Heilahimnubólga - berklar

Berklar heilahimnubólga er sýking í vefjum sem þekja heila og mænu (heilahimnu).

Berklar heilahimnubólga er af völdum Mycobacterium tuberculosis. Þetta er bakterían sem veldur berklum. Bakteríurnar breiðast út í heila og hrygg frá öðrum stað í líkamanum, venjulega lungu.

Berklar heilahimnubólga er mjög sjaldgæf í Bandaríkjunum. Flest tilfelli eru fólk sem ferðaðist til Bandaríkjanna frá öðrum löndum þar sem berklar eru algengir.

Fólk sem hefur eftirfarandi hefur meiri líkur á að fá berkla heilahimnubólgu:

• HIV / alnæmi
• Drekkið áfengi umfram
• TB lungna
• Veikt ónæmiskerfi

Einkennin byrja oft hægt og geta verið:

• Hiti og hrollur
• Andleg staða breytist
• Ógleði og uppköst
• Næmi fyrir ljósi (ljósfælni)
• Alvarlegur höfuðverkur
• Stífur háls (heilahimnu)

Önnur einkenni sem geta komið fram við þennan sjúkdóm geta verið:

• Óróleiki
• Bólgandi fontanelles (mjúkir blettir) hjá börnum
• Skert meðvitund
• Léleg fóðrun eða pirringur hjá börnum
• Óvenjuleg stelling, með höfuð og háls bognar aftur á bak (opisthotonos). Þetta er venjulega að finna hjá ungbörnum.

Heilbrigðisstarfsmaðurinn mun skoða þig. Þetta mun venjulega sýna að þú hefur eftirfarandi:

• Hraður hjartsláttur
• Hiti
• Andleg staða breytist
• Stífur háls

Lungnastunga (mænukrani) er mikilvægt próf við greiningu heilahimnubólgu. Það er gert til að safna sýni af mænuvökva til rannsóknar. Það getur verið þörf á fleiri en einu sýni til að greina.

Önnur próf sem hægt er að gera eru ma:

• Lífsýni í heila eða heilahimnu (sjaldgæft)
• Blóðmenning
• Röntgenmynd á brjósti
• CSF skoðun á frumutalningu, glúkósa og próteini
• Tölvusneiðmynd af höfðinu
• Gram blettur, aðrir sérstakir blettir og menning CSF
• Pólýmerasa keðjuverkun (PCR) CSF
• Húðpróf vegna berkla (PPD)
• Önnur próf til að leita að berklum

Þú færð nokkur lyf til að berjast gegn berklabakteríunum. Stundum er meðferð hafin, jafnvel þótt veitandi þinn haldi að þú hafir sjúkdóminn, en prófanir hafa ekki staðfest það ennþá.

Meðferð stendur venjulega í að minnsta kosti 12 mánuði. Einnig er hægt að nota lyf sem kallast barkstera.

Berklar heilahimnubólga er lífshættuleg ef hún er ekki meðhöndluð. Langtíma eftirfylgni er þörf til að greina endurteknar sýkingar (endurtekningar).

Ómeðhöndlað getur sjúkdómurinn valdið einhverju af eftirfarandi:

• Heilaskaði
• Uppbygging vökva milli höfuðkúpu og heila (frárennslisflæði)
• Heyrnarskerðing
• Hydrocephalus (vökvasöfnun innan höfuðkúpunnar sem leiðir til bólgu í heila)
• Krampar
• Dauði

Hringdu í neyðarnúmerið á staðnum (svo sem 911) eða farðu á bráðamóttöku ef þig grunar heilahimnubólgu hjá ungu barni sem hefur eftirfarandi einkenni:

• Fóðrunarvandamál
• Hástemmd gráta
• Pirringur
• Viðvarandi óútskýrður hiti

Hringdu í neyðarnúmerið á staðnum ef þú færð einhver alvarleg einkenni sem talin eru upp hér að ofan. Heilahimnubólga getur fljótt orðið lífshættulegur sjúkdómur.

Meðferð við fólk sem hefur merki um óvirka (sofandi) berklasýkingu getur komið í veg fyrir útbreiðslu hennar. PPD próf og aðrar berklaprófanir er hægt að gera til að vita hvort þú ert með þessa tegund af sýkingu.

Sum lönd með háa tíðni berkla gefa fólki bóluefni sem kallast BCG til að koma í veg fyrir berkla. En virkni þessa bóluefnis er takmörkuð og venjulega er það ekki notað í Bandaríkjunum. BCG bóluefnið getur hjálpað til við að koma í veg fyrir alvarleg tegund af berklum, svo sem heilahimnubólgu, hjá mjög ungum börnum sem búa á svæðum þar sem sjúkdómurinn er algengur.

Heilahimnubólga í berklum; Heilahimnubólga af völdum berkla

• Miðtaugakerfi og útlæga taugakerfi

Anderson NC, Koshy AA, Roos KL. Bakteríu-, sveppa- og sníkjudýrasjúkdómar í taugakerfinu. Í: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ritstj. Taugalækningar Bradley í klínískri meðferð. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kafli 79.

Cruz AT, Starke JR. Berklar. Í: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, ritstj. Kennslubók Feigin og Cherry um smitsjúkdóma barna. 8. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 96. kafli.

Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Mycobacterium tuberculosis. Í: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ritstj. Meginreglur Mandell, Douglas og Bennett og smitandi sjúkdómar, uppfærð útgáfa. 8. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 251 kafli.