Neðansjávar frárennsli

Frárennsli frá undirhúð er safn heila- og mænuvökva (CSF) sem er fastur milli yfirborðs heilans og ytri slímhúð heilans (dura-málið). Ef þessi vökvi smitast er ástandið kallað subdural empyema.

Undirflæðisflæði er sjaldgæfur fylgikvilli heilahimnubólgu af völdum baktería. Útrennsli frá vökva er algengara hjá ungbörnum.

Frárennsli frá vökva getur einnig komið fram eftir höfuðáverka.

Einkenni geta verið:

• Yfir sveigjanlegur mjúkur blettur barnsins (bungandi fontanelle)
• Óeðlilega breiður rými í beinum liðum höfuðkúpu barnsins (aðskildir saumar)
• Aukið höfuðmál
• Engin orka (svefnhöfgi)
• Viðvarandi hiti
• Krampar
• Uppköst
• Veikleiki eða tap á hreyfingu beggja vegna líkamans

Heilbrigðisstarfsmaðurinn mun framkvæma líkamsskoðun og spyrja um einkennin.

Til að greina frárennsli frá vatni, eru prófanir sem hægt er að gera:

• Tölvusneiðmynd af höfðinu
• Mælingar á höfuðstærð (ummál)
• Segulómskoðun á höfði
• Ómskoðun á höfðinu

Oft er skurðaðgerð til að tæma frárennsli nauðsynleg. Í mjög sjaldgæfum tilvikum þarf varanlegt frárennslisbúnað (shunt) til að tæma vökva. Sýklalyf geta þurft að gefa í æð.

Meðferðin getur falið í sér:

• Skurðaðgerð til að tæma frárennsli
• Frárennslisbúnaður, kallaður shunt, er látinn vera í stuttan tíma eða lengur
• Sýklalyf gefin í bláæð til að meðhöndla sýkingu

Búist er við fullum bata eftir frárennslisvatn. Ef vandamál í taugakerfinu halda áfram eru þau almennt vegna heilahimnubólgu en ekki frárennslis. Langtíma sýklalyf er venjulega ekki þörf.

Fylgikvillar skurðaðgerðar geta verið:

• Blæðing
• Heilaskaði
• Sýking

Hringdu í veituna ef:

• Barnið þitt hefur nýlega fengið meðferð við heilahimnubólgu og einkennin halda áfram
• Ný einkenni þróast

De Vries LS, Volpe JJ. Bakteríu- og sveppasýkingar innan höfuðkúpu. Í: Volpe JJ, Inder TE, Darras BT, o.fl., ritstj. Neurology Volpe’s of the Newborn. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kafli 35.

Kim KS. Bakteríuhimnubólga fram yfir nýburatímabilið. Í: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, ritstj. Kennslubók Feigin og Cherry um smitsjúkdóma barna. 8. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 31. kafli.

Nath A. Heilahimnubólga: bakteríur, veirur og annað. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 25. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kafli 412.