Histoplasmosis

Histoplasmosis er sýking sem kemur frá öndun í gró sveppsins Histoplasma capsulatum.

Histoplasmosis kemur fram um allan heim. Í Bandaríkjunum er það algengast í suðaustur-, mið-Atlantshafs- og miðríkjum, sérstaklega í dalnum Mississippi og Ohio.

Histoplasma sveppur vex sem mygla í moldinni. Þú getur orðið veikur þegar þú andar að þér gróum sem sveppurinn framleiðir. Jarðvegur sem inniheldur fugla- eða kylfuúrgang getur haft meira magn af þessum svepp. Ógnin er mest eftir að gömul bygging er rifin, eða í hellum.

Þessi sýking getur komið fram hjá fólki með heilbrigt ónæmiskerfi. En með veiklað ónæmiskerfi eykst hættan á að fá þennan sjúkdóm aftur. Mjög ungt eða mjög gamalt fólk, eða þeir sem eru með HIV / alnæmi, krabbamein eða líffæraígræðslu eru með alvarlegri einkenni.

Fólk með langvarandi (langvinnan) lungnasjúkdóm (svo sem lungnaþembu og berkjukrampa) er einnig í meiri hættu á alvarlegri sýkingu.

Flestir hafa engin einkenni eða hafa aðeins vægan, flensulíkan sjúkdóm.

Ef einkenni koma fram geta þau falið í sér:

• Hiti og hrollur
• Hósti og brjóstverkur sem versnar við öndun
• Liðamóta sársauki
• Sár í munni
• Rauð húðbólga, oftast á neðri fótleggjum

Sýkingin getur verið virk í stuttan tíma og þá hverfa einkennin. Stundum getur lungnasýking orðið langvinn. Einkennin eru ma:

• Brjóstverkur og mæði
• Hósti, hugsanlega hósti upp blóði
• Hiti og sviti

Hjá fáum einstaklingum, einkum hjá þeim sem eru með skert ónæmiskerfi, dreifist vefjameðferð um allan líkamann. Þetta er kallað dreifð histoplasmosis. Til að bregðast við sýkingunni kemur fram erting og bólga (bólga). Einkenni geta verið:

• Brjóstverkur vegna bólgu í pokalíkri hjúp kringum hjartað (gollurshimnubólga)
• Höfuðverkur og stirðleiki í hálsi vegna bólgu í himnum sem þekja heila og mænu (heilahimnubólga)
• Hár hiti

Histoplasmosis er greindur af:

• Lífsýni í lungum, húð, lifur eða beinmerg
• Blóð- eða þvagprufur til að greina vefjaprótein eða mótefni
• Ræktun á blóði, þvagi eða hráka (þetta próf veitir skýrustu greiningu vefjagigtar en niðurstöður geta tekið 6 vikur)

Til að hjálpa við að greina þetta ástand getur heilbrigðisstarfsmaður þinn gert:

• Berkjuspeglun (próf sem notar útsýnisvið sem er stungið inn í lungu í öndunarvegi til að athuga með smit af merkjum)
• Brjóstsneiðmyndataka
• Röntgenmynd á brjósti
• Mænukrani til að leita að einkennum um sýkingu í heila- og mænuvökva (CSF)

Hjá annars heilbrigðu fólki hverfur þessi sýking venjulega án meðferðar.

Ef þú ert veikur í meira en 1 mánuð eða átt í öndunarerfiðleikum getur veitandi þinn ávísað lyfjum. Aðalmeðferð við vefjameðferð er sveppalyf.

• Sveppalyf getur þurft að gefa í æð, allt eftir formi eða stigi sjúkdómsins.
• Sum þessara lyfja geta haft aukaverkanir.
• Langtímameðferð með sveppalyfjum getur verið þörf í allt að 1 til 2 ár.

Horfur eru háðar hversu alvarleg sýkingin er og almennt heilsufar þitt. Sumir verða betri án meðferðar. Virk sýking mun venjulega hverfa við sveppalyf. En sýkingin getur skilið eftir ör í lungum.

Dánartíðni er hærri hjá fólki með ómeðhöndlaða dreifða histoplasmosis sem er með veikt ónæmiskerfi.

Ör í brjóstholinu getur sett þrýsting á:

• Helstu æðar sem flytja blóð til og frá hjartanu
• Hjarta
• Vélinda (matarrör)
• Eitlunarhnútar

Stækkaðir eitlar í brjósti geta þrýst á líkamshluta eins og vélinda og æðar lungna.

Hringdu í þjónustuveituna þína ef þú býrð á svæði þar sem histoplasmosis er algengur og þú færð:

• Flensulík einkenni
• Brjóstverkur
• Hósti
• Andstuttur

Þó að það séu margir aðrir sjúkdómar sem hafa svipuð einkenni, gætirðu þurft að prófa hvort vefjamyndun sé til staðar.

Hægt er að koma í veg fyrir histoplasmosis með því að draga úr ryki í kjúklingakofum, kylfuhellum og öðrum stöðum sem eru í mikilli áhættu. Notið grímur og annan hlífðarbúnað ef þú vinnur í eða ferð í þetta umhverfi.

Sveppasýking - histoplasmosis; Ohio River Valley hiti; Fibrosing mediastinitis

• Lungu
• Bráð histoplasmosis
• Dreifð histoplasmosis
• Histoplasmosis, dreift í HIV sjúklingi

Deepe GS. Histoplasma capsulatum (histoplasmosis). Í: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ritstj. Meginreglur Mandell, Douglas og Bennett og smitandi sjúkdómar, uppfærð útgáfa. 8. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kafli 265.

Kauffman CA. Histoplasmosis. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 25. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kafli 332.