Æxli

Æxli er óeðlilegur vöxtur líkamsvefs. Æxli geta verið krabbamein (illkynja) eða krabbamein (góðkynja).

Almennt koma æxli fram þegar frumur skiptast og vaxa of mikið í líkamanum. Venjulega stýrir líkaminn frumuvöxt og deilingu. Nýjar frumur eru búnar til í stað eldri og til að framkvæma nýjar aðgerðir. Frumur sem eru skemmdar eða ekki lengur þörf deyja til að gera pláss fyrir heilbrigðar afleysingar.

Ef jafnvægi frumuvöxtar og dauða raskast getur æxli myndast.

Vandamál með ónæmiskerfi líkamans geta leitt til æxla. Tóbak veldur fleiri dauðsföllum vegna krabbameins en nokkurt annað umhverfisefni. Aðrir áhættuþættir krabbameins eru:

• Bensen og önnur efni og eiturefni
• Að drekka of mikið áfengi
• Umhverfis eiturefni, svo sem ákveðnar eitraðar sveppir og tegund eiturs sem getur vaxið á hnetuplöntum (aflatoxins)
• Of mikil útsetning fyrir sólarljósi
• Erfðavandamál
• Offita
• Geislaálag
• Veirur

Tegundir æxla sem vitað er að orsakast af eða tengjast vírusum eru:

• Burkitt eitilæxli (Epstein-Barr vírus)
• Leghálskrabbamein (papillomavirus)
• Flest endaþarmskrabbamein (papillomavirus úr mönnum)
• Sum krabbamein í hálsi, þar með talið mjúkur gómur, tungubotn og hálskirtlar (papillomavirus úr mönnum)
• Sum krabbamein í leggöngum, leggöngum og getnaðarlim (papillomavirus í mönnum)
• Sum krabbamein í lifur (lifrarbólga B og lifrarbólgu C vírusar)
• Kaposi sarkmein (herpesveira manna)
• Fullorðins T-frumuhvítblæði / eitilæxli (T-eitilfrumuveira-1)
• Merkel frumu krabbamein (Merkel frumu fjölfrumuveiru)
• Krabbamein í nefi (Epstein-Barr vírus)

Sum æxli eru algengari hjá öðru kyninu en öðru. Sumar eru algengari meðal barna eða eldri fullorðinna. Aðrir tengjast mataræði, umhverfi og fjölskyldusögu.

Einkenni fara eftir tegund og staðsetningu æxlisins. Til dæmis geta lungnaæxli valdið hósta, mæði eða brjóstverk. Æxli í ristli geta valdið þyngdartapi, niðurgangi, hægðatregðu, blóðleysi í járnskorti og blóði í hægðum.

Sum æxli geta ekki valdið neinum einkennum. Aðrir, svo sem krabbamein í vélinda eða brisi, valda EKKI venjulega einkennum fyrr en sjúkdómurinn er kominn á langt stig.

Eftirfarandi einkenni geta komið fram við æxli:

• Hiti eða hrollur
• Þreyta
• Lystarleysi
• Nætursviti
• Þyngdartap
• Verkir

Heilbrigðisstarfsmaður þinn gæti séð æxli, svo sem krabbamein í húð eða munni. En flest krabbamein sjást ekki meðan á prófi stendur vegna þess að þau eru djúpt inni í líkamanum.

Þegar æxli finnst er hluti vefjarins fjarlægður og skoðaður í smásjá. Þetta er kallað lífsýni. Það er gert til að ákvarða hvort æxlið sé ekki krabbamein (góðkynja) eða krabbamein (illkynja). Vefjasýni getur verið einföld aðgerð eða alvarleg aðgerð, allt eftir staðsetningu æxlisins.

Tölvusneiðmynd eða segulómskoðun getur hjálpað til við að ákvarða nákvæmlega staðsetningu æxlisins og hversu langt það hefur dreifst. Annað myndgreiningarpróf sem kallast positron emission tomography (PET) er notað til að finna ákveðnar tegundir æxla.

Önnur próf sem hægt er að gera eru ma:

• Blóðprufur
• Beinmergs vefjasýni (oftast vegna eitilæxlis eða hvítblæðis)
• Röntgenmynd á brjósti
• Heill blóðtalning (CBC)
• Lifrarpróf

Meðferðin er mismunandi eftir:

• Tegund æxlis
• Hvort sem það er krabbamein
• Staðsetning æxlisins

Þú gætir ekki þurft meðferð ef æxlið er:

• Krabbamein (góðkynja)
• Á "öruggu" svæði þar sem það mun ekki valda einkennum eða vandamálum með líffæravinnu

Stundum er hægt að fjarlægja góðkynja æxli af snyrtivörum eða til að bæta einkenni. Góðkynja æxli nálægt eða í heilanum geta verið fjarlægð vegna staðsetningar þeirra eða skaðleg áhrif á nærliggjandi heilavef.

Ef æxli er krabbamein geta mögulegar meðferðir falið í sér:

• Lyfjameðferð
• Geislun
• Skurðaðgerðir
• Markviss krabbameinsmeðferð
• Ónæmismeðferð
• Aðrir meðferðarúrræði

Krabbameinsgreining veldur oft miklum kvíða og getur haft áhrif á allt líf manns. Það eru mörg úrræði fyrir krabbameinssjúklinga.

Horfur eru mjög mismunandi fyrir mismunandi tegundir æxla. Ef æxlið er góðkynja eru horfur almennt mjög góðar. En góðkynja æxli getur stundum valdið alvarlegum vandamálum, svo sem í heila eða nálægt því.

Ef æxlið er krabbamein fer niðurstaðan eftir gerð og stigi æxlisins við greiningu. Sum krabbamein er hægt að lækna. Sumt sem ekki er læknanlegt er enn hægt að meðhöndla og fólk getur lifað í mörg ár með krabbameinið. Enn önnur æxli eru fljótt lífshættuleg.

Messa; Æxli

Burstein E. Frumuvöxtur og æxli. Í: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ritstj. Sleisenger og Fordtran’s meltingarvegi og lifrarsjúkdómi. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 1. kafli.

Vefsíða National Cancer Institute. Einkenni krabbameins. www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/symptoms. Uppfært 16. maí 2019. Skoðað 12. júlí 2020.

Nussbaum RL, McInnes RR, Willard HF. Krabbameinserfðafræði og erfðafræði. Í: Nussbaum RL, McInnes RR, Willard HF, ritstj. Thompson & Thompson erfðafræði í læknisfræði. 8. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 15. kafli.

Garður BH. Krabbameinslíffræði og erfðafræði. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 171.