Meðgöngusykursýki

Meðgöngusykursýki er hár blóðsykur (glúkósi) sem byrjar eða greinist fyrst á meðgöngu.

Meðganga hormón geta hindrað insúlín í því að vinna sína vinnu. Þegar þetta gerist getur glúkósastig aukist í blóði barnshafandi konu.

Þú ert í meiri hættu á meðgöngusykursýki ef þú:

• Eru eldri en 25 ára þegar þú ert barnshafandi
• Komið úr þjóðarbroti með meiri áhættu, svo sem Latino, African American, Indian, Asíu eða Pacific Islander
• Hafa fjölskyldusögu um sykursýki
• Fæddi barn sem vó meira en 9 pund (4 kg) eða hafði fæðingargalla
• Hafa háan blóðþrýsting
• Hafa of mikið legvatn
• Hef farið í óútskýrðan fósturlát eða andvana fæðingu
• Voru of þungir fyrir meðgönguna
• Þyngjast of mikið á meðgöngunni
• Hafa fjölblöðruheilkenni eggjastokka

Oftast eru engin einkenni. Greiningin er gerð við hefðbundna skimun fyrir fæðingu.

Væg einkenni, svo sem aukinn þorsti eða skjálfti, geta verið til staðar. Þessi einkenni eru venjulega ekki lífshættuleg fyrir barnshafandi konu.

Önnur einkenni geta verið:

• Óskýr sjón
• Þreyta
• Tíðar sýkingar, þar með talin í þvagblöðru, leggöngum og húð
• Aukinn þorsti
• Aukin þvaglát

Meðganga sykursýki byrjar oftast hálfa meðgönguna. Allar barnshafandi konur ættu að fá inntökuþolspróf fyrir glúkósa (glúkósaprófunarpróf) á milli 24. og 28. viku meðgöngu til að leita að ástandinu. Konur sem hafa áhættuþætti sykursýki í meðgöngu geta farið í þetta próf fyrr á meðgöngunni.

Þegar þú ert greindur með meðgöngusykursýki geturðu séð hversu vel þér líður með því að prófa glúkósastig þitt heima. Algengasta leiðin felst í því að stinga fingrinum og setja dropa af blóðinu á vél sem gefur þér glúkósamælingu.

Markmið meðferðarinnar er að halda blóðsykri (glúkósa) innan eðlilegra marka á meðgöngunni og ganga úr skugga um að vaxandi barn sé heilbrigt.

HORFA Á BARNINN

Heilbrigðisstarfsmaður þinn ætti að fylgjast vel með bæði þér og barninu þínu alla meðgönguna. Fóstureftirlit mun athuga stærð og heilsu fósturs.

A nonstress próf er mjög einfalt, sársaukalaust próf fyrir þig og barnið þitt.

• Vél sem heyrir og sýnir hjartslátt barnsins (rafræn fósturskjá) er sett á kvið þinn.
• Þjónustufyrirtækið þitt getur borið saman hjartsláttarmynstur barnsins við hreyfingar og komist að því hvort barninu gengur vel.

Ef þú tekur lyf til að stjórna sykursýki gætirðu þurft að fylgjast oftar undir lok meðgöngu.

FÆÐI OG ÆFING

Í mörgum tilfellum þarf að borða hollan mat, vera virkur og stjórna þyngd þinni til að meðhöndla meðgöngusykursýki.

Besta leiðin til að bæta mataræðið þitt er með því að borða margs konar hollan mat. Þú ættir að læra að lesa matarmerki og athuga þau þegar þú tekur ákvarðanir um mat. Talaðu við þjónustuveituna þína ef þú ert grænmetisæta eða á öðru sérstöku mataræði.

Almennt, þegar þú ert með meðgöngusykursýki, ætti mataræðið að:

• Vertu hóflegur í fitu og próteini
• Veittu kolvetni með mat sem inniheldur ávexti, grænmeti og flókin kolvetni (svo sem brauð, morgunkorn, pasta og hrísgrjón)
• Vertu lítið í matvælum sem innihalda mikið af sykri, svo sem gosdrykki, ávaxtasafa og sætabrauð

Ræddu við þjónustuveituna þína um líkamsrækt sem hentar þér. Áhrifalitlar æfingar, svo sem sund, rösk ganga, eða nota sporöskjulaga vél eru öruggar leiðir til að stjórna blóðsykri og þyngd.

Ef stjórnun á mataræði þínu og líkamsrækt hefur ekki stjórn á blóðsykri getur verið að þér sé ávísað sykursýkislyf eða insúlínmeðferð.

Það er mörg hætta á sykursýki á meðgöngu þegar blóðsykri er ekki stjórnað vel. Með góðri stjórn hefur flestar þunganir góðan árangur.

Þungaðar konur með meðgöngusykursýki eiga það til að eignast stærri börn við fæðingu. Þetta getur aukið líkurnar á vandamálum við afhendingu, þar á meðal:

• Fæðingaráverki (áfall) vegna mikillar stærðar barnsins
• Afhending eftir C-kafla

Líklegra er að barnið þitt sé með lágan blóðsykur (blóðsykurslækkun) fyrstu dagana í lífinu og hugsanlega þarf að fylgjast með því á nýburagjörgæsludeild (NICU) í nokkra daga.

Mæður með meðgöngusykursýki eru með aukna hættu á háum blóðþrýstingi á meðgöngu og aukna hættu á fæðingu. Mæður með alvarlega stjórnlausan blóðsykur eru í meiri hættu á andvana fæðingu.

Eftir afhendingu:

• Hátt blóðsykursgildi þitt fer oft aftur í eðlilegt horf.
• Fylgjast verður vel með einkennum sykursýki næstu 5 til 10 ár eftir fæðingu.

Hafðu samband við þjónustuveituna þína ef þú ert barnshafandi og ert með einkenni sykursýki.

Snemma fósturþjónusta og reglulegt eftirlit hjálpar til við að bæta heilsu þína og heilsu barnsins þíns. Að fá skimun fyrir fæðingu við 24 til 28 vikna meðgöngu hjálpar til við að greina meðgöngusykursýki snemma.

Ef þú ert of þungur mun það að minnka líkur þínar á meðgöngusykurs að þyngjast innan eðlilegs líkamsþyngdarstuðuls (BMI).

Glúkósaóþol á meðgöngu

• Brisi
• Meðgöngusykursýki

American sykursýki samtök. 14. Stjórnun sykursýki á meðgöngu: staðlar um læknishjálp við sykursýki-2020. Sykursýki. 2020; 43 (viðbót 1): S183-S192. PMID: 31862757 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862757/.

Landon MB, Catalano forsætisráðherra, Gabbe SG. Sykursýki flækir meðgöngu. Í: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, o.fl., ritstj. Fæðingarhópur Gabbe: Meðganga á eðlilegan hátt og vandamál. 8. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 45. kafli.

Metzger BE. Sykursýki og meðganga. Í: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, o.fl., ritstj. Innkirtlafræði: Fullorðnir og börn. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kafli 45.

Moyer VA; Starfshópur forvarnaþjónustu Bandaríkjanna. Skimun fyrir meðgöngusykursýki: Tilmælayfirlýsing bandarísku forvarnarþjónustunnar. Ann Intern Med. 2014; 160 (6): 414-420. PMID: 24424622 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24424622/.