Tardive hreyfitruflanir

Tardive dyskinesia (TD) er truflun sem felur í sér ósjálfráðar hreyfingar. Tardive þýðir seinkað og hreyfitækni þýðir óeðlilega hreyfingu.

TD er alvarleg aukaverkun sem kemur fram þegar þú tekur lyf sem kallast taugalyf. Þessi lyf eru einnig kölluð geðrofslyf eða helstu róandi lyf. Þeir eru notaðir til að meðhöndla geðræn vandamál.

TD kemur oft fram þegar þú tekur lyfið í marga mánuði eða ár. Í sumum tilfellum kemur það fram eftir að þú hefur tekið þær í aðeins 6 vikur.

Lyf sem oftast valda þessari röskun eru eldri geðrofslyf, þ.m.t.

• Klórprómazín
• Flúfenasín
• Haloperidol
• Perphenazine
• Prochlorperazine
• Thioridazine
• Þríflúóperasín

Nýari geðrofslyf virðast síður valda TD, en þau eru ekki alveg án áhættu.

Önnur lyf sem geta valdið TD eru meðal annars:

• Metoclopramide (meðhöndlar magavandamál sem kallast gastroparesis)
• Þunglyndislyf eins og amitriptylín, flúoxetin, fenelzin, sertralín, trazodon
• Lyf gegn parkinsons eins og levodopa
• Antiseizure lyf eins og fenobarbital og fenytoin

Einkenni TD eru óstjórnlegar hreyfingar í andliti og líkama svo sem:

• Andlitsgrímu (oft með neðri andlitsvöðva)
• Fingerhreyfing (píanóleikhreyfingar)
• Velt eða mjakað í mjaðmagrindinni (andlík gangur)
• Kjálkur sveiflast
• Endurtekin tygging
• Hratt auga blikkar
• Tunguþrýstingur
• Eirðarleysi

Þegar TD er greindur mun heilbrigðisstarfsmaðurinn annað hvort láta þig stöðva lyfið hægt eða skipta yfir í annað.

Ef TD er vægt eða í meðallagi getur verið prófað ýmis lyf. Dópamín eyðandi lyf, tetrabenazín, er áhrifaríkasta meðferðin fyrir TD. Þjónustuveitan þín getur sagt þér meira um þetta.

Ef TD er mjög alvarlegt má prófa aðferð sem kallast djúp heilaörvun DBS. DBS notar tæki sem kallast taugastimulandi til að koma rafmagni til svæða heilans sem stjórna hreyfingum.

Ef greint er snemma getur TD snúist við með því að stöðva lyfið sem olli einkennunum. Jafnvel þó að lyfinu sé hætt geta ósjálfráðar hreyfingar orðið varanlegar og í sumum tilvikum versnað.

TD; Tardive heilkenni; Yskra hreyfitruflanir; Ósjálfráð hreyfing - seinkun hreyfitruflana; Geðrofslyf - seinkun á hreyfitruflunum; Taugaleptísk lyf - seinkandi hreyfitruflanir; Geðklofi - seinkandi hreyfitruflanir

• Miðtaugakerfi og útlæga taugakerfi

Aronson JK. Taugalyf. Í: Aronson JK, útg. Meyler’s Side Effects of Drugs. 16. útgáfa. Waltham, MA: Elsevier B.V .; 2016: 53-119.

Freudenreich O, Flaherty AW. Sjúklingar með óeðlilegar hreyfingar. Í: Stern TA, Freudenreich O, Smith FA, Fricchione GL, Rosenbaum JF, ritstj. Handbók almennra sjúkrahúsa í almenna sjúkrahúsinu. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 21. kafli.

Freudenreich O, Goff DC, Henderson DC. Geðrofslyf. Í: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, ritstj. Almenn sjúkrahús í Massachusetts, alhliða klínísk geðlækningar. 2. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kafli 42.

Okun MS, Lang AE. Aðrar hreyfitruflanir. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 382.