Poststreptococcal glomerulonephritis (GN)

Poststreptococcal glomerulonephritis (GN) er nýrnasjúkdómur sem kemur fram eftir sýkingu í ákveðnum stofnum streptococcus baktería.

Poststreptococcal GN er mynd af glomerulonephritis. Það stafar af sýkingu af tegund streptococcus baktería. Sýkingin kemur ekki fram í nýrum, heldur á öðrum hluta líkamans, svo sem húð eða hálsi. Röskunin getur þróast 1 til 2 vikum eftir ómeðhöndlaða sýkingu í hálsi, eða 3 til 4 vikum eftir húðsýkingu.

Það getur komið fram hjá fólki á hvaða aldri sem er, en það kemur oftast fram hjá börnum á aldrinum 6 til 10. Þótt sýkingar í húð og hálsi séu algengar hjá börnum, er poststreptókokkal GN sjaldan fylgikvilli þessara sýkinga. Poststreptococcal GN veldur því að örsmáar æðar í síueiningum nýrna (glomeruli) verða bólgnar. Þetta gerir það að verkum að nýrun geta ekki síað þvagið.

Ástandið er ekki algengt í dag vegna þess að sýkingar sem geta leitt til röskunarinnar eru meðhöndlaðar með sýklalyfjum.

Áhættuþættir fela í sér:

• Strep í hálsi
• Streptókokkasýkingar í húð (svo sem hjartsláttartruflanir)

Einkenni geta falið í sér eitthvað af eftirfarandi:

• Minni þvagframleiðsla
• Ryðlitað þvag
• Bólga (bjúgur), almenn bólga, bólga í kvið, bólga í andliti eða augum, bólga í fótum, ökklum, höndum
• Sýnilegt blóð í þvagi
• Liðamóta sársauki
• Stífleiki eða þroti í liðum

Líkamsrannsókn sýnir bólgu (bjúg), sérstaklega í andliti. Óeðlileg hljóð geta heyrst þegar hlustað er á hjarta og lungu með stetoscope. Blóðþrýstingur er oft hár.

Önnur próf sem hægt er að gera eru ma:

• And-DNase B
• ASO í sermi (og streptólysín O)
• Serum viðbót stig
• Þvagfæragreining
• Nýra vefjasýni (venjulega ekki þörf)

Það er engin sérstök meðferð við þessari röskun. Meðferð beinist að því að létta einkenni.

• Sýklalyf, svo sem pensilín, verða líklega notuð til að eyða öllum streptókokkabakteríum sem eftir eru í líkamanum.
• Blóðþrýstingslyf og þvagræsilyf geta verið nauðsynleg til að stjórna bólgu og háum blóðþrýstingi.
• Barksterar og önnur bólgueyðandi lyf skila almennt ekki árangri.

Þú gætir þurft að takmarka salt í mataræði þínu til að stjórna bólgu og háum blóðþrýstingi.

Poststreptococcal GN fer venjulega af sjálfu sér eftir nokkrar vikur til mánuði.

Hjá fáum fullorðnum getur það versnað og leitt til langvarandi (langvarandi) nýrnabilunar. Stundum getur það þróast í nýrnasjúkdóm á lokastigi, sem krefst skilunar og nýrnaígræðslu.

Heilbrigðisvandamál sem geta stafað af þessari röskun eru meðal annars:

• Bráð nýrnabilun (hratt tap á nýrum til að fjarlægja úrgang og hjálpa jafnvægi á vökva og raflausnum í líkamanum)
• Langvarandi glomerulonephritis
• Langvinnur nýrnasjúkdómur
• Hjartabilun eða lungnabjúgur (vökvasöfnun í lungum)
• Nýrnasjúkdómur á lokastigi
• Blóðkalíumhækkun (óeðlilega hátt kalíumgildi í blóði)
• Hár blóðþrýstingur (háþrýstingur)
• Nýrnaheilkenni (hópur einkenna sem innihalda prótein í þvagi, lágt próteinmagn í blóði, hátt kólesterólmagn, hátt þríglýseríðmagn og bólga)

Hringdu í heilbrigðisstarfsmann þinn ef:

• Þú ert með einkenni GN eftir streptókokka
• Þú ert með poststreptococcal GN og hefur minnkað þvagmyndun eða önnur ný einkenni

Meðferð við þekktar streptókokkasýkingar getur hjálpað til við að koma í veg fyrir poststreptókokka GN. Einnig að æfa gott hreinlæti eins og að þvo hendur kemur oft í veg fyrir útbreiðslu smitsins.

Glomerulonephritis - poststreptococcal; Postinfectious glomerulonephritis

• Nýra líffærafræði
• Glomerulus og nefron

Flores FX. Einangraðir glomerular sjúkdómar í tengslum við endurtekin stóran blóðmigu. Í: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ritstj. Nelson kennslubók í barnalækningum. 21. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 537.

Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Aðal glomerular sjúkdómur. Í: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, ritstj. Brenner og Rector’s The Kidney. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 31. kafli.