Ascariasis

Ascariasis er sýking með sníkjudýraorminum Ascaris lumbricoides.

Fólk fær ascariasis með því að neyta matar eða drykkjar sem er mengaður af hringorm eggjum. Ascariasis er algengasta ormasýkingin í þörmum. Það tengist lélegu hreinlætisaðstöðu. Fólk sem býr á stöðum þar sem saur (hægðir) er notuð sem áburður er einnig í hættu vegna þessa sjúkdóms.

Þegar þau eru neytt klekjast eggin út og sleppa óþroskuðum hringormum sem kallast lirfur í smáþörmum. Innan fárra daga fara lirfurnar í gegnum blóðrásina til lungnanna. Þeir ferðast upp um stóru öndunarvegi lungna og gleypast aftur í maga og smáþörmum.

Þegar lirfurnar hreyfast í gegnum lungun geta þær valdið óalgengu formi lungnabólgu sem kallast eosinophilic lungnabólga. Eósínófílar eru tegund hvítra blóðkorna. Þegar lirfurnar eru komnar aftur í smáþörmina þroskast þær í fullorðna hringorma. Fullorðnir ormar lifa í smáþörmum þar sem þeir verpa eggjum sem eru til í hægðum. Þeir geta lifað 10 til 24 mánuði.

Talið er að um einn milljarður manna smitist um allan heim. Ascariasis kemur fram hjá fólki á öllum aldri, þó að börn hafi meiri áhrif en fullorðnir.

Oftast eru engin einkenni. Ef það eru einkenni geta þau falið í sér:

• Blóðugur hrákur (slímhósti í neðri öndunarvegi)
• Hósti, önghljóð
• Lágur hiti
• Fara ormar í hægðum
• Andstuttur
• Húðútbrot
• Magaverkur
• Uppköst eða hósta orma
• Ormar fara frá líkamanum í gegnum nefið eða munninn

Sýkti einstaklingurinn gæti sýnt merki um vannæringu. Próf til að greina þetta ástand eru meðal annars:

• Röntgenmynd af kviðarholi eða öðrum myndgreiningarprófum
• Blóðrannsóknir, þar með talin full blóðtala og fjöldi eósínófíla
• Stólapróf til að leita að ormum og ormaeggjum

Meðferðin nær til lyfja eins og albendazóls sem lama eða drepa sníkjudýraorma í þörmum.

Ef það er stíflun í þörmum af völdum mikils fjölda orma, má nota aðferð sem kallast speglun til að fjarlægja ormana. Í mjög sjaldgæfum tilfellum er þörf á aðgerð.

Fólk sem er meðhöndlað fyrir hringorma ætti að athuga aftur eftir 3 mánuði. Þetta felur í sér að skoða hægðirnar til að kanna hvort egg ormsins séu. Ef egg eru til staðar, skal meðhöndla aftur.

Flestir jafna sig eftir einkenni sýkingarinnar, jafnvel án meðferðar. En þeir geta haldið áfram að bera ormana í líkama sínum.

Fylgikvillar geta stafað af fullorðnum ormum sem flytja til ákveðinna líffæra, svo sem:

• Viðauki
• Gallrás
• Brisi

Ef ormarnir fjölga sér geta þeir hindrað þarmana.

Þessir fylgikvillar geta komið fram:

• Stífla í gallrásum lifrarinnar
• Stífla í þörmum
• Gat í þörmum

Hringdu í heilbrigðisstarfsmann þinn ef þú ert með einkenni ascariasis, sérstaklega ef þú hefur ferðast til svæðis þar sem sjúkdómurinn er algengur. Hringdu líka ef þú hefur eitthvað af eftirfarandi:

• Einkenni versna
• Einkenni lagast ekki við meðferð
• Ný einkenni koma fram

Bætt hreinlætisaðstaða og hreinlæti í þróunarlöndum mun draga úr hættunni á þessum svæðum. Á stöðum þar sem ascariasis er algengur getur verið að fólk fái ormahreinsandi lyf sem fyrirbyggjandi aðgerð.

Sníkjudýr í þörmum - ascariasis; Roundworm - ascariasis

• Roundworm egg - ascariasis
• Meltingarfæri líffæra

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Þarmaormar. Í: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, ritstj. Parasitology hjá mönnum. 5. útgáfa Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2019: 16. kafli.

Miðstöðvar sjúkdómsvarna og forvarna. Sníkjudýr-ascariasis. www.cdc.gov/parasites/ascariasis/index.html. Uppfært 23. nóvember 2020. Skoðað 17. febrúar 2021.

Mejia R, Weatherhead J, Hotez PJ. Þarmaormar (hringormar). Í: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ritstj. Meginreglur Mandell, Douglas og Bennett um smitsjúkdóma. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 286.