Taugaverkir

Neuralgia er skarpur, átakanlegur sársauki sem fylgir leið taugar og stafar af ertingu eða skemmdum á tauginni.

Algengar taugaverkir fela í sér:

• Taugakerfi eftir herpa (verkir sem halda áfram eftir ristil)
• Taugasjúkdómar í þríhimnu (stingandi eða verkir sem líkjast raflosti í andlitshlutum)
• Áfengur taugakvilli
• Útlægur taugakvilli

Orsakir taugaveiki eru ma:

• Efnafræðileg erting
• Langvinnur nýrnasjúkdómur
• Sykursýki
• Sýkingar, svo sem herpes zoster (ristil), HIV / alnæmi, Lyme sjúkdómur og sárasótt
• Lyf eins og cisplatín, paklitaxel eða vinkristín
• Porphyria (blóðröskun)
• Þrýstingur á taugar frá nálægum beinum, liðböndum, æðum eða æxlum
• Áfall (þ.mt skurðaðgerð)

Í mörgum tilfellum er orsök óþekkt.

Taugakerfi eftir erfðaefni og taugasjúkdómar í þríhimnu eru tvær algengustu tegundir taugaverkja. Tengd en sjaldgæfari taugaveiki hefur áhrif á glossopharyngeal taugina, sem veitir hálsi tilfinningu.

Taugaveiki er algengari hjá eldra fólki, en það getur komið fram á öllum aldri.

Einkenni geta falið í sér eitthvað af eftirfarandi:

• Aukið næmi húðar meðfram skemmdri taug, þannig að öll snerting eða þrýstingur finnst sem sársauki
• Verkir eftir gangi taugarinnar sem er beittur eða stingandi, á sama stað í hverjum þætti, kemur og fer (með hléum) eða er stöðugur og brennandi og getur versnað þegar svæðið er flutt
• Veikleiki eða alger lömun á vöðvum frá sömu taug

Heilbrigðisstarfsmaðurinn mun framkvæma líkamlegt próf og spyrja um einkennin.

Prófið getur sýnt:

• Óeðlileg tilfinning í húðinni
• Viðbragðsvandamál
• Tap á vöðvamassa
• Skortur á svita (svitamyndun er stjórnað af taugum)
• Eymsli meðfram taug
• Kveikjupunktar (svæði þar sem jafnvel smá snerting kallar á verki)

Þú gætir líka þurft að leita til tannlæknis ef verkirnir eru í andliti þínu eða kjálka. Tannlæknispróf getur útilokað tannraskanir sem geta valdið andlitsverkjum (svo sem ígerð á tönn).

Önnur einkenni (svo sem roði eða bólga) geta hjálpað til við að útiloka aðstæður eins og sýkingar, beinbrot eða iktsýki.

Engar sérstakar prófanir eru á taugaveiki. En eftirfarandi próf geta verið gerð til að finna orsök sársauka:

• Blóðprufur til að kanna blóðsykur, nýrnastarfsemi og aðrar mögulegar orsakir taugaverkja
• Segulómun (segulómun)
• Taugaleiðslurannsókn með rafgreiningu
• Ómskoðun
• Mænukrani (lendarhæð)

Meðferð fer eftir orsökum, staðsetningu og alvarleika sársauka.

Lyf til að stjórna sársauka geta verið:

• Þunglyndislyf
• Antiseizure lyf
• Lyf án lyfseðils eða lyfseðilsskyld verkjalyf
• Verkjalyf í formi húðplástra eða krem

Aðrar meðferðir geta verið:

• Skot með verkjalyfjum (deyfilyfjum)
• Taugablokkir
• Sjúkraþjálfun (fyrir sumar tegundir taugaverkja, sérstaklega taugaverkunar eftir herpa)
• Aðferðir til að draga úr tilfinningu í tauginni (svo sem taugablöðnun með geislatíðni, hita, þjöppun á blöðru eða efnasprautu)
• Skurðaðgerð til að taka þrýsting af taug
• Önnur meðferð, svo sem nálastungumeðferð eða biofeedback

Aðgerðir geta ekki bætt einkenni og geta valdið tilfinningatapi eða óeðlilegri tilfinningu.

Þegar aðrar meðferðir mistakast geta læknar prófað tauga- eða mænuörvun. Í mjög sjaldgæfum tilvikum er prófað aðgerð sem kallast örvun hreyfimyndunar (MCS). Rafskaut er komið fyrir yfir hluta tauga, mænu eða heila og er fest við púlsafal undir húðina. Þetta breytir því hvernig taugar þínar gefa til kynna og það getur dregið úr sársauka.

Flestar taugaveiki eru ekki lífshættulegar og eru ekki merki um aðrar lífshættulegar raskanir. Ef þú ert með mikla verki sem ekki lagast skaltu leita til sársaukasérfræðings svo að þú getir kannað alla meðferðarúrræði.

Flestar taugasjúkdómar bregðast við meðferð. Árásir af sársauka koma og fara venjulega. En árásir geta orðið tíðari hjá sumum þegar þær eldast.

Stundum getur ástandið lagast af sjálfu sér eða horfið með tímanum, jafnvel þegar orsökin finnst ekki.

Fylgikvillar geta verið:

• Vandamál vegna skurðaðgerðar
• Fötlun af völdum sársauka
• Aukaverkanir lyfja sem notuð eru til að stjórna verkjum
• Tannaðgerðir sem ekki er þörf áður en taugaveiki er greind

Hafðu samband við þjónustuveituna þína ef:

• Þú færð ristil
• Þú ert með einkenni um taugasjúkdóma, sérstaklega ef verkjalyf án lyfseðils létta ekki verkina
• Þú ert með mikla verki (sjáðu verkjasérfræðing)

Strangt eftirlit með blóðsykri getur komið í veg fyrir taugaskemmdir hjá fólki með sykursýki. Ef um ristil er að ræða, geta veirueyðandi lyf og bóluefni gegn herpes zoster vírusnum komið í veg fyrir taugaveiki.

Taugaverkir; Sársaukafull taugakvilli; Taugasjúkdómsverkir

• Miðtaugakerfi og útlæga taugakerfi

Katirji B. Truflanir á útlægum taugum. Í: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ritstj. Taugalækningar Bradley í klínískri meðferð. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 107. kafli.

Scadding JW, Koltzenburg M. Sársaukafullir útlægir taugasjúkdómar. Í: McMahon SB, Koltzenburg M, Tracey I, Turk DC, ritstj. Wall and Melzack’s Textbook of Pain. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: 65. kafli.

Smith G, feiminn ME. Útlægir taugasjúkdómar. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 392.