Skiljun - blóðskilun

Skilun meðhöndlar nýrnabilun á lokastigi. Það fjarlægir úrgang úr blóði þínu þegar nýrun geta ekki lengur unnið sitt.

Það eru mismunandi gerðir af nýrnaskilun. Þessi grein fjallar um blóðskilun.

Aðalstarf nýrna þinna er að fjarlægja eiturefni og auka vökva úr blóðinu. Ef úrgangsefni safnast upp í líkama þínum getur það verið hættulegt og jafnvel valdið dauða.

Blóðskilun (og aðrar tegundir af skilun) sinnir hluta nýrna þegar þau hætta að virka vel.

Blóðskilun getur:

• Fjarlægðu aukasalt, vatn og úrgangsefni svo þau safnist ekki upp í líkama þínum
• Haltu öruggum magni steinefna og vítamína í líkamanum
• Hjálpaðu við að stjórna blóðþrýstingi
• Hjálpaðu til við framleiðslu rauðra blóðkorna

Við blóðskilun fer blóðið í gegnum rör í gervinýrun eða síu.

• Sían, sem kallast skynjari, er skipt í tvo hluta aðskilin með þunnum vegg.
• Þegar blóð þitt fer um einn hluta síunnar dregur sérstakur vökvi í hinum hlutanum úrgangi úr blóðinu.
• Blóðið fer síðan aftur inn í líkamann í gegnum rör.

Læknirinn þinn mun skapa aðgang þar sem slönguna festist. Aðgangur verður venjulega í æðum í handleggnum.

Nýrnabilun er síðasti áfangi langvarandi (langvinns) nýrnasjúkdóms. Þetta er þegar nýrun þín geta ekki lengur staðið undir þörfum líkamans. Læknirinn mun ræða við þig við skilun áður en þú þarft. Venjulega ferðu í blóðskilun þegar aðeins 10% til 15% af nýrnastarfsemi er eftir.

Þú gætir líka þurft skilun ef nýrun hætta skyndilega að vinna vegna bráðrar nýrnabilunar.

Blóðskilun er oftast gerð á sérstakri skilunarmiðstöð.

• Þú verður með um 3 meðferðir á viku.
• Meðferð tekur um 3 til 4 klukkustundir í hvert skipti.
• Þú gætir fundið fyrir þreytu í nokkrar klukkustundir eftir skilun.

Á meðferðarstofnun munu heilbrigðisstarfsmenn sjá um alla þína umönnun. Hins vegar þarftu að skipuleggja tíma og fylgja ströngum skilunarmataræði.

Þú gætir verið með blóðskilun heima. Þú þarft ekki að kaupa vél. Medicare eða sjúkratrygging þín mun greiða fyrir allan eða allan meðferðarkostnað þinn heima eða á miðstöð.

Ef þú ert í skilun heima geturðu notað aðra af tveimur áætlunum:

• Styttri (2 til 3 klukkustundir) meðferðir unnar að minnsta kosti 5 til 7 daga vikunnar
• Lengri meðferðir á kvöldin eru 3 til 6 nætur á viku meðan þú sefur

Þú gætir líka gert samsetningu daglegra og næturmeðferða.

Vegna þess að þú ert oftar í meðferð og það gerist hægar hefur blóðskilun heima nokkurn ávinning:

• Það hjálpar til við að halda blóðþrýstingnum lægri. Margir þurfa ekki lengur á blóðþrýstingslyfjum að halda.
• Það gerir betur að fjarlægja úrgangsefni.
• Það er auðveldara fyrir þig.
• Þú gætir haft færri einkenni frá skilun, svo sem ógleði, höfuðverk, krampa, kláða og þreytu.
• Þú getur auðveldlega passað meðferðir inn í áætlunina þína.

Þú getur gert meðferðina sjálfur, eða þú getur látið einhvern hjálpa þér. Blóðskilunarhjúkrunarfræðingur getur þjálfað þig og umönnunaraðila í hvernig á að gera blóðskilun heima. Þjálfun getur tekið nokkrar vikur í nokkra mánuði. Bæði þú og umönnunaraðilar þínir verða að læra að:

• Meðhöndla búnaðinn
• Settu nálina inn á aðgangsstaðinn
• Fylgstu með vélinni og blóðþrýstingi meðan á meðferð stendur
• Haltu skrár
• Hreinsaðu vélina
• Pantaðu birgðir, sem hægt er að koma heim til þín

Heimaskiljun er ekki fyrir alla. Þú munt hafa margt að læra og þarft að bera ábyrgð á umönnun þinni. Sumum finnst öruggara að láta þjónustuaðila sjá um meðferð sína. Auk þess bjóða ekki allar miðstöðvar heimaskilun.

Heimilisskilun gæti verið góður kostur ef þú vilt meira sjálfstæði og ert fær um að læra að meðhöndla þig. Talaðu við þjónustuveituna þína. Saman getur þú ákveðið hvaða tegund blóðskilunar hentar þér.

Hringdu í þjónustuveituna þína ef þú tekur eftir:

• Blæðing frá vefnum þínum
• Merki um sýkingu, svo sem roða, þrota, eymsli, sársauka, hlýju eða gröft í kringum staðinn
• Hiti yfir 100,5 ° F (38,0 ° C)
• Handleggurinn þar sem leggurinn þinn er settur bólgnar og höndin þeim megin finnst köld
• Höndin þín verður köld, dofin eða veik

Hringdu einnig í lækninn þinn ef eitthvað af eftirfarandi einkennum er alvarlegt eða varir lengur en í 2 daga:

• Kláði
• Svefnvandamál
• Niðurgangur eða hægðatregða
• Ógleði og uppköst
• Syfja, rugl eða einbeitingarvandamál

Gervinýrun - blóðskilun; Skiljun; Nýrnauppbótarmeðferð - blóðskilun; Nýrnasjúkdómur á lokastigi - blóðskilun; Nýrnabilun - blóðskilun; Nýrnabilun - blóðskilun; Langvinnur nýrnasjúkdómur - blóðskilun

Kotanko P, Kuhlmann MK, Chan C. Levin NW. Blóðskilun: meginreglur og tækni. Í: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, ritstj. Alhliða klínísk nýrnalækningar. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 93. kafli.

Misra M. Blóðskilun og blóðmyndun. Í: Gilbert SJ, Weiner DE, ritstj. Grunnur National Kidney Foundation um nýrnasjúkdóma. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kafli 57.

Yeun JY, Young B, Depner TA, Chin AA. Blóðskilun. Í: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, ritstj. Brenner og Rector’s The Kidney. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 63. kafli.

• Skiljun