Truflun á undirstúku

Truflun á undirstúku er vandamál með hluta heilans sem kallast undirstúku. Undirstúkan hjálpar til við að stjórna heiladingli og stjórnar mörgum líkamsstarfsemi.

Undirstúkan hjálpar til við að halda innri starfsemi líkamans í jafnvægi. Það hjálpar til við að stjórna:

• Matarlyst og þyngd
• Líkamshiti
• Fæðingar
• Tilfinningar, hegðun, minni
• Vöxtur
• Framleiðsla á brjóstamjólk
• Salt og vatnsjafnvægi
• Kynhvöt
• Svefn-vakna hringrás og líkamsklukkan

Annað mikilvægt hlutverk undirstúkunnar er að stjórna heiladingli. Heiladingli er lítill kirtill í botni heilans. Það liggur rétt undir undirstúku. Heiladingli stjórnar aftur á móti:

• Nýrnahettur
• Eggjastokkar
• Eistar
• Skjaldkirtill

Það eru margar orsakir til vanstarfsemi í undirstúku. Algengust eru skurðaðgerðir, áverkar á heila, æxli og geislun.

Aðrar orsakir eru:

• Næringarvandamál, svo sem átröskun (lystarstol), mikið þyngdartap
• Æðavandamál í heila, svo sem aneurysm, hypopleys apoplexy, subarachnoid blæðing
• Erfðasjúkdómar, svo sem Prader-Willi heilkenni, fjölskyldusykursýki insipidus, Kallmann heilkenni
• Sýkingar og bólga (bólga) vegna tiltekinna sjúkdóma í ónæmiskerfinu

Einkenni eru venjulega vegna hormóna eða heilaboða sem vantar. Hjá börnum geta verið vaxtarvandamál, ýmist of mikill eða of lítill vöxtur. Hjá öðrum börnum verður kynþroska of snemma eða of seint.

Æxlis einkenni geta verið höfuðverkur eða sjóntap.

Ef skjaldkirtilinn hefur áhrif getur verið einkenni vanvirkrar skjaldkirtils (skjaldvakabrestur). Einkennin geta meðal annars verið kuldatíðni, hægðatregða, þreyta eða þyngdaraukning.

Ef nýrnahetturnar hafa áhrif geta verið einkenni um litla nýrnastarfsemi. Einkennin geta verið þreyta, slappleiki, léleg matarlyst, þyngdartap og skortur á áhuga á athöfnum.

Heilbrigðisstarfsmaðurinn mun framkvæma líkamsskoðun og spyrja um einkenni þín.

Hægt er að panta blóð- eða þvagprufur til að ákvarða magn hormóna eins og:

• Kortisól
• Estrógen
• Vaxtarhormón
• Heiladinguls hormón
• Prólaktín
• Testósterón
• Skjaldkirtill
• Natríum
• Osmolality í blóði og þvagi
  

Önnur möguleg próf fela í sér:

• Hormónasprautur og tímasettar blóðsýni
• Hafrannsóknastofnun eða tölvusneiðmyndir í heila
• Augnspegill á sjónsviði (ef það er æxli)

Meðferð fer eftir orsökum vanstarfsemi undirstigs:

• Við æxli getur verið þörf á skurðaðgerð eða geislun.
• Fyrir hormónaskort þarf að skipta um hormón sem vantar með því að taka lyf. Þetta er árangursríkt við heiladingulsvandamál og salt og vatnsjafnvægi.
• Lyf eru venjulega ekki árangursrík við breytingar á hitastigi eða svefnstjórnun.
• Sum lyf geta hjálpað til við vandamál sem tengjast matarlyst.

Margar orsakir vanstarfsemi undirstigs geta verið meðhöndlaðar. Oftast er hægt að skipta um hormón sem vantar.

Fylgikvillar vanstarfsemi undirstigs eru háðir orsökinni.

HEILI ÆKJA

• Varanleg blinda
• Vandamál tengd heilasvæðinu þar sem æxlið á sér stað
• Sjóntruflanir
• Vandamál við að stjórna salt- og vatnsjafnvægi

HYPOTYYROIDISM

• Hjartavandamál
• Hátt kólesteról

AÐRÆÐIS ÓNÁTTUR

• Vanhæfni til að takast á við streitu (svo sem skurðaðgerð eða sýkingu), sem getur verið lífshættulegt með því að valda lágum blóðþrýstingi

KJÖRKJARTA SKORTUR

• Hjartasjúkdóma
• Stinningarvandamál
• Ófrjósemi
• Þunn bein (beinþynning)
• Brjóstagjöf

Vöxtur hormóna skorts

• Hátt kólesteról
• Beinþynning
• Stuttur vexti (hjá börnum)
• Veikleiki

Hringdu í þjónustuveituna þína ef þú hefur:

• Höfuðverkur
• Einkenni umfram hormóna eða skort
• Sjón vandamál

Ef þú ert með einkenni um hormónaskort skaltu ræða um lyfjameðferð við veitanda þinn.

Heilkenni í undirstúku

• Miðtaugakerfi og útlæga taugakerfi
• Undirstúka

Giustina A, Braunstein GD. Heilkenni í undirstúku. Í: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, o.fl., ritstj. Innkirtlafræði: Fullorðnir og börn. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 10. kafli.

Weiss RE. Taugabólga og taugakerfi. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 210.