Holdsveiki

Holdsveiki er smitsjúkdómur sem orsakast af bakteríunni Mycobacterium leprae. Þessi sjúkdómur veldur húðsárum, taugaskemmdum og vöðvaslappleika sem versnar með tímanum.

Holdsveiki er ekki mjög smitandi og hefur langan ræktunartíma (tíma áður en einkenni koma fram), sem gerir það erfitt að vita hvar eða hvenær einhver lenti í sjúkdómnum. Börn eru líklegri en fullorðnir til að fá sjúkdóminn.

Flestir sem komast í snertingu við bakteríurnar þróa ekki sjúkdóminn. Þetta er vegna þess að ónæmiskerfi þeirra er hægt að berjast gegn bakteríunum. Sérfræðingar telja að bakteríurnar dreifist þegar maður andar að sér örsmáum dropum á lofti sem losna þegar einhver með holdsveiki hóstar eða hnerrar. Bakteríurnar geta einnig borist áfram með því að komast í snertingu við nefvökva hjá einstaklingi með holdsveiki. Holdsveiki hefur tvö algeng form: berklar og líkþrá. Bæði formin framleiða sár á húðinni. Lepromatous formið er þó alvarlegra. Það veldur stórum hnútum og höggum (hnúðum).

Holdsveiki er algengur í mörgum löndum um allan heim og í tempruðu, suðrænu og subtropical loftslagi. Um það bil 100 tilfelli á ári greinast í Bandaríkjunum. Flest tilfelli eru á Suður-, Kaliforníu-, Hawaii- og BNA-eyjum og Gvam.

Lyfjaþolið Mycobacterium leprae og aukinn fjöldi tilfella um allan heim hefur leitt til umhyggju á heimsvísu vegna þessa sjúkdóms.

Einkennin eru ma:

• Húðskemmdir sem eru léttari en venjulegur húðlitur þinn
• Sár sem hafa skert tilfinningu fyrir snertingu, hita eða sársauka
• Sár sem ekki gróa eftir nokkrar vikur til mánuði
• Vöðvaslappleiki
• Doði eða tilfinningaleysi í höndum, handleggjum, fótum og fótleggjum

Próf sem gerð eru eru meðal annars:

• Vefjasýni í húðskemmdum
• Húðsköfunarskoðun

Lepromin húðprófið er hægt að nota til að greina tvö mismunandi tegundir holdsveiki í sundur, en prófið er ekki notað til að greina sjúkdóminn.

Nokkur sýklalyf eru notuð til að drepa bakteríurnar sem valda sjúkdómnum. Þetta felur í sér dapsón, rífampín, klófazamín, flúorókínólón, makrólíð og mínósýklín. Oft eru gefin saman fleiri en eitt sýklalyf og venjulega mánuðum saman.

Aspirín, prednisón eða talidomid er notað til að stjórna bólgu.

Það er mikilvægt að greina sjúkdóminn snemma. Snemma meðferð takmarkar tjón, kemur í veg fyrir að einstaklingur dreifi sjúkdómnum og dregur úr fylgikvillum til langs tíma.

Heilbrigðisvandamál sem geta stafað af holdsveiki eru ma:

• Afskræming
• Vöðvaslappleiki
• Varanlegur taugaskaði í handleggjum og fótleggjum
• Tap á tilfinningu

Fólk með langvarandi holdsveiki getur misst notkun á höndum eða fótum vegna endurtekinna meiðsla vegna þess að það skortir tilfinningu á þessum svæðum.

Hringdu í heilbrigðisstarfsmann þinn ef þú ert með einkenni holdsveiki, sérstaklega ef þú hefur haft samband við einhvern sem hefur sjúkdóminn. Tilfelli holdsveiki í Bandaríkjunum eru tilkynnt til miðstöðvar fyrir sjúkdómavarnir.

Fólk í langtímalækningum verður smitandi. Þetta þýðir að þeir senda ekki lífveruna sem veldur sjúkdómnum.

Hansen sjúkdómur

Dupnik K. holdsveiki (Mycobacterium leprae). Í: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ritstj. Meginreglur Mandell, Douglas og Bennett um smitsjúkdóma. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 250.

Ernst JD. Holdsveiki (Hansen sjúkdómur). Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 310.