Meltingarfistill

Fistill í meltingarfærum er óeðlileg opnun í maga eða þörmum sem gerir kleift að leka innihaldinu.

• Leki sem gengur í gegnum hluta þarmanna kallast entero-enteral fistlar.
• Leki sem fer í gegnum húðina kallast fistlar í augnhúð.
• Önnur líffæri geta komið við sögu, svo sem þvagblöðru, leggöng, endaþarmsop og ristill.

Flestar fistlar í meltingarvegi eiga sér stað eftir aðgerð. Aðrar orsakir eru:

• Stífla í þörmum
• Sýking (svo sem ristilbólga)
• Crohns sjúkdómur
• Geislun í kvið (oftast gefin sem hluti af krabbameinsmeðferð)
• Meiðsl, svo sem djúp sár af stungu eða byssuskoti
• Gleypandi ætandi efni (svo sem lyg)

Það fer eftir því hvar lekinn er, þessar fistlar geta valdið niðurgangi og lélegu upptöku næringarefna. Líkaminn þinn hefur kannski ekki eins mikið vatn og vökva og hann þarfnast.

• Sumar fistlar geta ekki valdið einkennum.
• Aðrar fistlar valda því að þarmainnihald lekur í gegnum op í húðinni.

Próf geta verið:

• Baríum kyngja til að líta í maga eða þarma
• Barium enema að líta í ristlinum
• Tölvusneiðmynd af kviðnum til að leita að fistlum milli lykkja í þörmum eða sýkingarsvæðum
• Fistulogram, þar sem andstæðu litarefni er sprautað í opið á húð fistilsins og röntgenmyndir teknar

Meðferðir geta verið:

• Sýklalyf
• Ónæmisbælandi lyf ef fistillinn er afleiðing af Crohns sjúkdómi
• Skurðaðgerð til að fjarlægja fistilinn og hluta af þörmum ef fistillinn er ekki að gróa
• Næring í æð meðan fistillinn gróar (í sumum tilfellum)

Sumar fistlar lokast einar sér eftir nokkrar vikur til mánuði.

Horfur eru háðar heilsu viðkomandi og hversu slæm fistillinn er. Fólk sem annars er heilbrigt hefur mjög góða möguleika á bata.

Fistlar geta valdið vannæringu og ofþornun, allt eftir staðsetningu þeirra í þörmum. Þeir geta einnig valdið húðvandamálum og sýkingu.

Hringdu í heilbrigðisstarfsmann þinn ef þú hefur:

• Mjög slæmur niðurgangur eða önnur mikil breyting á þörmum
• Leki af vökva frá opi á kvið eða nálægt endaþarmsopi, sérstaklega ef þú hefur nýlega farið í kviðarholsaðgerð

Entero-enteral fistill; Fistill í meltingarvegi; Fistill - meltingarvegur; Crohns sjúkdómur - fistill

• Meltingarfæri líffæra
• Fistill

De Prisco G, Celinski S, Spak CW. Ígerð í kviðarholi og fistlar í meltingarvegi. Í: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ritstj. Sleisenger og Fordtran’s meltingarvegi og lifrarsjúkdómi. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 29. kafli.

Li Y, Zhu W. Meingerð Chistons sjúkdómsfistils og ígerð. Í: Shen B, útg. Íhlutun bólgusjúkdóms í þörmum. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2018: 4. kafli.

Nussbaum MS, McFadden DW. Fistlar í maga, skeifugörn og smáþarma. Í: Yeo CJ, ritstj. Shackleford’s Surgery of the Alimentary Tract. 8. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 76. kafli.