Neuroblastoma

Neuroblastoma er mjög sjaldgæf tegund krabbameinsæxlis sem þróast úr taugavef. Það kemur venjulega fram hjá ungbörnum og börnum.

Neuroblastoma getur komið fram á mörgum svæðum líkamans. Það þróast frá vefjum sem mynda sympatíska taugakerfið. Þetta er sá hluti taugakerfisins sem stjórnar líkamsstarfsemi, svo sem hjartsláttartíðni og blóðþrýstingur, melting og magn ákveðinna hormóna.

Flest taugakímfrumukrabbamein byrja í kviðarholi, í nýrnahettum, við hliðina á mænu eða í bringu. Neuroblastomas geta breiðst út í beinin. Bein fela í sér andlit, höfuðkúpu, mjaðmagrind, axlir, handleggi og fætur. Það getur einnig breiðst út í beinmerg, lifur, eitla, húð og í kringum augun.

Orsök æxlis er ekki þekkt. Sérfræðingar telja að galli á genunum geti haft hlutverk. Helmingur æxla er til staðar við fæðingu. Taugasjúkdómur er oftast greindur hjá börnum fyrir 5 ára aldur. Á hverju ári eru um 700 ný tilfelli í Bandaríkjunum. Röskunin er aðeins algengari hjá strákum.

Hjá flestum hefur æxlið breiðst út þegar það greinist fyrst.

Fyrstu einkennin eru venjulega hiti, almenn veikindatilfinning og verkur. Einnig getur verið lystarleysi, þyngdartap og niðurgangur.

Önnur einkenni eru háð æxlisstaðnum og geta verið:

• Beinverkur eða eymsli (ef krabbamein hefur breiðst út til beina)
• Öndunarerfiðleikar eða langvarandi hósti (ef krabbamein hefur breiðst út í bringu)
• Stækkað kvið (frá stóru æxli eða umfram vökva)
• Roði, rauð húð
• Föl skinn og bláleitur litur í kringum augun
• Mikill sviti
• Hraður hjartsláttur (hraðsláttur)

Heilavandamál og taugakerfi geta verið:

• Vanhæfni til að tæma þvagblöðru
• Tap á hreyfingu (lömun) á mjöðmum, fótleggjum eða fótum (neðri útlimum)
• Vandamál með jafnvægi
• Óstýrðar augnhreyfingar eða hreyfingar á fótum og fótum (kallast opsoclonus-myoclonus heilkenni, eða „dansandi augu og dansfætur“)

Heilsugæslan mun skoða barnið. Það fer eftir staðsetningu æxlisins:

• Það getur verið moli eða fjöldi í kviðarholi.
• Lifrin getur verið stækkuð ef æxlið hefur dreifst út í lifur.
• Það getur verið hár blóðþrýstingur og hraður hjartsláttur ef æxlið er í nýrnahettum.
• Eitlahnútar geta verið bólgnir.

Röntgenmynd eða aðrar myndgreiningarprófanir eru gerðar til að staðsetja aðalæxlið (aðal) og sjá hvar það hefur dreifst. Þetta felur í sér:

• Beinskönnun
• Röntgenmyndir úr beinum
• Röntgenmynd á brjósti
• Tölvusneiðmynd af brjósti og kvið
• Segulómskoðun á bringu og kvið

Önnur próf sem hægt er að gera eru ma:

• Lífsýni æxlis
• Beinmergs vefjasýni
• Heill blóðtalning (CBC) sem sýnir blóðleysi eða annað óeðlilegt
• Rannsóknir á storknun og hlutfall rauðkornaafsetningar (ESR)
• Hormónapróf (blóðprufur til að kanna magn hormóna eins og katekólamín)
• MIBG skönnun (myndgreiningarpróf til að staðfesta tilvist taugaæxlis)
• Þvagprufu allan sólarhringinn fyrir katekólamínum, homovanillic sýru (HVA) og vanillymandelic sýru (VMA)

Meðferð fer eftir:

• Staðsetning æxlisins
• Hversu mikið og hvar æxlið hefur dreifst
• Aldur viðkomandi

Í vissum tilfellum dugar skurðaðgerð ein og sér. Oft er þó þörf á öðrum meðferðum. Krabbameinslyf (krabbameinslyfjameðferð) má ráðleggja ef æxlið dreifist.Einnig er hægt að nota geislameðferð.

Einnig er verið að nota krabbameinslyfjameðferð með stórum skömmtum, ígræðslu stofnfrumuígræðslu og ónæmismeðferð.

Þú getur dregið úr streitu veikinda með því að taka þátt í stuðningshópi krabbameins. Að deila með öðrum sem eiga sameiginlega reynslu og vandamál geta hjálpað þér og barni þínu að líða ekki ein.

Útkoman er misjöfn. Hjá mjög ungum börnum getur æxlið horfið af sjálfu sér, án meðferðar. Eða, vefir æxlisins geta þroskast og þróast í krabbamein (góðkynja) æxli sem kallast ganglioneuroma, sem er hægt að fjarlægja með skurðaðgerð. Í öðrum tilvikum dreifist æxlið hratt.

Viðbrögð við meðferð eru einnig mismunandi. Meðferð gengur oft vel ef krabbameinið hefur ekki breiðst út. Ef það hefur breiðst út er erfiðara að lækna taugaæxli. Yngri börnum gengur oft betur en eldri börn.

Börn sem eru meðhöndluð vegna taugakrabbameins geta verið í hættu á að fá annað, annað krabbamein í framtíðinni.

Fylgikvillar geta verið:

• Útbreiðsla (meinvörp) æxlisins
• Skemmdir og tap á starfsemi hlutaðeigandi líffæra

Hringdu í þjónustuveituna þína ef barnið þitt er með einkenni taugakvilla. Snemma greining og meðferð bætir líkurnar á góðri niðurstöðu.

Krabbamein - taugaæxli

• Neuroblastoma í lifur - tölvusneiðmynd

Dome JS, Rodriguez-Galindo C, Spunt SL, Santana VM. Fast æxli hjá börnum. Í: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, ritstj. Klínísk krabbameinslækningar Abeloff. 5. útgáfa Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 95. kafli.

Vefsíða National Cancer Institute. Neuroblastoma meðferð (PDQ) - heilbrigðisstarfsmaður útgáfa. www.cancer.gov/types/neuroblastoma/hp/neuroblastoma-treatment-pdq. Uppfært 17. ágúst 2018. Skoðað 12. nóvember 2018.