Eykur skurðaðgerð hættu á lungnasegareki?

Efni.

• Yfirlit
• Einkenni lungnasegareks
• Lungnasegarek og skurðaðgerðir
• Áhættuþættir
• Greining á lungnasegareki
• Meðferðir
• Forvarnir
• Horfur

Yfirlit

Lungnasegarek (PE) er blóðtappi í lungum. Storkninn myndast oft í djúpum bláæðum í fótleggjum. Þetta ástand er þekkt sem segamyndun í djúpum bláæðum.

Ef blóðtappinn losnar og fer í gegnum blóðrásina kallast það bláæðasegarek (VTE) og getur verið lífshættulegt ástand. PE er venjulega bláæðasegarek sem ferðast frá fótlegg til lungna.

Ef þú færð ekki árangursríka meðferð við því, getur PE leitt til lungnaháþrýstings. Þetta er ástand þar sem blóðþrýstingur í slagæðum í lungum hækkar að óheilbrigðu stigi.

Það sækir einnig hægri hlið hjartans. Þegar hjartað þarf að vinna erfiðara en venjulega í langan tíma getur það valdið hjartabilun.

Meirihluti tilfella af bláæðasegareki þróast við eða eftir dvöl á sjúkrahúsinu, venjulega eftir aðgerð. Hægt er að koma í veg fyrir marga af þessum blóðtappa með réttri umönnun á sjúkrahúsinu og heima eftir aðgerð.

Einkenni lungnasegareks

Þegar blóðtappi hindrar lungnaslagæð er eitt af fyrstu einkennunum mæði. PE getur einnig valdið óvenju hröð öndun. Þú gætir líka fundið fyrir brjóstverkjum með PE.

Blóðtappi í lungum getur einnig dregið úr blóðflæði til heilans, sem gerir þér kleift að vera svolítið léttur.

Lungnasegarek og skurðaðgerðir

PE hefur margar mögulegar orsakir.

Algengasta orsökin er langvarandi hvíld í rúminu. Þegar þú gengur ekki eða hreyfir fæturna í langan tíma, blóð streymir ekki eins vel og það ætti að gera. Blóð laugar eða safnast í æðum og blóðtappar geta myndast.

Minni algengar orsakir fela í sér beinmerg frá löngu, brotnu beini, svo og vefjum frá æxli, og jafnvel loftbólur.

Æðarnar eru æðarnar sem skila blóði í hjartað.

Ef blóðtappi úr djúpum bláæðum nær hjartað er næsta stopp lungu, þar sem blóð tekur við súrefni og losnar við koldíoxíð. Æðarnar verða mjög litlar. Þetta getur valdið því að blóðtappinn leggst í skipið og hindrar blóðflæði um lungun.

Áhættuþættir

Sérhver skurðaðgerð sem krefst þess að þú liggur í rúminu getur aukið hættuna á PE. Sumar aðgerðir eru þó sérstaklega áhættusamar. Má þar nefna skurðaðgerð á grindarholi, mjöðm eða hné.

Áhættan við þessar aðgerðir er ekki bara langur tími í rúminu. Sú staða sem nauðsynleg er fyrir skurðaðgerðina getur aukið hættuna á DVT og PE.

Hafðu þessa áhættuþætti í huga:

• Fótabrot eða önnur meiðsli sem krefjast þess að fæturnir séu hreyfanlegir um stund getur einnig aukið hættuna á að blóðtappi myndist í fótleggnum og hugsanlega ferðast til lungnanna.
• Margar tegundir krabbameina, þar á meðal krabbamein í heila, lungum, brisi, nýrna, ristli og eggjastokkum, valda því að líkaminn býr til efni sem eykur líkurnar á blóðtappa.
• Ef þú reykir ert þú í aukinni hættu á PE.
• Að vera of þungur, þ.mt á meðgöngu, er annar áhættuþáttur.
• Getnaðarvarnarpillur og hormónameðferð geta einnig sett sumar konur í meiri hættu.

Greining á lungnasegareki

Með hjarta- eða lungnasjúkdóm getur verið erfiðara að greina PE. Rannsóknir á myndgreiningu eru nauðsynlegar til að staðfesta grun um PE.

Blóðpróf sem er að leita að efni sem kallast D-dimer gæti verið gert ef þér er haldið að þú sért í mikilli hættu á að fá PE. Það getur bent til þess hvort blóð þitt storkist einhvers staðar.

Ef D-dimer prófið er neikvætt, þá er mjög ólíklegt að þú hafir PE og þú gætir ekki þurft að gangast undir frekari prófanir. Nýleg skurðaðgerð, meðganga, áföll og jafnvel háþróaður aldur getur hækkað stig þitt á D-dimer. Þegar þetta próf er jákvætt er það venjulega staðfest með myndgreiningarrannsóknum.

Röntgengeisli fyrir brjósti þekkir ekki blóðtappa í lungum en það getur hjálpað til við að koma í veg fyrir aðrar mögulegar ástæður fyrir einkennum þínum.

Skönnun á lungna loftræstingu / perfusion (VQ) getur veitt heilbrigðisþjónustunni mjög ítarlegt yfirlit yfir æðar í lungunum.

Algengasta myndgreiningarrannsóknin sem notuð var til að greina PE er CT skönnun.

Meðferðir

Ein af fyrstu meðferðum við lungnasegareki er segavarnarmeðferð. Þú munt líklega byrja að taka blóðþynningu strax eftir að þú færð PE greiningu.

Blóðþynningarefni brjóta ekki upp eða útrýma núverandi PE, en þeir hjálpa til við að koma í veg fyrir að viðbótarstorkur myndist. Blæðingar eru helstu aukaverkanirnar.

Með tímanum veldur líkami þinn venjulega að blóðtappinn brotnar í sundur og blóðrásin tekur upp það.

Ef PE er að valda alvarlegum einkennum eins og lágþrýstingi eða lágum blóðþrýstingi, gætir þú einnig verið meðhöndluð með lyfjum sem brjóta upp blóðtappann.

Lyfin geta verið gefin í bláæð eða í gegnum legginn sem er þrædd frá legi eða hálsbláæð á stað blóðtappans. Heilbrigðisþjónustan þín gæti einnig notað örlítið tæki sem sett er í gegnum legginn til að hjálpa til við að brjóta upp blóðtappann.

Ef þú ert með langvinna blóðtappa sem valda lungnaháþrýstingi, getur heilbrigðisþjónustan sinnt skurðaðgerð sem kallast lungnasegarek í lungum (PTE). PTE er notað til að fjarlægja blóðtappa úr stærri æðum í lungum.

Þetta er hins vegar áhættusöm aðferð og aðeins gerð á nokkrum sérhæfðum miðstöðvum.

Forvarnir

Ef þú ætlar að fara í skurðaðgerð skaltu ræða við lækninn þinn um áhættu fyrir PE og hvað þú getur gert til að draga úr henni. Þeir geta gefið þér blóðþynnandi lyf, svo sem heparín, warfarín (Coumadin, Jantoven) eða warfarín valkostur fyrir og eftir aðgerð.

Þessi lyf hjálpa til við að koma í veg fyrir að blóðtappar myndist í líkamanum en þau geta aukið hættu á fylgikvillum við blæðingu.

Hér eru nokkrar aðrar mikilvægar leiðir til að forðast PE:

• Hættu að reykja ef þú reykir vegna þess að það getur skemmt æðar þínar og aukið líkurnar á að fá blóðtappa, háþrýsting (háan blóðþrýsting) og önnur vandamál.
• Ef þú ert með of þunga eða offitu skaltu ræða við heilbrigðisstarfsmann þinn um leiðir til að léttast á öruggan hátt og viðhalda heilbrigðu þyngdinni.

Að vera eins líkamlega virk og mögulegt er líka mjög mikilvægt. Reyndu að hugsa um og meðhöndla hreyfingu eins og eitthvað sem þú gerir allan daginn og ekki bara sem 30 mínútna líkamsþjálfun.

Því meiri tíma sem þú eyðir í fæturna við að ganga, dansa eða á annan hátt hreyfa þig, því minni líkur eru á því að blóð hefur möguleika á að laugast og storkna í fótunum.

Horfur

Ef heilsugæslan greinir PE snemma geta þeir meðhöndlað það á áhrifaríkan hátt.

Hafðu samband við lækninn þinn strax ef þú hefur farið í skurðaðgerð og þú færð einkenni PE eða einkenni blóðtappa í fótleggnum, þar á meðal:

• bólga
• verkir
• eymsli
• hlýju

Flestir sjúklingar með PE ná fullum bata innan vikna til mánaða eftir að meðferð hefst og hafa engin langtímaáhrif.

Um það bil 33 prósent fólks sem eru með blóðtappa eru í aukinni hættu á að fá annan innan tíu ára samkvæmt Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Ef þú fylgist vel með einkennum og hreyfir fæturna getur það hjálpað þér að forðast blóðtappa í lungum eða á öðrum stöðum í líkamanum.