Gram-neikvæð heilahimnubólga

Heilahimnubólga er til staðar þegar himnurnar sem þekja heila og mænu verða bólgnar og bólgnar. Þessi þekja er kölluð heilahimnur.

Bakteríur eru ein tegund gerla sem geta valdið heilahimnubólgu. Gram-neikvæðar bakteríur eru tegund baktería sem haga sér á svipaðan hátt í líkamanum. Þeir eru kallaðir gramm-neikvæðir vegna þess að þeir verða bleikir þegar þeir eru prófaðir á rannsóknarstofu með sérstökum bletti sem kallast Gram blettur.

Bráð bakteríuhimnubólga getur stafað af mismunandi Gram-neikvæðum bakteríum, þar með talið meningókokkum og H inflúensa.

Þessi grein fjallar um Gram-neikvæða heilahimnubólgu af völdum eftirfarandi baktería:

• Escherichia coli
• Klebsiella lungnabólga
• Pseudomonas aeruginosa
• Serratia marsescens

Gram-neikvæð heilahimnubólga er algengari hjá ungbörnum en fullorðnum. En það getur einnig komið fram hjá fullorðnum, sérstaklega þeim sem eru með einn eða fleiri áhættuþætti. Áhættuþættir fullorðinna og barna eru ma:

• Sýking (sérstaklega í kvið eða þvagfærum)
• Nýleg heilaskurðaðgerð
• Nýleg meiðsl á höfði
• Mismunur í hrygg
• Mælingar á hryggvökva eftir heilaaðgerð
• Óeðlilegt í þvagfærum
• Þvagfærasýking
• Veikt ónæmiskerfi

Einkenni koma venjulega fljótt fram og geta verið:

• Hiti og hrollur
• Andleg staða breytist
• Ógleði og uppköst
• Næmi fyrir ljósi (ljósfælni)
• Alvarlegur höfuðverkur
• Stífur háls (heilahimnu)
• Einkenni þvagblöðru, nýrna, garna eða lungnasýkingar

Önnur einkenni sem geta komið fram við þennan sjúkdóm:

• Óróleiki
• Bjúgandi fontanelles hjá ungbörnum
• Skert meðvitund
• Léleg fóðrun eða pirringur hjá börnum
• Hröð öndun
• Óvenjuleg stelling, með höfuð og háls bognar aftur á bak (opisthotonos)

Heilsugæslan mun framkvæma líkamspróf. Spurningar munu beinast að einkennum og mögulegri útsetningu fyrir einhverjum sem gæti haft sömu einkenni, svo sem stirðan háls og hita.

Ef veitandi heldur að heilahimnubólga sé möguleg verður líklega gerð lendarhryggur (mænukran) til að fjarlægja mænuvökva til að prófa.

Önnur próf sem hægt er að gera eru ma:

• Blóðmenning
• Röntgenmynd á brjósti
• Tölvusneiðmynd af höfðinu
• Gram blettur, aðrir sérstakir blettir

Sýklalyf verða hafin eins fljótt og auðið er. Ceftriaxone, ceftazidime og cefepime eru algengustu sýklalyfin við þessari tegund heilahimnubólgu. Önnur sýklalyf geta verið gefin, allt eftir tegund gerla.

Ef þú ert með hryggskekkju getur það verið fjarlægt.

Því fyrr sem meðferð er hafin, því betri verður niðurstaðan.

Margir ná sér að fullu. En margir eru með varanlegan heilaskaða eða deyja af þessari tegund heilahimnubólgu. Ung börn og fullorðnir eldri en 50 ára eru í mestri hættu á dauða. Hversu vel gengur fer eftir:

• Þinn aldur
• Hve fljótt meðferð er hafin
• Heilsufar þitt almennt

Langtíma fylgikvillar geta verið:

• Heilaskaði
• Vökvasöfnun milli höfuðkúpu og heila (frárennsli frá vökva)
• Uppbygging vökva innan höfuðkúpunnar sem leiðir til bólgu í heila (vatnsheila)
• Heyrnarskerðing
• Krampar

Hringdu í 911 eða neyðarnúmerið á staðnum eða farðu á bráðamóttöku ef þig grunar heilahimnubólgu hjá ungu barni sem hefur eftirfarandi einkenni:

• Fóðrunarvandamál
• Hástemmd gráta
• Pirringur
• Viðvarandi óútskýrður hiti

Heilahimnubólga getur fljótt orðið lífshættulegur sjúkdómur.

Skjót meðferð á tengdum sýkingum getur dregið úr alvarleika heilahimnubólgu og fylgikvillum.

Gram-neikvæð heilahimnubólga

• Miðtaugakerfi og útlæga taugakerfi
• Fjöldi CSF frumna

Miðstöðvar sjúkdómsvarna og forvarna. Bakteríuhimnubólga. www.cdc.gov/meningitis/bacterial.html. Uppfært 6. ágúst 2019. Skoðað 1. desember 2020.

Nath A. Heilahimnubólga: bakteríur, veirur og annað. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 384. kafli.

Hasbun R, Van de Beek D, Brouwer MC, Tunkel AR .. Bráð heilahimnubólga. Í: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ritstj. Meginreglur Mandell, Douglas og Bennett um smitsjúkdóma. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 87. kafli.