Hjartsláttartruflanir

Hjartsláttartruflanir eru truflanir á hjartslætti (púls) eða hjartslætti. Hjartað getur slegið of hratt (hraðsláttur), of hægt (hægsláttur) eða óreglulega.

Hjartsláttartruflanir geta verið skaðlausar, merki um önnur hjartavandamál eða skaðlega heilsu þína.

Venjulega virkar hjarta þitt sem dæla sem færir blóð í lungun og restina af líkamanum.

Til að hjálpa þessu gerist hjartað með rafkerfi sem sér til þess að það dragist saman (kreistist) á skipulegan hátt.

• Rafhvati sem gefur til kynna að hjarta þitt dragist saman byrjar á svæði hjartans sem kallast sinoatrial node (einnig kallað sinus node eða SA node). Þetta er náttúrulega gangráð hjartans.
• Merkið yfirgefur SA hnútinn og fer í gegnum hjartað eftir ákveðnum rafleið.
• Mismunandi taugaboð gefa hjarta þínu merki um að slá hægar eða hraðar.

Hjartsláttartruflanir orsakast af vandamálum með rafleiðslukerfi hjartans.

• Óeðlileg (auka) merki geta komið fram.
• Rafmerki geta lokast eða hægt á sér.
• Rafmerki fara á nýjum eða mismunandi vegum í gegnum hjartað.

Nokkrar algengar orsakir óeðlilegra hjartsláttar eru:

• Óeðlilegt magn kalíums eða annarra efna í líkamanum
• Hjartaáfall, eða skemmdur hjartavöðvi frá fyrri hjartaáfalli
• Hjartasjúkdómur sem er til staðar við fæðingu (meðfæddur)
• Hjartabilun eða stækkað hjarta
• Ofvirkur skjaldkirtill

Hjartsláttartruflanir geta einnig stafað af sumum efnum eða lyfjum, þ.m.t.

• Áfengi eða örvandi lyf
• Ákveðin lyf
• Sígarettureykingar (nikótín)

Sumir af algengari óeðlilegum hjartslætti eru:

• Gáttatif eða flökt
• Hraðtaktur hjartavöðva í hjarta (AVNRT)
• Hjartablokk eða gáttavökvi
• Multifocal atrials hraðsláttur
• Paroxysmal hjartsláttartruflanir
• Sykt sinus heilkenni
• Sleglatif eða sleglahraðtaktur
• Wolff-Parkinson-White heilkenni

Þegar þú ert með hjartsláttartruflanir getur hjartsláttur þinn verið:

• Of hægur (hægsláttur)
• Of fljótur (hraðsláttur)
• Óreglulegur, ójafn, hugsanlega með aukatakti eða sleppt

Hjartsláttartruflanir geta verið til staðar allan tímann eða komið og farið. Þú gætir fundið fyrir einkennum þegar hjartsláttartruflanir eru til staðar. Eða þú gætir aðeins tekið eftir einkennum þegar þú ert virkari.

Einkenni geta verið mjög væg, eða þau geta verið alvarleg eða jafnvel lífshættuleg.

Algeng einkenni sem geta komið fram þegar hjartsláttartruflanir eru til staðar geta verið:

• Brjóstverkur
• Yfirlið
• Ljósleiki, sundl
• Bleiki
• Hjartsláttarónot (tilfinning hjartans slær hratt eða óreglulega)
• Andstuttur
• Sviti

Heilbrigðisstarfsmaðurinn mun hlusta á hjarta þitt með stetoscope og finna fyrir púlsinum. Blóðþrýstingur þinn gæti verið lágur eða eðlilegur eða jafnvel hár vegna óþæginda.

Hjartalínuriti verður fyrsta prófið sem gert er.

Hjartavöktunartæki eru oft notuð til að bera kennsl á hrynjandi vandamál, svo sem:

• Holter skjár (þar sem þú ert með tæki sem skráir og geymir hjartslátt þinn í 24 klukkustundir eða lengur)
• Atburðarskjá eða lykkjutæki (borinn í 2 vikur eða lengur, þar sem þú skráir hjartsláttinn þegar þú finnur fyrir óeðlilegum takti)
• Aðrir langtímavöktunarvalkostir

Ómskoðun er stundum skipað til að kanna stærð eða uppbyggingu hjarta þíns.

Í völdum tilvikum má framkvæma kransæðaþræðingu til að sjá hvernig blóð flæðir um slagæðarnar í hjarta þínu.

Sérstakt próf, kallað rafgreiningarannsókn (EPS), er stundum gert til að skoða rafkerfi hjartans betur.

Þegar hjartsláttartruflanir eru alvarlegar gætirðu þurft brýna meðferð til að endurheimta eðlilegan takt. Þetta getur falið í sér:

• Rafmeðferð (defillillation eða hjartaviðskipti)
• Ígræðsla skammtíma hjartsláttartæki
• Lyf gefin í bláæð eða með munni

Stundum mun betri meðferð við hjartaöng eða hjartabilun minnka líkurnar á hjartsláttartruflunum.

Nota má lyf sem kallast hjartsláttartruflanir:

• Til að koma í veg fyrir að hjartsláttartruflanir endurtaki sig
• Til að koma í veg fyrir að hjartsláttartíðni þín verði of hröð eða of hæg

Sum þessara lyfja geta haft aukaverkanir. Taktu þau eins og ávísað er af þjónustuveitunni þinni. EKKI hætta að taka lyfið eða breyta skammtinum án þess að ræða fyrst við veitanda þinn.

Aðrar meðferðir til að koma í veg fyrir eða meðhöndla óeðlilega hjartsláttartíðni eru:

• Hjartablóðfall, notað til að miða á svæði í hjarta þínu sem geta valdið hjartsláttartruflunum
• Ígræðanleg hjartastuðtæki, settur í fólk sem er í mikilli hættu á skyndilegum hjartadauða
• Varanlegur gangráð, tæki sem skynjar þegar hjarta þitt slær of hægt. Það sendir merki til hjarta þíns sem fær hjartað þitt til að slá á réttum hraða.

Útkoman veltur á nokkrum þáttum:

• Svona hjartsláttartruflanir sem þú ert með.
• Hvort sem þú ert með kransæðastíflu, hjartabilun eða hjartasjúkdóm í hjarta.

Hringdu í þjónustuveituna þína ef:

• Þú færð einhver einkenni hugsanlegrar hjartsláttartruflunar.
• Þú hefur verið greindur með hjartsláttartruflanir og einkennin versna eða EKKI batna við meðferð.

Að grípa til ráðstafana til að koma í veg fyrir kransæðastíflu getur dregið úr líkum þínum á hjartsláttartruflunum.

Óeðlilegur hjartsláttur; Hægsláttur; Hraðsláttur; Titringur

• Gáttatif - útskrift
• Hjarta gangráð - útskrift
• Að taka warfarin (Coumadin, Jantoven) - hvað á að spyrja lækninn þinn

• Hjarta - hluti í gegnum miðjuna
• Hjarta - framhlið
• Venjulegur hjartsláttur
• Hægsláttur
• Hraðtaktur í slegli
• Atrioventricular block - EKG rekja
• Leiðslukerfi hjartans

Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, o.fl. 2017 AHA / ACC / HRS leiðbeiningar um stjórnun sjúklinga með hjartsláttartruflanir og koma í veg fyrir skyndilegan hjartadauða: Samantekt: Skýrsla American College of Cardiology / American Heart Association Task Force um klínískar æfingar og Heart Rhythm Society. Hjartataktur. 2018; 15 (10): e190-e252. PMID: 29097320 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097320/.

Olgin JE. Aðkoma að sjúklingnum með grun um hjartsláttartruflanir. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 56. kafli.

Tomaselli GF, Rubart M, Zipes DP. Aðferðir hjartsláttartruflana. Í: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ritstj. Hjartasjúkdómur í Braunwald: kennslubók um hjarta- og æðalækningar. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kafli 34.

Tracy CM, Epstein AE, Darbar D, o.fl. 2012 ACCF / AHA / HRS einbeitt uppfærsla á 2008 leiðbeiningum um tækjameðferð við hjartsláttartruflunum: skýrsla American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force um starfshætti. J Am Coll Cardiol. 2012; 60 (14): 1297-1313. PMID: 22975230 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22975230/.