Eitrað sjokk heilkenni

Eitrað sjokk heilkenni er alvarlegur sjúkdómur sem felur í sér hita, áfall og vandamál með nokkur líffæri.

Eitrað lostheilkenni er af völdum eiturefna sem nokkrar tegundir stafýlókokka gerla framleiða. Svipað vandamál, kallað eitrað áfallalíkheilkenni (TSLS), getur stafað af eitri frá streptókokkabakteríum. Ekki allar staf- eða strep-sýkingar valda eitruðu lostheilkenni.

Elstu tilvik eitruðu lostheilkennisins tóku til kvenna sem notuðu tampóna á tíðablæðingum. Samt sem áður er minna en helmingur tilfella tengdur notkun tampóna. Eitrað lostheilkenni getur einnig komið fram við húðsýkingu, bruna og eftir aðgerð. Ástandið getur einnig haft áhrif á börn, konur eftir tíðahvörf og karla.

Áhættuþættir fela í sér:

• Nýleg fæðing
• Sýking með Staphylococcus aureus (S aureus), oft kölluð stafsýking
• Aðskotahlutir eða pakkningar (eins og þær sem notaðar eru til að stöðva blóðnasir) inni í líkamanum
• Blæðingar
• Nýleg aðgerð
• Notkun tampóna (með meiri áhættu ef þú skilur einn eftir lengi)
• Sárasýking eftir aðgerð

Einkennin eru ma:

• Rugl
• Niðurgangur
• Almenn veik tilfinning
• Höfuðverkur
• Hár hiti, stundum í fylgd með hroll
• Lágur blóðþrýstingur
• Vöðvaverkir
• Ógleði og uppköst
• Líffærabilun (oftast nýru og lifur)
• Roði í augum, munni, hálsi
• Krampar
• Útbreidd rauð útbrot sem líta út eins og sólbruna - húðflögnun á sér stað 1 eða 2 vikum eftir útbrot, sérstaklega á lófum eða fótum

Engin ein prófun getur greint eitruð lostheilkenni.

Heilbrigðisstarfsmaðurinn mun leita eftir eftirfarandi þáttum:

• Hiti
• Lágur blóðþrýstingur
• Útbrot sem flögna eftir 1 til 2 vikur
• Vandamál með virkni að minnsta kosti 3 líffæra

Í sumum tilvikum geta blóðræktun verið jákvæð fyrir vöxt S aureus eðaStreptoccus pyogenes.

Meðferðin felur í sér:

• Fjarlæging efna, svo sem tampóna, leggöngum svampar eða nefpakkning
• Frárennsli sýkingarstaða (svo sem skurðaðgerðarsár)

Markmið meðferðar er að viðhalda mikilvægum líkamsstarfsemi. Þetta getur falið í sér:

• Sýklalyf við hvaða sýkingu sem er (hægt að gefa með IV)
• Skilun (ef alvarleg nýrnavandamál eru til staðar)
• Vökvi í æð (IV)
• Lyf til að stjórna blóðþrýstingi
• Gamma globúlín í bláæð í alvarlegum tilfellum
• Dvöl á gjörgæsludeild sjúkrahússins til eftirlits

Eitrað lostheilkenni getur verið banvænt í allt að 50% tilfella. Ástandið getur komið aftur hjá þeim sem lifa af.

Fylgikvillar geta verið:

• Líffæraskemmdir þ.mt nýrna-, hjarta- og lifrarbilun
• Áfall
• Dauði

Eitrað sjokk heilkenni er neyðarástand í læknisfræði. Leitaðu strax til læknis ef þú færð útbrot, hita og líður illa, sérstaklega við tíðir og notkun tampóna eða ef þú hefur farið í nýlega aðgerð.

Þú getur lækkað hættuna á tíðaeitruðu lostheilkenni með því að:

• Forðastu mjög gleypna tampóna
• Skipt um tampóna oft (að minnsta kosti á 8 tíma fresti)
• Aðeins að nota tampóna einu sinni um tíma meðan á tíðablæðingum stendur

Staphylococcal eitruð lost heilkenni; Eitrað lost-eins heilkenni; TSLS

• Venjuleg líffærafræði í legi (skurður hluti)
• Bakteríur

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Kynfærasýkingar: leggöng, leggöng, leghálsi, eitrað áfallheilkenni, legslímubólga og lungnabólga. Í: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ritstj. Alhliða kvensjúkdómafræði. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 23. kafli.

Kroshinsky D. Macular, papular, purpuric, vesiculobullous og pustular sjúkdómar. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 410.

Larioza J, Brown RB. Eitrað lost heilkenni. Í: Kellerman RD, Rakel DP, ritstj. Núverandi meðferð Conn árið 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 649-652.

Que Y-A, Moreillon P. Staphyloccus aureus (þ.mt stafýlókókalt eituráfallheilkenni). Í: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ritstj. Meginreglur Mandell, Douglas og Bennett um smitsjúkdóma. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 194. kafli.