craig JC. Íhlutun til að koma í veg fyrir og meðhöndla nýrnasjúkdóm í Henoch-Schönlein purpura (HSP). Cochrane gagnagrunnurinn Syst Rev. 2015; (8): CD005128. PMID: 26258874 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 26258874.

Lu S, Liu D, Xiao J, o.fl. Samanburður milli fullorðinna og barna með Henoch-Schönlein purpura nýrnabólgu. Barnalæknir Nephrol. 2015; 30 (5): 791-796. PMID: 25481021 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25481021.

Patterson JW. Æðasjúkdómaviðbragðsmynstrið. Í: Patterson JW, ritstj. Húðmeinafræði Weedon. 4. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2016: 8. kafli.

Sunderkötter CH, Zelger B, Chen KR, o.fl. Nafnaskrá um æðabólgu í húð: Húðsjúkdómsviðbót við endurskoðaða alþjóðlega samstöðu ráðstefnu Chapel Hill samkomuráðstefnu um æðakerfi. Liðagigt Rheumatol. 2018; 70 (2): 171-184. PMID: 29136340 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29136340.