Illkynja háþrýstingur

Illkynja háþrýstingur er mjög hár blóðþrýstingur sem kemur skyndilega og fljótt.

Röskunin hefur áhrif á lítinn fjölda fólks með háan blóðþrýsting, þar á meðal börn og fullorðna. Það er algengara hjá yngri fullorðnum, sérstaklega afrískum amerískum körlum.

Það kemur einnig fram hjá fólki með:

• Æðasjúkdómar í kollageni (svo sem rauðir úlfar, rauðklerusjúkdómur og endaþarmsbólga nodosa)
• Nýrnavandamál
• Meðganga vegna hás blóðþrýstings (eiturhækkun)

Þú ert í mikilli hættu á illkynja háþrýstingi ef þú reykir og ef þú hefur fengið:

• Nýrnabilun
• Nýra háþrýstingur af völdum nýrnaslagæðastíflu

Einkenni illkynja háþrýstings eru ma:

• Óskýr sjón
• Breyting á andlegri stöðu, svo sem kvíði, ringlun, minni árvekni, skert einbeitingargeta, þreyta, eirðarleysi, syfja eða heimska
• Brjóstverkur (tilfinning um mulning eða þrýsting)
• Hósti
• Höfuðverkur
• Ógleði eða uppköst
• Dauflleiki í handleggjum, fótleggjum, andliti eða öðrum svæðum
• Minni þvagframleiðsla
• Flog
• Andstuttur
• Veikleiki handleggja, fótleggja, andlits eða annarra svæða

Illkynja háþrýstingur er neyðarástand í læknisfræði.

Líkamspróf sýnir venjulega:

• Einstaklega hár blóðþrýstingur
• Bólga í neðri fótleggjum og fótum
• Óeðlileg hjartahljóð og vökvi í lungum
• Breytingar á hugsun, tilfinningu og viðbrögðum

Augnskoðun mun leiða í ljós breytingar sem benda til hás blóðþrýstings, þ.m.t.

• Blæðing í sjónhimnu (aftari hluti augans)
• Þrenging æða í sjónhimnu
• Bólga í sjóntaug
• Önnur vandamál með sjónhimnu

Próf til að ákvarða skemmdir á nýrum geta falið í sér:

• Blóðgasgreining á slagæðum
• BUN (köfnunarefni í þvagefni)
• Kreatínín
• Þvagfæragreining
• Ómskoðun á nýrum

Röntgenmynd af brjósti getur sýnt þrengsli í lungum og stækkað hjarta.

Þessi sjúkdómur getur einnig haft áhrif á niðurstöður þessara prófa:

• Magn aldósteróns (hormón frá nýrnahettum)
• Hjartaensím (merki um hjartaskaða)
• Tölvusneiðmynd af heila
• Hjartalínurit (EKG)
• Renín stig
• Þvagmyndun

Þú verður að vera á sjúkrahúsi þar til alvarlegur háþrýstingur er undir stjórn. Þú færð lyf í æð (IV) til að lækka blóðþrýstinginn.

Ef það er vökvi í lungunum færðu lyf sem kallast þvagræsilyf og hjálpa líkamanum að fjarlægja vökva. Læknirinn gæti gefið þér lyf til að vernda hjarta þitt ef þú ert með merki um hjartaskemmdir.

Eftir að alvarlegur háþrýstingur hefur verið undir stjórn geta blóðþrýstingslyf sem tekin eru með munni stjórnað blóðþrýstingi. Stundum gæti þurft að breyta lyfinu þínu. Erfitt er að stjórna háum blóðþrýstingi.

Mörg líkamskerfi eru í alvarlegri hættu vegna mikillar hækkunar á blóðþrýstingi. Líffæri þar á meðal heila, augu, æðar, hjarta og nýru geta skemmst.

Æðar í nýrum eru mjög líklegar til að skemmast af háum blóðþrýstingi. Nýrnabilun getur myndast, sem getur verið varanleg. Ef þetta gerist gætirðu þurft skilun (vél sem fjarlægir úrgangsefni úr blóði).

Ef meðhöndlað er strax er oft hægt að stjórna illkynja háþrýstingi án þess að valda varanlegum vandamálum. Ef það er ekki meðhöndlað strax getur það verið banvæn.

Þessir fylgikvillar geta komið fram:

• Heilaskemmdir (heilablóðfall, flog)
• Hjartaskemmdir, þar með taldar: hjartaáfall, hjartaöng (brjóstverkur vegna þrengdra æða eða veikra hjartavöðva), hjartsláttartruflanir
• Nýrnabilun
• Varanleg blinda
• Vökvi í lungum

Farðu á bráðamóttökuna eða hringdu í neyðarnúmerið þitt (svo sem 911) ef þú ert með einkenni illkynja háþrýstings. Þetta er neyðarástand sem getur verið lífshættulegt.

Hringdu í lækninn þinn ef þú veist að þú ert með illa stjórnaðan háan blóðþrýsting.

Ef þú ert með háan blóðþrýsting skaltu fylgjast vandlega með blóðþrýstingnum og taka lyfin rétt til að draga úr áhættu þinni. Borðaðu hollt mataræði sem inniheldur lítið af salti og fitu.

Flýtir háþrýstingur; Æxli í nefslímum; Nefkirtill - arteriolar; Háþrýstingur - illkynja; Hár blóðþrýstingur - illkynja

• Háþrýstings nýra

Bansal S, Linas SL. Háþrýstikreppa: neyðarástand og brýnt. Í: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek forsætisráðherra, Fink þingmaður, ritstj. Kennslubók um gagnrýna umönnun. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 87. kafli.

Greco BA, Umanath K. Háþrýstingur í nýrum og blóðþurrð nýrnakvilla. Í: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, ritstj. Alhliða klínísk nýrnalækningar. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 41. kafli.

Kaynar AM. Túlkun á slagæðarblóði. Í: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek forsætisráðherra, Fink þingmaður, ritstj. Kennslubók um gagnrýna umönnun. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 36. kafli.

Levy PD, Brody A. Háþrýstingur. Í: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ritstj. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 74. kafli.