Q hiti

Q hiti er smitsjúkdómur af völdum baktería sem dreifist af húsdýrum og villtum dýrum og ticks.

Q hiti stafar af bakteríunum Coxiella burnetii, sem lifa í húsdýrum eins og nautgripum, kindum, geitum, fuglum og köttum. Sumir villt dýr og ticks bera einnig þessar bakteríur.

Þú getur fengið Q hita með því að drekka hráan (ógerilsneyddan) mjólk, eða eftir að hafa andað að þér ryki eða dropum í loftinu sem eru mengaðir af sýktum saur, blóði eða fæðingarafurðum.

Fólk í smithættu er meðal annars sláturhússtarfsmenn, dýralæknar, vísindamenn, matvinnsluaðilar og sauðfjár- og nautgripastarfsmenn. Karlar smitast oftar en konur. Flestir sem fá Q hita eru á aldrinum 30 til 70 ára.

Í mjög sjaldgæfum tilvikum hefur sjúkdómurinn áhrif á börn, sérstaklega þau sem búa á bóndabæ. Hjá sýktum börnum yngri en 3 ára er venjulega vart við Q hita þegar leitað er að orsök lungnabólgu.

Einkenni þróast venjulega 2 til 3 vikum eftir að hafa komist í snertingu við bakteríurnar. Þessi tími er kallaður ræktunartímabil. Flestir hafa engin einkenni. Aðrir geta haft í meðallagi einkenni eins og flensu. Ef einkenni koma fram geta þau varað í nokkrar vikur.

Algeng einkenni geta verið:

• Þurrhósti (óframleiðandi)
• Hiti
• Höfuðverkur
• Liðverkir (liðverkir)
• Vöðvaverkir

Önnur einkenni sem geta myndast eru ma:

• Kviðverkir
• Brjóstverkur
• Gula (gulnun húðar og hvít augu)
• Útbrot

Líkamsrannsókn getur leitt í ljós óeðlileg hljóð (brak) í lungum eða stækkaða lifur og milta. Á seinni stigum sjúkdómsins kann að heyrast hjartsláttur.

Próf sem hægt er að gera eru meðal annars:

• Röntgenmynd af brjósti til að greina lungnabólgu eða aðrar breytingar
• Blóðprufur til að kanna hvort mótefni séu við Coxiella burnetti
• Lifrarpróf
• Heill blóðtalning (CBC) með mismunadrifi
• Vefjalitun á sýktum vefjum til að bera kennsl á bakteríurnar
• Hjartalínurit (hjartalínurit) eða hjartaómskoðun (bergmál) til að skoða hjartað eftir breytingum

Meðferð með sýklalyfjum getur stytt veikindalengdina. Sýklalyf sem eru almennt notuð eru tetracycline og doxycycline. Þungaðar konur eða börn sem eru enn með ungbarnatennur ættu ekki að taka tetracýklín með munni því það getur litað vaxandi tennur varanlega.

Flestir verða betri með meðferðina. Þó geta fylgikvillar verið mjög alvarlegir og stundum jafnvel lífshættulegir. Q hita ætti alltaf að meðhöndla ef það olli einkennunum.

Í mjög sjaldgæfum tilvikum veldur Q hiti hjartasýkingu sem getur leitt til alvarlegra einkenna eða jafnvel dauða ef hún er ekki meðhöndluð. Aðrir fylgikvillar geta verið:

• Beinsýking (beinbólga)
• Heilasýking (heilabólga)
• Lifrarsýking (langvinn lifrarbólga)
• Lungnasýking (lungnabólga)

Hringdu í lækninn þinn ef þú færð einkenni Q hita. Hringdu líka ef þú hefur fengið meðferð við Q hita og einkenni koma aftur eða ný einkenni koma fram.

Pasteurization mjólkur eyðileggur bakteríurnar sem valda Q hita snemma. Skoða skal húsdýr með tilliti til Q-hita ef fólk sem verður fyrir þeim hefur fengið einkenni sjúkdómsins.

• Hitamæling

Bolgiano EB, Sexton J. Meinburðasjúkdómar. Í: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ritstj. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 126. kafli.

Hartzell JD, Marrie TJ, Raoult D. Coxiella burnetti (Q hiti). Í: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ritstj. Meginreglur Mandell, Douglas og Bennett um smitsjúkdóma. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 188. kafli.