Bráð litla heilaþurrð

Bráð ataxía á heila er skyndileg, ósamstillt vöðvahreyfing vegna sjúkdóms eða meiðsla á litla heila. Þetta er svæðið í heilanum sem stjórnar vöðvahreyfingum. Ataxia þýðir tap á samhæfingu vöðva, sérstaklega á höndum og fótum.

Bráð heilaheilabólga hjá börnum, sérstaklega yngri en 3 ára, getur komið fram nokkrum dögum eða vikum eftir veikindi af völdum vírusa.

Veirusýkingar sem geta valdið þessu eru ma hlaupabólu, Coxsackie sjúkdómur, Epstein-Barr, echovirus, meðal annarra.

Aðrar orsakir bráðrar heilaþrengingar eru:

• Ígerð á litla heila
• Áfengi, lyf og skordýraeitur og ólögleg lyf
• Blæðing í litla heila
• Multiple sclerosis
• Heilablóðfall
• Bólusetning
• Áfall á höfði og hálsi
• Ákveðnir sjúkdómar sem tengjast sumum krabbameinum (ófrumuflokkunartruflanir)

Ataxia getur haft áhrif á hreyfingu miðhluta líkamans frá hálsi að mjöðmasvæði (skottinu) eða handleggjum og fótum (útlimum).

Þegar viðkomandi situr getur líkaminn hreyfst frá hlið til hliðar, aftur á bak eða báðir. Þá hreyfist líkaminn fljótt aftur í upprétta stöðu.

Þegar einstaklingur með ataxíu á handleggjum teygir sig til hlutar getur höndin sveiflast fram og til baka.

Algeng einkenni ataxíu eru:

• Klaufalegt talmynstur (dysarthria)
• Ítrekaðar augnhreyfingar (nystagmus)
• Ósamstilltar augnhreyfingar
• Gönguvandamál (óstöðugur gangur) sem geta leitt til falls

Heilbrigðisstarfsmaðurinn mun spyrja hvort viðkomandi hafi nýlega verið veikur og mun reyna að útiloka aðrar orsakir vandans. Athugun á heila og taugakerfi verður gerð til að bera kennsl á þau svæði í taugakerfinu sem hafa mest áhrif.

Hægt er að panta eftirfarandi próf:

• Tölvusneiðmynd af höfðinu
• Segulómskoðun á höfði
• Mænukrani
• Blóðprufur til að greina sýkingar af völdum vírusa eða baktería

Meðferð fer eftir orsök:

• Ef bráð ataxía í heila er vegna blæðinga getur verið þörf á aðgerð.
• Við heilablóðfalli má gefa lyf til að þynna blóðið.
• Sýkingar gætu þurft að meðhöndla með sýklalyfjum eða veirulyfjum.
• Barkstera getur verið nauðsynlegt við bólgu (bólgu) í heilaheimum (svo sem vegna MS).
• Heilaheilabólga sem orsakast af nýlegri veirusýkingu þarf hugsanlega ekki á meðferð að halda.

Fólk sem hefur orsakað nýlega veirusýkingu ætti að ná fullum bata án meðferðar eftir nokkra mánuði. Heilablóðfall, blæðingar eða sýkingar geta valdið varanlegum einkennum.

Í mjög sjaldgæfum tilfellum geta hreyfingar eða hegðunartruflanir verið viðvarandi.

Hringdu í þjónustuveituna þína ef einhver einkenni ataxíu koma fram.

Heilaheila ataxía; Ataxia - bráð litla heila; Heilabólga; Bráðaaðgerð á heilaheila eftir varicella; PVACA

Mink JW. Hreyfitruflanir. Í: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, ritstj. Nelson kennslubók í barnalækningum. 20. útgáfa Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kafli 597.

Subramony SH, Xia G. Truflanir á litla heila, þar á meðal hrörnun ataxias. Í: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ritstj. Taugalækningar Bradley í klínískri meðferð. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 97. kafli.