Sjögren heilkenni

Sjögren heilkenni er sjálfsofnæmissjúkdómur þar sem kirtlar sem framleiða tár og munnvatn eyðileggjast. Þetta veldur munnþurrki og þurrum augum. Ástandið getur haft áhrif á aðra líkamshluta, þar á meðal nýru og lungu.

Orsök Sjögren heilkennis er óþekkt. Það er sjálfsnæmissjúkdómur. Þetta þýðir að líkaminn ráðist á heilbrigðan vef fyrir mistök. Heilkennið kemur oftast fram hjá konum á aldrinum 40 til 50. Það er sjaldgæft hjá börnum.

Aðal Sjögren heilkenni er skilgreint sem augnþurrkur og munnþurrkur án annarrar sjálfsnæmissjúkdóms.

Secondary Sjögren heilkenni kemur fram ásamt annarri sjálfsnæmissjúkdómi, svo sem:

• Iktsýki (RA)
• Almennur rauði úlfa
• Scleroderma
• Mjúkdómabólga
• Lifrarbólga C getur haft áhrif á munnvatnskirtla og lítur út eins og Sjögren heilkenni
• IgG4 sjúkdómur getur litið út eins og Sjogren heilkenni og ætti að hafa í huga

Augnþurrkur og munnþurrkur eru algengustu einkenni þessa heilkennis.

Augnseinkenni:

• Kláði í augum
• Tilfinning um að eitthvað sé í augunum

Einkenni í munni og hálsi:

• Erfiðleikar við að kyngja eða borða þurran mat
• Tap á bragðskyni
• Vandamál með að tala
• Þykkt eða þrengt munnvatn
• Sár í munni eða verkir
• Tennur rotna og tannholdsbólga
• Hæsi

Önnur einkenni geta verið:

• Þreyta
• Hiti
• Breyting á lit á höndum eða fótum við kulda (Raynaud fyrirbæri)
• Liðverkir eða bólga í liðum
• Bólgnir kirtlar
• Húðútbrot
• Daufi og verkur vegna taugakvilla
• Hósti og mæði vegna lungnasjúkdóms
• Óreglulegur hjartsláttur
• Ógleði og brjóstsviði
• Þurr í leggöngum eða sársaukafull þvaglát

Lokið líkamlegt próf verður gert. Prófið afhjúpar augnþurrkur og munnþurrkur. Það geta verið sár í munni, rotnar tennur eða tannholdsbólga. Þetta gerist vegna munnþurrks. Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun leita í munni þínum eftir sveppasýkingu (candida). Húð getur sýnt útbrot, lungnaprófið getur verið óeðlilegt, kviðarholið verður þreifað til stækkunar á lifur. Liðir verða skoðaðir með tilliti til liðagigtar. Taugaprófið mun leita að halla.

Þú gætir látið eftirfarandi próf fara fram:

• Heill blóð efnafræði með lifrarensímum
• Heill blóðtalning með mismunadrifi
• Þvagfæragreining
• Antinuclear mótefni (ANA) próf
• And-Ro / SSA og and-La / SSB mótefni
• Gigtarþáttur
• Próf fyrir cryoglobulins
• Viðbót stig
• Prótein rafdráttur
• Próf fyrir lifrarbólgu C og HIV (ef hætta er á)
• Skjaldkirtilspróf
• Schirmer próf við tárframleiðslu
• Myndgreining á munnvatnskirtlinum: með ómskoðun eða með segulómun
• Munnvatnskirtill vefjasýni
• Húðsýni ef útbrot eru til staðar
• Skoðun augna hjá augnlækni
• Röntgenmynd á brjósti

Markmiðið er að létta einkenni.

• Auguþurrkur má meðhöndla með gervitárum, smyrslum fyrir augum eða sýklósporínvökva.
• Ef Candida er til staðar, má meðhöndla það með sykurlausu míkónazóli eða nýstatínblöndum.
• Hægt er að setja pínulitla innstungur í táræðarásina til að hjálpa tárunum að vera á yfirborði augans.

Sjúkdómsbreytandi gigtarlyf (DMARD) svipuð þeim sem notuð eru við iktsýki geta bætt einkenni Sjögren heilkennis. Þetta felur í sér lyf sem hamla æxlis drepþætti (TNF) eins og Enbrel, Humira eða Remicaide.

Sumir hlutir sem þú getur gert til að draga úr einkennum eru ma:

• Sopa vatn yfir daginn
• Tyggðu sykurlaust gúmmí
• Forðastu lyf sem geta valdið munnþurrki, svo sem andhistamín og svæfingarlyf
• Forðastu áfengi

Talaðu við tannlækninn þinn um:

• Munnskol til að skipta um steinefni í tönnunum
• Munnvatnsuppbót
• Lyf sem hjálpa munnvatnskirtlum að gera meira munnvatn

Til að koma í veg fyrir tannskemmdir af völdum munnþurrks:

• Bursta og nota tannþráð tennurnar oft
• Farðu til tannlæknis til að skoða reglulega og hreinsa

Sjúkdómurinn er oftast ekki lífshættulegur. Útkoman fer eftir því hvaða sjúkdóma þú ert með.

Meiri hætta er á eitilæxli og snemma dauða þegar Sjögren heilkenni hefur verið mjög virkt í langan tíma, sem og hjá fólki með æðabólgu, lítið viðbót og kryóglóbúlín.

Fylgikvillar geta verið:

• Augnskemmdir
• Tannhola
• Nýrnabilun (sjaldgæf)
• Eitilæxli
• Lungnasjúkdómur
• Æðabólga (sjaldgæf)
• Taugakvilli
• Þvagblöðrubólga

Hringdu í þjónustuveituna þína ef þú færð einkenni Sjögren heilkennis.

Xerostomia - Sjögren heilkenni; Keratoconjunctivitis sicca - Sjögren; Sicca heilkenni

• Mótefni

Baer AN, Alevizos I. Sjögren heilkenni. Í: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, ritstj. Gigtarlækningar. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 147. kafli.

Mariette X. Sjögren heilkenni. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 25. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kafli 268.

Seror R, Bootsma H, Saraux A, et al. Að skilgreina ástand sjúkdómsvirkni og klínískt marktækan bata á frumsjúkdómi Sjögren með EULAR frumsjúkdómsvirkni Sjögrens (ESSDAI) og vísitölum sem greint er frá sjúklingum (ESSPRI). Ann Rheum Dis. 2016; 75 (2): 382-389. PMID: 25480887 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25480887.

Singh AG, Singh S, Matteson EL. Hlutfall, áhættuþættir og orsakir dánartíðni hjá sjúklingum með Sjögrens heilkenni: kerfisbundin endurskoðun og metagreining á árgangarannsóknum. Gigtarlækningar (Oxford). 2016; 55 (3): 450-460. PMID: 26412810 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26412810.

Turner læknir. Munnleg einkenni almennra sjúkdóma. Í: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, ritstj. Cummings eyrnalokkar. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 14. kafli.