Markviss meðferð við krabbameini

Markviss meðferð notar lyf til að koma í veg fyrir að krabbamein vaxi og dreifist. Það gerir þetta með minni skaða á venjulegum frumum en aðrar meðferðir.

Venjuleg krabbameinslyfjameðferð virkar með því að drepa krabbameinsfrumur og nokkrar eðlilegar frumur, markviss meðferð núllar á sérstök skotmörk (sameindir) í eða á krabbameinsfrumum. Þessi markmið gegna hlutverki í því hvernig krabbameinsfrumur vaxa og lifa af. Með því að nota þessi markmið gerir lyfið krabbameinsfrumurnar óvirkar svo þær geta ekki dreifst.

Markviss meðferðarlyf vinna á nokkra mismunandi vegu. Þeir geta:

• Slökktu á ferlinu í krabbameinsfrumum sem fær þær til að vaxa og dreifast
• Kveikja krabbameinsfrumur til að deyja einar og sér
• Drepðu krabbameinsfrumur beint

Fólk með sömu tegund krabbameins getur haft mismunandi skotmörk í krabbameinsfrumum sínum. Svo, ef krabbamein þitt hefur ekki sérstakt markmið, mun lyfið ekki virka til að stöðva það. Ekki allar meðferðir virka fyrir alla krabbameinssjúka. Á sama tíma geta mismunandi krabbamein haft sama markmið.

Til að sjá hvort markviss meðferð gæti virkað fyrir þig getur heilbrigðisstarfsmaður þinn:

• Taktu örlítið sýnishorn af krabbameini þínu
• Prófaðu sýnið fyrir tiltekin markmið (sameindir)
• Ef rétta markmiðið er til staðar í krabbameini þínu, þá færðu það

Sumar markvissar meðferðir eru gefnar sem pillur. Öðrum er sprautað í bláæð (í bláæð eða IV).

Það eru markvissar meðferðir sem geta meðhöndlað ákveðnar tegundir þessara krabbameina:

• Hvítblæði og eitilæxli
• Brjóstakrabbamein
• Ristilkrabbamein
• Húð krabbamein
• Lungna krabbamein
• Blöðruhálskirtill

Önnur krabbamein sem hægt er að meðhöndla með markvissum meðferðum fela í sér heila, bein, nýru, eitilæxli, maga og marga aðra.

Þjónustuveitan þín mun ákveða hvort markvissar meðferðir geti verið valkostur fyrir þína tegund krabbameins. Í flestum tilfellum færðu markvissa meðferð ásamt skurðaðgerð, lyfjameðferð, hormónameðferð eða geislameðferð. Þú gætir fengið þessi lyf sem hluta af venjulegri meðferð þinni, eða sem hluti af klínískri rannsókn.

Læknar töldu að markvissar meðferðir gætu haft færri aukaverkanir en önnur krabbameinsmeðferð. En það reyndist ósatt. Mögulegar aukaverkanir af markvissri meðferð eru ma:

• Niðurgangur
• Lifrarvandamál
• Húðvandamál eins og útbrot, þurr húð og naglaskipti
• Vandamál með blóðstorknun og sársheilun
• Hár blóðþrýstingur

Eins og við alla meðferð getur verið að þú hafir aukaverkanir eða ekki. Þeir geta verið vægir eða alvarlegir. Sem betur fer hverfa þau venjulega eftir að meðferð lýkur. Það er góð hugmynd að ræða við þjónustuveituna þína um hvað þú getur búist við. Þjónustuveitan þín gæti hjálpað til við að koma í veg fyrir eða draga úr aukaverkunum.

Markvissar meðferðir lofa nýjum meðferðum en þær hafa takmarkanir.

• Krabbameinsfrumur geta orðið ónæmar fyrir þessum lyfjum.
• Markmiðið breytist stundum svo meðferðin virkar ekki lengur.
• Krabbameinið getur fundið aðra leið til að vaxa og lifa af sem er ekki háð markmiðinu.
• Það getur verið erfitt að þróa lyf fyrir sum skotmörk.
• Markviss meðferð er nýrri og kostar meira að búa til. Svo að þeir eru dýrari en aðrar krabbameinsmeðferðir.

Sameindamiðuð krabbameinslyf; MTAs; Lyfjameðferð miðuð; Vöxtur þátta miðaður á æðaþel; VEGF miðuð; VEGFR-miðuð; Týrósín kínasa hemill miðaður; TKI-miðuð; Sérsniðin lyf - krabbamein

Gerðu KT, Kummar S. Læknamiðun á krabbameinsfrumum: tímabil sameindamiðaðra lyfja. Í: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ritstj. Klínísk krabbameinslækningar Abeloff. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 26. kafli.

Vefsíða National Cancer Institute. Markviss krabbameinsmeðferð. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/targeted-therapies/targeted-therapies-fact-sheet. Uppfært 17. mars 2020. Skoðað 20. mars 2020.

• Krabbamein