Mænubox

Mænumósa er bólga og erting (bólga) og söfnun smitaðs efnis (gröftur) og sýklar í eða við mænuna.

Mænumóði stafar af sýkingu inni í hrygg. Ígerð á mænu sjálfu er mjög sjaldgæf. Mygla í hrygg kemur venjulega fram sem fylgikvilli í skurðhols ígerð.

Pus myndast sem safn af:

• Hvítar blóðkorn
• Vökvi
• Lifandi og dauðar bakteríur eða aðrar örverur
• Eyðilagðar vefjafrumur

Pus er almennt þakið fóðri eða himnu sem myndast utan um brúnirnar. Grösusöfnunin veldur þrýstingi á mænu.

Sýkingin er venjulega vegna baktería. Oft stafar það af stafýlókokkusýkingu sem dreifist um hrygginn. Það getur verið af völdum berkla á sumum svæðum í heiminum, en þetta er ekki eins algengt í dag og áður. Í mjög sjaldgæfum tilvikum getur sýkingin verið vegna sveppa.

Eftirfarandi eykur hættu á mænu ígerð:

• Bakmeiðsli eða áverka, þar með talin minniháttar
• Sýður á húðinni, sérstaklega á bakinu eða hársvörðinni
• Fylgikvilla við lungnaburð eða bakaðgerð
• Dreifing allra sýkinga í gegnum blóðrásina frá öðrum líkamshluta (bakteríublóðleysi)
• Inndæling lyfja

Sýkingin byrjar oft í beinum (beinbólga). Beinsýkingin getur valdið því að þvagbólga myndist. Þessi ígerð verður stærri og þrýstir á mænu. Sýkingin getur breiðst út í strenginn sjálfan.

Mænusótt er sjaldgæf. Þegar það gerist getur það verið lífshættulegt.

Einkenni geta falið í sér eitthvað af eftirfarandi:

• Hiti og hrollur.
• Tap á stjórnun á þvagblöðru eða þörmum.
• Tap á hreyfingu á svæði líkamans undir ígerð.
• Tap á tilfinningu um svæði líkamans undir ígerð.
• Minni bakverkur, oft vægur, en versnar hægt, með verki í mjöðm, fótlegg eða fótum. Eða sársauki getur breiðst út í öxl, handlegg eða hönd.

Heilbrigðisstarfsmaðurinn mun framkvæma líkamsskoðun og getur fundið eftirfarandi:

• Eymsli yfir hryggnum
• Mænuþjöppun
• Lömun í neðri hluta líkamans (paraplegia) eða öllu skottinu, handleggjum og fótleggjum (quadriplegia)
• Tilfinningabreytingar undir svæðinu þar sem hryggurinn er fyrir áhrifum

Magn taugataps fer eftir því hvar ígerð er staðsett á hryggnum og hversu mikið það er að þjappa mænunni.

Próf sem hægt er að gera eru meðal annars:

• Heill blóðtalning
• Tölvusneiðmynd af hrygg
• Tæmingu ígerð
• Gram blettur og ræktun ígerðarefnis
• Hafrannsóknastofnun í hrygg

Markmið meðferðarinnar er að draga úr þrýstingi á mænu og lækna sýkinguna.

Hægt er að gera skurðaðgerðir strax til að létta álagið. Það felur í sér að fjarlægja hluta hryggbeinsins og tæma ígerðina. Stundum er ekki hægt að tæma ígerðina alveg.

Sýklalyf eru notuð til að meðhöndla sýkinguna. Þeir eru venjulega gefnir í bláæð (IV).

Misjafnt er hversu vel manni líður eftir meðferð. Sumir ná sér að fullu.

Ómeðhöndluð mænuígerð getur leitt til þjöppunar á mænu. Það getur valdið varanlegri, alvarlegri lömun og taugatapi. Það getur verið lífshættulegt.

Ef ígerð er ekki tæmd að fullu getur hún snúið aftur eða valdið örum í mænu.

Ígerð getur skaðað mænu af beinum þrýstingi. Eða það getur skorið blóðflæði til mænu.

Fylgikvillar geta verið:

• Smit kemur aftur
• Langvarandi (langvarandi) bakverkur
• Tap á stjórnun á þvagblöðru / þörmum
• Tap á tilfinningu
• Getuleysi karla
• Veikleiki, lömun

Farðu á bráðamóttökuna eða hringdu í neyðarnúmerið á staðnum (svo sem 911), ef þú ert með einkenni um mænuaðgerð.

Ítarleg meðferð á sjóða, berklum og öðrum sýkingum minnkar hættuna. Snemmgreining og meðferð er mikilvæg til að koma í veg fyrir fylgikvilla.

Ígerð - mænu

• Hryggjarliðir
• Miðtaugakerfi og útlæga taugakerfi

Camillo FX. Sýkingar og æxli í hrygg. Í: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ritstj. Rekstrar bæklunarlækningar Campbell. 13. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kafli 42.

Kusuma S, Klineberg EO. Mænusýkingar: greining og meðhöndlun discitis, osteomyelitis og epidural ígerð. Í: Steinmetz þingmaður, Benzel EC, ritstj. Hrygg skurðaðgerð Benzel. 4. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 122. kafli.