Ófullnægjandi leghálsi

Ófullnægjandi leghálsi kemur fram þegar leghálsinn byrjar að mýkjast of snemma á meðgöngu. Þetta gæti valdið fósturláti eða ótímabærri fæðingu.

Leghálsinn er þröngur neðri enda legsins sem fer í leggöngin.

• Við venjulega meðgöngu helst leghálsinn fastur, langur og lokaður þar til seint á 3. þriðjungi.
• Á 3. þriðjungi meðferðar byrjar leghálsinn að mýkjast, styttist og opnast (víkka út) þegar kona býr sig undir fæðingu.

Ófullnægjandi leghálsi getur byrjað að þenjast of snemma á meðgöngu. Ef það er ófullnægjandi leghálsi eru eftirfarandi vandamál líklegri til að eiga sér stað:

• Fósturlát á 2. þriðjungi
• Vinnuafl byrjar of snemma, fyrir 37 vikur
• Vatnapoki brotnar fyrir 37 vikur
• Ótímabær (snemma) fæðing

Enginn veit fyrir víst hvað veldur ófullnægjandi leghálsi, en þessir hlutir geta aukið hættuna á konunni:

• Að vera ólétt með meira en 1 barn (tvíburar, þríburar)
• Að hafa ófullnægjandi legháls á fyrri meðgöngu
• Að vera með rifinn legháls frá fyrri fæðingu
• Að lenda í fósturláti fyrir 4. mánuðinn
• Að fara framhjá fóstureyðingum á fyrstu eða annarri önn
• Að hafa legháls sem ekki þróaðist eðlilega
• Að hafa keilusýni eða lykkjuaðgerð á skurðaðgerð á skurðaðgerð (LEEP) á leghálsi áður vegna óeðlilegrar pap-smear

Oft hefurðu engin merki eða einkenni um ófullnægjandi legháls nema þú hafir vandamál sem það gæti valdið. Þannig komast margar konur fyrst að því.

Ef þú hefur einhverja áhættuþætti fyrir ófullnægjandi leghálsi:

• Heilbrigðisstarfsmaður þinn getur gert ómskoðun til að skoða legháls þinn þegar þú ert að skipuleggja meðgöngu eða snemma á meðgöngunni.
• Þú gætir farið oftar í læknisskoðun og ómskoðun á meðgöngunni.

Ófullnægjandi leghálsi getur valdið þessum einkennum í 2. þriðjungi:

• Óeðlileg blettur eða blæðing
• Aukinn þrýstingur eða krampar í neðri kvið og mjaðmagrind

Ef hætta er á ótímabærri fæðingu getur veitandi þinn mælt með hvíld. Hins vegar hefur þetta ekki verið sannað til að koma í veg fyrir tap á meðgöngu og getur haft í för með sér fylgikvilla fyrir móðurina.

Þjónustuveitan þín gæti stungið upp á að þú hafir cerclage. Þetta er skurðaðgerð til að meðhöndla ófullnægjandi legháls. Meðan á cerclage stendur:

• Leghálsinn þinn verður saumaður lokaður með sterkum þræði sem verður áfram á sínum tíma alla meðgönguna.
• Saumarnir þínir verða fjarlægðir undir lok meðgöngunnar, eða fyrr ef fæðing hefst snemma.

Cerclages virkar vel fyrir margar konur.

Stundum er lyf á borð við prógesterón ávísað í stað cerclage. Þetta hjálpar í sumum tilfellum.

Talaðu við þjónustuveituna þína um aðstæður þínar og meðferðarúrræði.

Vanhæfur leghálsi; Veikur leghálsi; Meðganga - ófullnægjandi leghálsi; Ótímabært fæðing - ófullnægjandi leghálsi; Fyrirburafæðing - ófullnægjandi leghálsi

Berghella V, Ludmir J, Owen J. Leghálsskortur. Í: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, o.fl., ritstj. Fæðingarhópur Gabbe: Meðganga á eðlilegan hátt og vandamál. 8. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 35. kafli.

Buhimschi CS, Mesiano S, Muglia LJ. Meingerð sjálfsprottinnar fyrirburafæðingar. Í: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, ritstj. Fósturlækningar Creasy og Resnik: meginreglur og ástundun. 8. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 7. kafli.

Keyhan S, Muasher L, Muasher SJ. Spontan fóstureyðing og endurtekið meðgöngutap: etiología, greining, meðferð. Í: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ritstj. Alhliða kvensjúkdómafræði. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 16. kafli.

• Leghálsi
• Heilbrigðisvandamál á meðgöngu